超声诊断胆总管末端囊肿1例

<正>患者女,63岁,反复右上腹疼痛半年,加重1个月。体格检查:生命体征平稳,皮肤巩膜轻度黄染。腹壁柔软,右上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性,肝区轻叩痛。既往无肝炎等病史。超声检查:胆囊形态大小正常,囊壁厚0.2 cm,光滑,囊内可见大小约3.0 cm×1.5cm沉积物回声,可移动和变形,轮廓及三角区显示清。肝内胆管扩张,呈"平行管征"。肝门段内径约1.5cm,肝外胆管全程扩张,内部未见明显异常回声;胆总管     

205例颅内原发弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗和预后分析

目的分析颅内原发弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)病例的疗效和预后影响因素。方法回顾性分析2001年3月到2020年9月于中山大学肿瘤防治中心经病理确诊为颅内原发弥漫大B细胞淋巴瘤患者205例, 其中男性101例, 女性104例, 中位年龄54岁。非生发中心(GCB)型占74.1%(126/170)。177例接受含大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)的诱导化疗, 91例接受利妥昔单抗治疗。诱导化疗后完全缓解(CR)59例(30.4%), 部分缓解(PR)或疾病稳定(SD)112例(57.7%)。83例接受化疗后巩固性或挽救性放疗, 仅14例接受自体干细胞移植(ASCT)。分析病理类型、化疗、利妥昔单抗、放疗及放疗模式、ASCT等影响因素对患者总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响。Kaplan-Meier法计算生存率, log-rank检验进行单因素预后分析, COX模型进行多因素预后分析。结果中位随访34个月, 全组5年总生存(OS)和无进展生存(PFS)率分别为55.6%和44.2%。GCB亚型、含HD-MTX化疗、接受利妥昔单抗治疗、诱导化疗后缓解情况、接受放疗是OS或PFS的有利预...     

脉络疏通颗粒联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓患者的疗效及对血液流变学、炎性因子的影响

目的观察脉络疏通颗粒联合利伐沙班对下肢深静脉血栓患者临床疗效、血液流变学指标及炎性因子的影响。方法选取2014年6月—2016年6月四川省绵阳市中心医院血管外科收治下肢深静脉血栓患者120例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),2组绝对卧床休息、患肢抬高、制动,对照组同时给予利伐沙班口服治疗,观察组在对照组基础上给予脉络疏通颗粒口服治疗,治疗7 d后比较2组患者临床治疗效果,分别于治疗前及治疗后观察2组临床症状、血液流变学指标及血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(96.67%vs.83.33%,x~2=5.926,P=0.015),而并发症比较差异无统计学意义(3.33%vs.5.00%,x~2=0.209,P=0.648)。治疗后观察组肢体周径、疼痛评分、色素沉着评分、溃疡面积较对照组显著下降(t=4.865、10.263、3.034、12.474,P均=0.000);血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(CP)、红细胞聚集指数(RCAI)水平亦较对照组显著下降(t=21.278、22.585、3.387、8.735,P均=0.000);血清IL-6、hs-CRP水平较对照组显著下降(t=18.320、7.241,P均=0.000)。结论脉络疏通颗粒联合利伐沙班能有效提高下肢深静脉血栓患者临床治疗效果,改善患者临床症状及血液黏稠度,并能有效降低炎性反应,有利于患者预后。     

探讨经阴道超声对剖宫产后子宫切口憩室导致的阴道异常出血的诊断价值

目的 探讨经阴道超声对剖宫产后子宫切口憩室导致的阴道异常出血的诊断价值.方法 收集本院2014年1月~2016年12月在本院诊治的150例子宫切口憩室患者的超声声像图资料,分析比较切口憩室的形状、深度及憩室深面肌层厚度,结合临床提供的患者病史进行回顾性分析.结果 150例患者中,有79例患者月经经期延长,淋漓不尽.经分析超声图像发现子宫切口憩室形状不一,其中以楔形最多见,呈尖端指向肌层底部与宫腔相通的缺损区,且切口深度越大,出现阴道异常出血的概率也就越大.结论 子宫切口憩室是导致阴道异常出血的常见原因,经阴道超声检查能准确地诊断出切口憩室,为临床的诊断治疗提供依据.     

床旁超声在新生儿颅脑疾病筛查中的应用

目的 :探讨床旁超声检查在基层医院新生儿颅脑疾病筛查中的临床应用价值。方法 :回顾性分析我院807例新生儿颅脑超声筛查情况。结果:807例中共检出颅脑异常新生儿282例,阳性率34.9%。结论:超声是新生儿颅脑疾病检查的首选方法,有较高的临床诊断价值;基层医院应充分利用现有条件,开展新生儿颅脑超声,为临床提供可靠的影像诊断依据。     

葡萄膜转移癌的影像学特征分析

<正>眼部转移癌多发生于葡萄膜,其中脉络膜转移癌占葡萄膜转移癌的60%～80%[1]。该病发展迅速、病情危重,故早期准确诊断具有重要意义。本组就葡萄膜转移癌的临床特征、超声及荧光素眼底血管造影特征进行分析。资料与方法一、临床资料选取2014年1月至2016年2月经我院病理确诊为葡萄膜     

利用床边超声评价ARDS患者肺复张临床效果研究

目的探讨床边超声评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张效果的临床效果。方法连续性纳入2013年1月至2014年6月住院治疗的40例ARDS患者,随机分为超声组(n=20)和氧合组(n=20)。比较两种方法肺复张时的血流动力学指标、呼吸力学指标、肺气体交换指标以及临床预后情况。结果超声组平均ICU住院时间[(16.5±5.7)d]明显低于氧合组[(21.6±6.5)d],差异有统计学意义(P0.05)。在肺复张终点时,氧合组患者氧合指数[(327.2±22.3)mm Hg]明显低于超声组[(355.9±29.5)mm Hg],差异有统计学意义(P0.05)。而氧合组气道峰压[(38.4±2.3)mm Hg]明显高于超声组[(34.1±1.7)mm Hg],差异有统计学意义(P0.05)。肺部超声指导肺复张与ICU平均住院日呈负相关(r=-0.612,P=0.039)。结论超声法在指导ARDS患者的保护性通气和肺复张方面的效果,明显优于氧合法。     

超声引导下中心静脉置管对重症监护室心肺复苏老年患者的疗效

目的探讨对重症监护室(ICU)心肺复苏老年患者治疗中行超声引导下中心静脉置管的疗效及其安全性。方法选取2013年9月至2016年12月该院接受治疗的80例心肺复苏老年患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者行超声引导下中心静脉置管予以治疗,而对照组患者则行常规穿刺中心静脉置管予以治疗。比较两组患者的手术情况、穿刺成功率及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、穿刺探查时间以及术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者1次穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于ICU心肺复苏老年患者,超声引导下中心静脉置管能够获得比常规穿刺置管更好的临床效果,有效提高穿刺成功率,减少并发症的发生,具有重要的临床意义。     

灯盏花素注射液对下肢深静脉血栓患者凝血、血浆血磷脂酸、同型半胱氨酸及P-选择素的影响

目的观察灯盏花素注射液对下肢深静脉血栓(DVT)患者临床疗效及血浆血磷脂酸(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)、P-选择素水平的影响。方法 2015年6月—2016年6月四川省绵阳市中心医院血管外科收治DVT患者120例,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),2组绝对卧床休息、患肢抬高、制动。对照组患者皮下注射肝素钠100 U/kg,每天2次,治疗7 d后改为口服华法林,根据国际标准化比值(INR)调整华法林。观察组静脉滴注灯盏花注射液40 ml+5%葡萄糖250 ml,持续治疗14 d后改为口服华法林,根据INR调整华法林。分别于治疗前及治疗后观察2组血栓再通率、凝血指标及血浆LPA、Hcy及P-选择素水平的变化,并观察并发症情况。结果观察组治疗7 d、14 d后股静脉、胭静脉、胫后静脉血栓再通率显著高于对照组(χ~2=7.500、5.566、4.444,8.086、6.171、8.107,P<0.05);观察组血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)较对照组明显改善(,=242.52、232.69、202.69,P<0.05);血浆LPA、Hcy及P-选择素较对照组显著下降(F=245.36、315.22、342.66,P<0.05);并发症发生率低于对照组(χ~2=5.926,P=0.015)。结论灯盏花素注射液可提高DVT患者血栓再通率,改善患者凝血指标,降低患者血浆LPA、Hcy及P-选择素水平,安全有效,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声骶髂关节检查在早期强直性脊柱炎诊断中的应用价值

目的探讨骶髂关节彩色多普勒超声检查在早期强直性脊柱炎(AS)患者诊断中的应用价值。方法56例已确诊的早期AS患者为病例组(112个骶髂关节),同时选择51例健康体检者为健康对照组(102个骶髂关节),分别进行彩色多普勒超声检查,对比分析骶髂关节区域血流信号、分级、血流频谱的分类及分布、血流的显示率、动脉血流阻力指数()等。结果病例组骶髂关节区域的血流信号明显多于健康对照组(x²=105.737,P=0.000);病例组以22=105.737,P=0.000);病例组以2³级为主,健康对照组以03级为主,健康对照组以0¹级为主;病例组总血流显示率为91.1%,高于健康对照组的35.3%(P<0.01),病例组动、静脉血流显示率分别为80.4%、68.8%,高于健康对照组的32.4%、13.7%(P均<0.01);病例组舒张期正向低阻血流阳性率为74.1%,高于健康对照组1.0%(P<0.01),而高阻血流、反相血流阳性率分别为1.8%、4.5%,低于健康对照组的12.7%、18.6%(P<0.01);病例组动脉平均RI为(0.56±0.09),低于健康对照组的(0.89±0.10)(t=-12.787,P=0.000)。结论AS患者骶髂关节低阻动脉血流及静脉血流信号都明显增多,彩色多普勒超声有助于其早期诊断。