居家模拟培训对老年髋关节置换患者康复效果的影响

目的探讨开展居家模拟培训提高老年髋关节置换患者康复的效果。方法按住院时间将老年髋关节置换患者162例分为对照组80例和观察组82例,对照组采取骨科常规护理方式进行康复指导,观察组在常规护理基础上由高级责任护士实施全程居家生活与出行路径的模拟培训。于入院时、术后1个月、3个月、6个月评价两组Harris髋关节功能评分与Barthel指数。结果观察组Harris髋关节功能评分及Barthel指数评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论开展居家模拟培训有利于促进老年髋关节置换术后患者康复,提高日常生活能力。     

基于POA理论的翻转课堂教学法在关节与运动医学科规培医生带教中的作用分析

目的：探讨基于产出导向法(POA)理论的翻转课堂教学法在关节与运动医学科规范化培训(规培)医生带教中的作用。方法：选取2019年4月～2020年3月在本院关节与运动医学科轮转的37名规培医生为对照组,采取传统临床带教法;另选取2020年4月～2021年3月在本院关节与运动医学科轮转的39名规培医生为研究组,采取基于POA理论的翻转课堂教学法。对比出科时理论知识、实践操作技能考核成绩,并比较入科时与出科时迷你临床评估练习(Mini-CEX)评分以及规培医生学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、归纳总结能力、解决临床问题能力评分,另比较教学满意度。结果：研究组出科时理论知识、实践操作技能考核成绩均明显高于对照组(P＜0.05);两组入科时Mini-CEX评分及学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、归纳总结能力、解决临床问题能力评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组出科时上述各评分均明显高于入科时(P＜0.05),研究组出科时上述各评分明显高于对照组(P＜0.05);两组教学满意度等级比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组教学总满意率高于对照组(P＜0.05)。结论：在关节与运动医学科规培医生带教中采用基于POA理论的翻转课堂教学法,可明显提高教学效果与质量,提高规培医生临床综合能力及对教学的满意度,值得推广应用。     

CPPT讨论课师资评价模式研究

目的 发现临床病理生理及治疗学(CPPT)讨论课教学效果好的师资群体及其特征,建立临床医学讨论课师资评价模式.方法 研究对象为2018年参加CPPT神经病学课程的五年制、八年制及5+3年制临床医学生184名,按小班随机分配讨论课老师一名,可为教学医院专科高级或中级职称老师,或学生助教(TA)一名,课程结束后在线填写对授课老师的评价表,结合专科期末考核成绩综合评价师资教学效果.结果 学生对于授课老师的专业能力、对课程的讲授和对学生的帮助三个方面的认可度达到90.2％、86.4％和86.4％;TA带教学生的专科考核平均分显著高于高级职称师资带教成绩,且高分段学生人数的比例高于中级职称老师高分数段学生人数的比例(P<0.05).结论 学生助教参与的CPPT讨论课教学效果好,鼓励多选拔并培养高年级学生当助教参与讨论课的讲授.     

腓骨长肌腱转位修复长段陈旧性跟腱缺损疗效分析

目的探讨腓骨长肌腱转位修复长段陈旧性跟腱断裂的疗效。方法 2013年11月-2018年11月, 武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的17例长段陈旧性跟腱断裂(缺损大于5.0 cm以上)患者, 男14例, 女3例, 年龄为19～55岁, 平均34.7岁, 左侧11例, 右侧6例, 病程为1～12个月, 平均3.8个月。跟腱断端位于距止点0～5.0 cm处, 术中清理断端后缺损长度5.0～9.0 cm。彻底清除跟腱断端瘢痕组织后行自体腓骨长肌腱转位跟腱重建术, 术后随访观察伤口等并发症情况, 术前和末次门诊随访时采用Arner-Lindholm疗效评定, 美国矫形足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及跟腱断裂总评分(ATRS)评价功能恢复情况, 末次随访时观测患侧单足提踵活动、双小腿最大周径、步态分析评估足底应力, 复查踝关节CT及MRI。在SPSS 22.0软件中使用t检验, 对术前和术后AOFAS和ATRS评分进行比较, P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入研究的17例患者中1例糖尿病患者术后出现伤口血肿, 经清创联合VSD治疗后愈合, 其余患者伤口均一期愈合。术后随访24...     

Kinesio胶带改善膝骨关节炎病人疼痛和功能的临床研究

目的 探讨Kinesio胶带(kinesio taping, KT)疗法对膝关节骨关节炎(osteoarthritis, OA)病人疼痛、功能、活动范围和肌肉力量的有效性。方法 我院2021年1月～2023年1月诊断为膝关节OA病人40例。随机分为两组,每组各20例,观察组使用Kinesio胶带疗法(KT组),对照组采用假绑带疗法。采用视觉模拟量表(visual analogue score, VAS)评估活动和夜间疼痛程度,KOOS评分评估病人的功能状况,数字测角器来测量活动范围,手持式测力计评估肌肉力量,评估时间包括使用治疗前和治疗12天时。结果 与治疗前相比,对照组和KT组治疗后病人疼痛、功能、活动范围及肌肉力量均明显改善。与对照组比较,KT组治疗后上述指标也明显改善。结论 KT疗法在缓解膝关节OA短期疼痛及改善功能受限上有显著疗效。     

关于《美国骨科医师协会肩袖损伤临床指南(2019)》中不可修复肩袖撕裂的认识

正肩袖撕裂是肩关节中常见的疾病,巨大肩袖撕裂约占全部肩袖撕裂的40%[1]。巨大肩袖撕裂如果治疗不及时,会逐渐出现肩袖肌肉脂肪浸润、肌腱回缩、肱骨头移位、关节退变等一系列变化,最终发展为不可修复肩袖撕裂,是运动医学专科医生面临的巨大挑战之一。对于急性外伤所致的巨大肩袖撕裂首选手术修复,但对于不可修复肩袖撕裂因其治疗方案没有明确的标准,目前受到众多运动医学专科医师的关注。此外,相对于中小型肩袖撕裂的治疗效果,     

糖尿病与骨关节炎相关性的研究进展

糖尿病和骨关节炎都是常见的慢性疾病并且经常共存, 有学者把这类与糖尿病共存的骨关节炎称作"代谢型骨关节炎"。随着糖尿病与骨关节炎的发病率日益攀升, 近年来对糖尿病合并骨关节炎的流行病学、发病机制及病理进展的研究越来越受到重视。本文探讨了除了体重和年龄以外, 糖尿病是否与骨关节炎相关以及糖尿病是否可能在骨关节炎的病理进程中发挥作用, 以期深入认识糖尿病和骨关节炎的关系, 为探索个性化的骨关节炎治疗方案奠定理论基础。