靶向持续性组织间化疗治疗舌鳞癌的初步观察

目的观察靶向持续性组织间化疗治疗舌癌的疗效及安全性。方法将顺铂(缓释型)植入于10例舌癌患者癌区周围及中央,观察局部变化、全身反应与术后标本的病理结果。结果所有患者原发灶都有不同程度的缩小,部分缓解8例,无效2例(缩小约30%左右),有效率为80%。所有患者术后标本肉眼见肿块边缘药物所在区形成比较明显的纤维组织样反应;镜下见癌中央组织凝固性坏死,植入药物周围组织变性、坏死,转移淋巴结内可见部分坏死灶、组织变性。结论顺铂(缓释型)治疗舌鳞癌,疗效较好,操作简单,安全性高,毒副作用少,对转移淋巴结有一定的治疗作用。     

火棉胶切片技术在软硬组织联合切片中的应用

火棉胶组织切片制作技术在病理学科发展中起着重要的作用.特别是口腔的颌骨、胎儿头颅,既有软组织也有硬组织,组织之间软硬度差别较大,组织块体积较大,采用石蜡切片还达不到目的.而火棉胶包埋切片技术,能够保持组织的完整性.笔者介绍火棉胶切片制作技术在牙齿、颌骨及周围软组织等软硬组织联合切片中的应用及体会.     

颌骨牙源性钙化囊肿病变性质的探讨

目的：明确所谓牙源性钙化囊肿（calcifying odontogenic cyst,COC)各临床病理亚型的特点及其病变性能。方法：回顾分析21例被笼统诊断为COC病例资料,通过对临床、X线、病理、治疗及预后特点的综合分析,将本组病例分为囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤3类病损进行观察。结果：囊肿组16例（男性9例、女性7例）,10－19岁为高发年龄,前磨牙区好发,随访13例患者无复发。良性肿瘤组4例,临床病理表现各异,其中2例表现为所谓实性型COC,1例为COC伴发成釉细胞瘤,1例为COC伴发牙源性纤维黏液瘤;这组病例均发生于下颌,其中2例有多次复发史。恶性肿瘤组1例,肿瘤呈实性,除表现某些COC特点外,具有显著的组织学恶性特点。结论：以往被笼统归类为COC的病变可表现囊肿,良性肿瘤或恶性肿瘤等多种病理和行为特点,因此其命名和分类应作相应修改,临床治疗也应区别对待。     

紧贴面神经的腮腺多形性腺瘤的临床病理特点及处理

目的:探讨紧贴面神经的腮腺多形性腺瘤的临床病理特点及其处理。方法:2000年9月至2010年8月间在北京大学口腔医院手术治疗的20例(21侧)腮腺多形性腺瘤患者,术中发现面神经与肿瘤紧贴,分离、保留面神经后行肿瘤及腮腺切除,病理观察与面神经紧贴部位的肿瘤包膜结构,术后随访观察有无肿瘤复发。结果:21侧与面神经紧贴的肿瘤均有完整包膜,其中5侧包膜菲薄但完整;3侧包膜内有肿瘤结节浸润,但未突出包膜。术中1侧肿瘤破裂,术后2.5年出现种植性复发,其余20侧术中未发生肿瘤破裂,经平均4.5年随访,均未出现肿瘤复发。结论:与面神经紧贴的腮腺部位多形性腺瘤有菲薄但完整的包膜,细致分离并保留面神经是可行的,术中避免肿瘤破裂是预防种植性复发的关键。     

健康人腮腺α-淀粉酶、溶菌酶的增龄性改变

目的 观察不同年龄组正常腮腺α－淀粉酶、溶菌酶的分布、含量及增龄性变化的规律。方法 将５１例腮腺标本分为４个年龄组，用免疫组化的方法标记α－淀粉酶、溶菌酶，观察记录不同年龄组α－淀粉酶、溶菌酶的染色强度。结果 ４个年龄组之间α－淀粉酶、溶菌酶染色阳性率差异有显著性，随着年龄增长，其染色阳性率呈逐渐减低的趋势。结论 ＨＥ切片上染色、形态相似的浆液性腺泡之间，实际在功能上存在着很大的不同。α－淀粉酶、溶菌酶增龄性变化的特点与定量组织学研究结果相符合。     

甲状腺癌髁突转移二例

颌面部转移瘤约占口腔颌面部恶性肿瘤的 1% ,包括软组织及颌骨转移。原发肿瘤部位以乳腺、肺、肾最为多见 ,转移瘤中 70 %为腺癌。我们报告 2例甲状腺癌髁突转移病例。病例 1　 5 8岁 ,女性。左耳前部麻木不适 1年 ,发现包块 4个月。临床检查 :左耳屏前隆起约 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,边界清楚 ,质地硬 ,固定 ,无压痛。 2年前曾行甲状腺腺瘤手术。Ｘ线 :左髁突溶骨性破坏 ,破坏区中有少量成骨 ,软组织中可见斑点状致密影。术中见肿物来源于髁突 ,呈暗灰色。肿物包膜完整 ,向咽旁突出 ,与关节窝之间有关节盘相隔 ,髁突骨质破坏。术后病理 :甲状腺乳…     

中华口腔医学杂志编辑部成员名单

李　季　穆景燕　孔繁军　李　强中华口腔医学杂志编辑部成员名单     

副肿瘤性天疱疮一例

1、病史描述：患者男，67岁，口腔多处溃烂1个月余，于2003年9月15日就诊于北京大学口腔医学院中医黏膜科。此前患者曾在外院经血象及骨髓象检查被确诊为慢性淋巴细胞白血病，并接受“苯丁酸氮芥”化疗。口腔检查见：双颊，舌腹部片状充血糜烂，周缘白色角化纹，舌背伴乳头萎缩。     

11例口腔颌面部恶性外周神经鞘肿瘤临床分析

目的：初步探讨口腔颌面部恶性外周神经鞘肿瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor, MPNST)的临床特点、治疗和预后。方法：对1987年11月至2008年11月诊治的11例MPNST患者的临床特点、病理资料、治疗方法和疗效进行总结和分析。结果：10例患者局部渐进性增大的肿物为其主要症状,5例患者受累神经出现支配区域麻木或疼痛。11例患者经组织病理证实,免疫组织化学染色, SMA（5/11）、S-100（7/11）、p53（5/11）、Ki-67(11/11) 和vimentin (11/11)呈阳性表达。2年和5年生存率分别为30%和9.5%,平均生存时间为33.9个月。结论：口腔颌面部恶性外周神经鞘肿瘤是一种高度恶性肿瘤,预后差,易出现局部复发和远处转移,彻底的手术切除是口腔颌面部MPNST主要的治疗方法和重要的预后因素。     

Parafibromin蛋白在人颌骨骨肉瘤中的表达

目的：检测parafibromin蛋白在人颌骨骨肉瘤（osteosarcoma of the jaws, JOS）中的表达情况,探讨其在JOS的发生、发展中的作用。方法：采用免疫组织化学的方法检测parafibromin蛋白在47例JOS和11例颌骨骨化纤维瘤（ossifying fibroma of the jaws, JOF）中的表达情况。结果：JOS中,parafibromin高表达、中等表达、低表达患者分别占48.9%(23/47) 、40.4%(19/47)和10.7%(5/47);JOF中,三者所占的百分率分别为90.9%(10/11)、9.1%(1/11)和0.0%(0),与JOS相比,差异有统计学意义（U=147.5,P=0.012）;parafibromin在高分化型JOS中的表达水平高于传统型JOS（U=71.0,P=0.021）;parafibromin的表达情况与临床病理参数间无相关性（P>0.05）。结论：parafibromin蛋白在JOS中表达下调,这种表达的减少可能与JOS的分化和恶性程度有关。