刺络拔罐法对减低中风后上肢肌张力增高的临床研究

目的　观察刺络拔罐法对脑血管意外患者肌张力增高的改善情况。方法　将已出现肌张力增高的脑血管意外患者6 2例 ,随机分为刺络拔罐组 31例、对照组 31例。结果　刺络拔罐组在治疗后的肌张力较治疗前有显著降低 (P<0 .0 0 1) ,并且疗效优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　刺络拔罐法可显著改善脑血管意外患者肌张力增高的情况。     

针刺委中穴对脑卒中急性期下肢肌力恢复即刻疗效观察

目的 观察委中穴点刺配合醒脑开窍针刺法对脑卒中后患侧下肢肌力恢复的疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组采用毫针点刺委中穴，以下肢抽搐3次为度，配合醒脑开窍针刺法治疗，对照组“治痿独取阳明”传统治疗。结果治疗组总有效率为83．3％，对照组为43．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针刺委中穴配合醒脑开窍针刺治疗脑卒中风急性期，对患侧下肢肌力恢复有显著疗效。     

肌肉动力与断端显微位移的动态观察

目的：观察骨折愈合过程中不同时期肌力和位移的变化，探讨肌肉动力在骨折愈合中的作用。方法：采用肌力和位移传感器，测试夹板固定下兔胫骨干闭合骨折后的肌力与位移变化，计算机同步数据采集。结果：正常肌力5．04kg，伤后第一天肌力1．87kg，位移0．87mm；7天对肌力3．35kg，位移最大为1．02mm；14天对肌力接近正常5．01kg（P＞0．05）；21天对肌力恢复正常，位移下降至0．28mm；35天时位移仅为0．035mm，骨折愈合。结论：肌肉动力为骨折端提供间歇性生理应力为骨折愈合所必需，骨折愈合的最佳应力是该部生理状态下所承受的肌力。在功能活动时允许断端一定范围的纵向活动，能促进骨折愈合。     

孕期开展盆底相关健康教育对分娩及产后盆底功能的影响

目的:探讨在妊娠28周开始盆底健康教育和分娩宣教、指导盆底肌肉锻炼,对初孕妇妊娠36周时盆底肌力、产程、分娩方式及产后42天盆腔脏器脱垂及盆底肌力的影响。方法:将2008年6月～2009年6月进行规律产检的初产妇随机分为锻炼组68例和对照组75例,征得锻炼组初产妇及其家属的知情同意,于妊娠28周在孕妇学校开始盆底健康教育和分娩宣教,并指导其行盆底肌锻炼;对照组只进行定期产检。分别于妊娠36周、产后42天评估盆底肌力和盆腔脏器脱垂发生率,并对产程及分娩方式进行对比观察。结果:锻炼组初产妇妊娠36周及产后42天的盆底肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);锻炼组产后42天盆腔脏器脱垂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);锻炼组产程较对对照组短,顺产率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期盆底相关健康教育及指导盆底肌肉锻炼,可显著提高初产妇盆底肌力和顺产率,缩短产程,降低产后盆腔脏器脱垂发生率,值得临床推广应用。     

滞针抽提术对缺血性中风偏瘫患者肢体肌力的影响

目的 观察滞针抽提术对缺血性中风偏瘫患者肢体肌力的影响.方法 将92例患者随机分为治疗组50例和对照组42例.治疗组采用滞针抽提术,对照组采用单纯电针治疗,两组均取患侧臂臑、手三里、环跳、丰隆穴,共治疗4个疗程.观察两组患者临床疗效,并采用日常生活活动能力评定量表(ADL)进行评分.结果 治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率85.7%.差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者ADL评分均较治疗前明显提高,并且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 滞针抽提术提高缺血性中风偏瘫患者肢体肌力疗效肯定.     

大剂量甲基强的松龙治疗重症肌无力疗效及各肌群肌力变化研究

目的探讨甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的临床疗效及治疗中各肌群肌力变化。方法60例重症肌无力患者采用甲基强的松龙冲击治疗，从1000mg／d开始，每3d减半量，减至60mg时改为强的松片口服，21d停用，观察其临床疗效及治疗中各肌群肌力的变化。结果甲基强的松龙治疗重症肌无力临床总有效率98．3％，在冲击早期部分患者肌无力加重，发生率68．3％，以四肢多见，加重多发生在原有肌无力基础上；随着治疗的继续，肌无力渐好转。结论甲基强的松龙治疗重症肌无力疗效肯定，部分肌群肌力可加重，但继续治疗，肌无力渐好转。     

RELATIONSHIP BETWEEN STIMULATING QUANTITY AND THERAPEUTIC EFFECTS IN TREATMENT OF APOPLECTIC HEMIPLEGIA BY ACUPOINTS OF THE SCALP

100cases of apoplectic hemiplegia were randomly divided into two groups, andtreated by the scalp acupuncture. Group A received two sessions each day, while Group B re-ceived one session each day, the others were all the same. One therapeutic course consisted of 10days, and the therapeutic effects were assessed after two courses. The results show that the clini-cal therapeutic effect in the Group A is superior to that in the Group B; the myodynamia and painthreshold of the skin have different improvements, but the effects in the Group A are better thanthat in the Group B, etc.. That is to say the therapeutic effects are correlated with stimulatingquantity.     

脑卒中康复患者心理治疗的临床探讨简

目的探讨心理治疗在脑卒中临床治疗中的应用价值。方法选择2010年7月-2012年7月脑卒中康复期患者102例,按就诊顺序的单双号分为两组,对照组常规康复治疗,观察组在对照组基础上进行心理治疗。治疗3个疗程（3个月）后,比较两组患者发生抑郁症和焦虑症的例数、治疗前后偏瘫功能情况、Barthel指数改变情况等。结果观察组发生抑郁症4例、焦虑症3例,明显少于对照组26例、22例,数据比较有统计学意义（P〈0．01）。观察组手部功能、上肢功能、下肢功能治疗前与对照组比较没有显著差异（P〉0．05）,治疗后与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）,两组患者治疗后各部分功能等级均比治疗前有明显提高（P〈0．05）。观察组治疗前与对照组比较没有显著差异（P〉0．05）,治疗后指数明显高于对照组,比较有统计学意义（P〈0．01）。两组患者治疗后指数均比治疗前有明显提高（P〈0．05）。结论开展心理治疗,引导患者改变创伤后应激障碍心境,面对残疾的现实,建立良好心态,适应新的环境,有效提高治疗率。     

Babinski征阳性与进展性缺血性卒中的关系

目的探讨Babinski征阳性与进展性缺血性卒中的关系。方法选择入院时病情轻微的急性前循环缺血性卒中127例,依据临床症状体征的演进过程分为进展组（PIS组）24例,非进展组（非PIS组）103例;比较两组入院时Babinski征的阳性率。结果进展组入院时Babinski征的阳性率明显高于非进展组（P〈0．01）。结论Babinski征阳性与急性前循环进展性缺血性卒中的发生密切相关,可作为急性前循环缺血性卒中部分病例有可能是进展性缺血性卒中的预测指标,从而采取更积极的治疗措施。     

兔脊髓损伤后脊髓运动诱发电位D波与后肢运动功能的关系

目的 探讨兔脊髓损伤模型损伤后双后肢肌力和脊髓运动诱发电位D波之间的关系.方法 45只兔按随机数字表法分为打击组(显露硬脊膜并打击,并按打击能量大小分为50gcf组、75 gcf组、100gcf组、125 gcf组、150gcf组、175 gcf组、200 gcf组、250 gcf组)和对照组(显露硬脊膜但不打击).打击后和第4周末记录兔双后肢肌力、运动诱发电位D波的潜伏期和波幅,并在第4周末取家兔脊髓行神经微丝(NF)免疫组化染色及病理形态观察,测量NF吸光度值.结果 脊髓损伤当时和第4周末脊髓硬膜外运动诱发电位D波波幅下降的幅度与兔后肢运动功能呈线性相关关系(R2=0.98,P＜0.001,回归曲线Y=0.33+4.82X;R2=0.99,P＜0.001,回归曲线Y=0.04+0.51X),而D波潜伏期的变化则与术后肌力的变化无相关关系(R2=-0097,P=0.573;R2=-0.165,P=0.337);NF吸光度值随着D波波幅的下降而下降,两者呈线性相关关系(R2=0.87,P＜0.001,回归曲线Y=0.12+0.58X).结论 在脊髓损伤中可以通过脊髓硬膜外运动诱发电位D波波幅的下降程度作为判断脊髓损伤运动功能障碍程度的指标.

Abstract：

Objective To study the relationship between D-wave of thc spinal motor evoked potential and hindlimb motor function status (myodynamia) of rabbits with experimental spinal cord injury. Methods Forty-five rabbits were randomly divided into a control group and 8 injured groups (receiving Allen's injury of50, 75, 100, 125, 150, 175, 200 and 250 gcf, respectively). The myodynamia of hindlimbs and the latency and amplitude of D-wave of the spinal motor evoked potential were recorded right after the injury and in the 4th week of injury, respectively. Simultaneously in the 4th week of injury,the rabbits' spinal sections were stained with neurofilament (NF) immunohistochemistry and their pathological morphologies were observed; and optical densities of NF were measured. Statistic analysis of correlation between myodynamia of hindlimbs and latency and amplitude of D-wave was performed.Results A statistic linear correlation was found between amplitudes declination of D-wave of the spinal motor evoked potential and modified Tarlov's scores right after the injury and in the 4th week of injury (R2=0.98, P＜0.00, regression curve: Y=0.33+4.82X; R=0.99, P＜0.001, regression curve: Y=0.04+0.5 1X),but no statistical correlation was noted between myodynamia and the latency of D-wave of the spinal motor evoked potential at the same time periods(R2=-0.097, P=0.573; R2=-0.165, P=0.337). And the optical density of NF decreased following the amplitude declination of D-wave of the spinal motor evoked potential with linear correlation (R2=0.87, P＜0.001, regression curve: Y= 0.12+0.58X).Conclusion Amplitude declination of D-wave of the spinal motor evoked potential could be used to evaluate the severity of dyskinesia in the injured spinal cord.