卵巢辐射损伤对大鼠腰椎骨密度和生物力学的影响

目的探讨大鼠卵巢辐射损伤后腰椎骨密度、微结构和生物力学的改变。方法手术暴露大鼠双侧卵巢并应用50Gy的γ射线局部照射,术后90d取大鼠腰椎,DEXA测定骨密度,扫描电镜显示微结构,并行压缩实验检测腰椎最大载荷。结果与假手术组相比,卵巢辐射组大鼠的腰椎骨密度显著减少(P<0.05),骨微结构破坏,生物力学性能下降(P<0.05)。结论卵巢辐射损可导致大鼠腰椎的骨质疏松样改变。     

多廿烷醇治疗老年高脂血症的临床研究

目的观察多廿烷醇治疗老年高脂血症的有效性及安全性。方法选择血脂异常老年患者34例,以多廿烷醇20 mg·d-1口服,疗程24周。用药前后检测患者空腹血糖,血脂变化,肝、肾功能等,观察多廿烷醇调脂疗效及安全性;行肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)检查,了解其对大动脉弹性的作用;行SF-36量表检测,以评价药物对患者生活质量的影响。结果多廿烷醇治疗24周,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平下降幅度分别为17.5%、23.6%和19.3%(P<0.05或P<0.01)。多廿烷醇治疗后,SF36值显著升高[125.32±13.93 vs.115.28±15.51(治疗前),P<0.05];用药治疗后除生理职能外,活力、生理机能、身体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康均有显著改善(P<0.05)。多廿烷醇治疗后ba PWV下降显著[1 527.87±232.09 vs.1 603.97±215.55(治疗前),P<0.01]。多廿烷醇治疗后血压、心率、肝功能、肾功能、肌酸激酶等均未发现显著变化(P>0.05);未有患者出现心肌激酶或丙氨酸转氨酶升高等不良事件。结论多廿烷醇治疗老年血脂异常患者,其调脂作用显著,可改善患者生活质量及大动脉弹性,安全性良好。     

突发公共卫生事件对上海老年人抑郁情绪波动的影响及相关因素分析

目的调查突发公共卫生事件对上海老年人抑郁情绪波动的影响,分析抑郁情绪波动的相关影响因素,为在突发公共卫生事件时老年人群提前心理干预提供新的参考依据。方法通过与既往半年内老年抑郁量表(GDS)-30的比较,对抑郁情绪波动状况和相关因素进行分析。结果在983例调查中,回收有效问卷867份。在突发公共卫生事件期间老年人轻度抑郁情绪发生率从事发前20.9%(181/867)上升为27.2%(235/867),并出现了3例重度抑郁情绪;GDS-30评分在突发公共卫生事件期间也显著升高[(9.88±3.85)分比(7.67±3.54)分,(P<0.05)]。多元线性回归分析发现在突发公共卫生事件时老年人抑郁情绪波动与慢性病疾病数≥2(P=0.036)、缺乏子女探访或通讯(P=0.015)、家人有接触新型冠状病毒肺炎风险(P<0.01)、每日观看疫情新闻大于4 h(P=0.023)密切相关。线性回归分析显示咳嗽、咽痛、头晕、睡眠障碍、呼吸困难均与抑郁性情绪的加重有显著相关(P<0.05)。结论突发公共卫生事件会加重老年人的抑郁情绪。有多种慢性疾病、缺乏子女探访或通讯、家人有接触风险以及过度关注疫情的老年人更易发生抑郁情绪加重。     

利奈唑胺与替考拉宁治疗高龄患者重症MRSA感染的回顾性分析

目的:探讨利奈唑胺与替考拉宁治疗高龄患者院内重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的疗效及安全性。方法:收集高龄男性重症MRSA感染患者临床资料97例,根据使用药物分为利奈唑胺组(42例)和替考拉宁组(55例)。利奈唑胺组给予利奈唑胺600 mg,ivgtt,bid;替考拉宁组给予替考拉宁400 mg,ivgtt,qd,治疗首日剂量加倍。两组疗程均为7~21 d。观察两组患者治疗后临床有效率、细菌清除率、不良反应等。结果:细菌清除率替考拉宁组为52.6%,利奈唑胺组为73.5%,利奈唑胺组细菌清除率显著高于替考拉宁组,差异有统计学意义(χ2=12.57,P=0.034);临床有效率,利奈唑胺组为78.6%,替考拉宁组为58.2%,利奈唑胺组显著高于替考拉宁组,差异有统计学意义(χ2=9.56,P=0.018)。替考拉宁组和利奈唑胺组患者治疗14 d后急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分分别为(14.56±3.04)、(10.29±4.84)分,利奈唑胺组低于替考拉宁组,差异有统计学意义(t=10.97,P=0.014);利奈唑胺组患者不良反应发生率为11.9%,替考拉宁组为20.0%,差异无统计学意义(χ2=1.13,P=0.287)。结论:利奈唑胺治疗高龄患者院内重症MRSA感染疗效显著优于替考拉宁,安全性较好。     

人脐血内皮祖细胞的体外分离和培养

目的建立一种稳定的体外分离和培养人脐血来源内皮祖细胞的方法。方法采用密度梯度离心法从人脐带血中分离单个核细胞,将其接种至人纤维连接蛋白包被的六孔板中,用EGM-2培养基诱导培养。通过形态学观察、细胞表面特异性抗原、摄取功能和体外血管形成能力对内皮祖细胞进行鉴定。结果细胞形态学观察发现,刚分离的单个核细胞较小,呈圆形,4 d后可见少量的圆形和梭形贴壁细胞,8 d后有明显集落形成,14 d后相邻集落相互融合,呈现出典型铺路石样改变。内皮祖细胞能摄取乙酰化低密度脂蛋白,结合荆豆凝集素1,表达CD34、CD133和血管内皮细胞生长因子受体2,并且具有体外血管生成能力。结论采用密度梯度离心法可从人脐带血中成功分离和培养出内皮祖细胞,以用于相关实验研究。     

阿仑膦酸钠治疗合并II型糖尿病骨质疏松的系统评价

目的评价阿仑膦酸钠治疗合并陨陨型糖尿病骨质疏松的疗效和安全性。方法计算机检索 MEDLINE ( 1948/2012-05 )、EMBASE ( 1966/2012-05 )、Cochrane 图书馆（2012 年第 5 期）及中国生物 医学数据库(1979/2012-05 )、中国期刊全文数据库(1989/2015-05 ),万方数据库(1990/2012-05 ),并 采用手工检索等方法收集会议文献。文献检索无语种限制。收集所有相关随机对照试验,采用 Cochrane协作网提供的软件Revman 5. 1进行Mela分析,以获得阿仑膦酸钠治疗合并II型糖尿病骨 质疏松的疗效及其安全性有差异的相关证据。结果经全面检索及筛查后,共纳入5项随机对照试 验,1项为月级,4项为C级。Mela分析表明,与对照组相比阿仑膦酸钠治疗合并II型糖尿病骨质疏 松骨密度增幅[WMD越0.05 ,95%置信区间为（0.01 ,0.09 ),孕越0.01 ],不良反应发生率[RR越1.25, 95豫置信区间为（0.99,1.58 ),孕越0.06 ],退出研究发生率[RR越1.21,95%置信区间为（0.67,2. 16 ),越0.52 ]。结论与对照组相比,阿仑膦酸钠治疗能够有效改善合并II型糖尿病骨质疏松骨 量,且与对照组安全性相近。鉴于本系统评价及纳入研究存在一定局限性,仍需设计良好、实施完善 的大样本、多中心随机对照试验进一步研究。     

他汀类药物致老年患者肌红蛋白升高3例简

他汀类药物主要用于心脑血管疾病的二级预防,近来已成为治疗多种心脑血管病变、血脂异常的主要药物.该类药物上市30年的情况表明其总体耐受性良好.医务人员对他汀类药物不良反应的认识也经历了逐渐变化的过程.由于国内他汀类药物的安全性研究多在普通患者中进行,目前高龄患者使用他汀类药物的安全性研究的报道资料仍较少[1].     

老年冠心病患者血浆中细胞凋亡抑制因子和炎性因子的变化及意义

目的：探讨老年冠心病患者血浆中细胞凋亡抑制因子和炎性因子的改变及意义。方法：120例老年冠心病患者分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死三组，40例非冠心病患者为对照组，采用酶联免疫吸附法测定血浆中细胞凋亡抑制因子、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及超敏C反应蛋白水平。结果：急性心肌梗死组及不稳定性心绞痛组血浆中细胞凋亡抑制因子、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及超敏C反应蛋白水平高于稳定性心绞痛纽（P〈0．05），急性心肌梗死组与不稳定性心绞痛组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高水平的血浆中细胞凋亡抑制因子可能与急性冠状动脉综合征有关，可作为判断动脉粥样硬化斑块稳定性的指标，炎症对破坏动脉粥样硬化斑块稳定性起着促进作用。     

他汀类药物对心肌保护的研究进展

他汀类药物（HMG—COA还原酶抑制剂）是降脂治疗的一线药物。已有大量的临床实验证明长期使用他汀类药物可预防冠状动脉疾病的发生，减少致死性和非致死性心血管病事件的发生率，局限心血管病事件的发病范围及严重程度，具有对心脏的保护作用。     

老年人P-选择素与肌钙蛋白T的相关性研究

目的 观察老年人P-选择素和肌钙蛋白T的相关性.方法 80例老年患者分别同时检测P-选择素和肌钙蛋白T,根据肌钙蛋白T的高低将患者分为A组(肌钙蛋白正常组)和B组(肌钙蛋白异常组).分别比较两组P-选择素及与肌钙蛋白T的关系.结果 P-选择素B组明显增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).单因素分析结果 表明P-选择素和肌钙蛋白T呈正相关(r=0.824,P<0.01).结论 P-选择素较肌钙蛋白T对心脏的敏感性和特异性低,但与肌钙蛋白T联合监测是间接判断冠状动脉病变及心肌损伤的程度和预后的简捷和方便的检测方法 .