化瘀补肾方对卵巢切除小鼠骨折愈合的作用

目的观察化瘀补肾方对卵巢切除小鼠骨折愈合的作用。方法 3月龄雌性C57BL/6小鼠48只分为假手术组、模型组和化瘀补肾方组各16只。模型组和化瘀补肾方组小鼠采用双侧卵巢切除术(OVX)建立骨质疏松症模型。术后12周,各组小鼠建立左侧胫骨中段骨折模型。术后给予化瘀补肾方组小鼠化瘀补肾方灌胃,给予假手术组与模型组小鼠等体积生理盐水灌胃,至骨折术后4周取材。检测各组小鼠血清雌二醇水平,采用Micro-CT检测小鼠第4腰椎及左侧胫骨的骨密度,检测左侧胫骨最大应力,对左侧胫骨石蜡切片进行阿尔辛蓝/橙黄G染色,观察骨组织形态学变化。结果 OVX后4周开始,模型组小鼠体重明显升高,并持续高于假手术组(P0.01)。骨折术后4周,模型组小鼠血清雌二醇和第四腰椎骨密度(BMD)明显低于假手术组(P0.01),化瘀补肾方组小鼠血清雌二醇水平和第四腰椎BMD高于模型组(P0.01)。Micro-CT三维重建显示,模型组左侧胫骨仍有明显的骨折线,骨痂生长不明显,化瘀补肾方组骨折线模糊,骨痂形成明显。与假手术组相比,模型组小鼠的BV/TV(P0.01)、Tb.Th(P0.05)和Tb.N(P0.01)均明显降低,Tb.Sp明显升高,化瘀补肾方组小鼠的BV/TV(P0.05)、Tb.Th(P0.05)相较于模型组则显著升高,但Tb.N、Tb.Sp差异无统计学意义。与假手术组比较,模型组小鼠胫骨的最大应力在骨折术后28 d时显著低于假手术组(P0.01),化瘀补肾方组小鼠胫骨的最大应力显著高于模型组(P0.01)。阿尔辛蓝/橙黄G染色显示,假手术组和化瘀补肾方组骨痂组织处于塑形期,可见明显骨小梁结构,而模型组骨痂组织内见大量脂肪组织,骨小梁稀疏。结论化瘀补肾方能有效促进去卵巢小鼠的骨折愈合,改善愈合骨组织的生物力学性能。     

藿胆滴丸治疗慢性单纯性鼻炎的临床研究

目的观察藿胆滴丸治疗慢性单纯性鼻炎的疗效和安全性。方法将240例慢性单纯性鼻炎患者随机分为试验组和对照组,各120例。试验组,口服藿胆滴丸;对照组,口服藿胆滴丸模拟剂,共治疗28 d。以鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、瞬时鼻部多症状、反映性鼻部多症状等VAS评分变化值评价临床疗效。结果治疗28 d后,与治疗前相比两组的鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、瞬时鼻部多症状、反映性鼻部多症状等VAS评分均呈现下降趋势,试验组的疗效优于对照组;两组均未发生不良反应。结论藿胆滴丸治疗慢性单纯性鼻炎在临床上是安全、有效的。     

丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗股骨滑车骨软骨损伤

目的:评价丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效。方法:回顾性分析了2010年8月—2014年5月采用丹红注射液联合关节镜下髌股关节面骨软骨移植治疗的48股骨滑车负重区骨软骨损伤病例。其中男26例,女22例;年龄12~46岁,平均33岁。左膝21例,右膝27例。31例患者有外伤史。明确诊断至手术时间5 d~6个月,平均16 d。结果:术后切口均I期愈合。48例均获随访,随访时间6~18个月,平均11个月。复查MRI示骨软骨柱与植骨床愈合良好,软骨面形态连续性良好,骨软骨愈合时间8~15 W,平均10 W。术前患侧膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)为6.79±1.01,膝关节Lysholm评分为59.77±12.80,膝关节运动Tegner评分2.15±0.17。末次随访时VAS平方评分为1.54±0.94,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=23.67);膝关节Lysholm评分为92.58±4.14,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-16.78)。膝关节运动Tegner评分为5.02±1.02,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-15.95)。随访期间无软骨剥脱、膝关节粘连、膝关节疼痛,无神经、血管损伤,无深静脉栓塞等并发症发生。结论:丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效良好、创伤小、恢复快,是安全可靠的治疗方法。     

地黄益智颗粒防治D-半乳糖痴呆大鼠的作用机理研究

目的:研究地黄益智颗粒(简称地黄益智)对老年性痴呆的防治作用,并对其作用机理进行初步探讨。方法:腹腔注射D-半乳糖120 mg/kg每天1次,连续8周诱导大鼠痴呆模型,与此同时分别灌胃地黄益智颗粒5、10、20g/kg,吡拉西坦0.7 g/kg,对照组给予等量蒸馏水,每天1次,连续8周。在给药后4周、8周时用Morris水迷宫测定其学习记忆能力,并于试验结束时测定其血液以及脑组织的生化指标。结果:连续注射D-半乳糖4周后,模型组大鼠在定向航行试验其寻找到平台的潜伏期以及持续时间在第一天和第三天时显著延长,在空间探索试验中进入原平台区域的潜伏期明显延长,与对照组比较具有统计学意义。地黄益智5、10、20g/kg能明显的缩短D-半乳糖痴呆大鼠在定向航行试验中第二、三天的潜伏期时间,显著缩短空间探索的潜伏期,与模型组比较具有统计学差异。连续注射D-半乳糖8周,可显著延长大鼠在定向航行试验中寻找到平台的潜伏期暨持续时间,显著延长大鼠在空间探索试验中找到原平台区域的潜伏期以及进入该区域的次数,其血液SOD水平降低、MDA水平升高,脑组织Ach E水平及NO水平升高、Ch AT活性降低,与对照组比较差异具有统计学意义;地黄益智5、10、20g/kg和吡拉西坦0.7 g/kg可显著缩短D-半乳糖大鼠在定向航行试验第一、二天的持续时间以及潜伏期,并显著改善其血液及脑组织上述生化指标。结论:地黄益智对老年性痴呆有一定的防治作用,其机理可能与其可以降低氧化应激水平和增加神经突触间的乙酰胆碱浓度有关。     

平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究

目的采用多中心研究方法观察平喘方治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法 2014年8月至2015年6月上海市中医药大学3家附属医院(上海市中医医院、龙华医院、岳阳医院)儿科收治哮喘发作期辨证属于热性哮喘的患儿180例,随机分为对照组和观察组各90例。观察组用平喘方治疗,对照组用麻杏石甘汤治疗,疗程均为7d。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果两组治疗后的主要症状体征(气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音)积分与治疗前比较均减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.7%(87/90),显著高于对照组83.3%(75/90),差异有统计学意义(P0.05)。结论平喘方对小儿哮喘发作期热性哮喘疗效显著,且优于麻杏石甘汤。     

放血疗法在儿科疾病中的应用进展

放血疗法是中医外治疗法之一,有起效迅速的特点,而儿科疾病有传遍迅速的特点。本文拟总结放血疗法在儿科疾病中的应用,对不同疾病的放血疗效与西医的疗效进行比较。     

四君子汤加味对晚期直肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的:观察四君子汤加味对晚期直肠癌患者免疫功能和生活质量的改善作用。方法:选取晚期直肠癌患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予FOLFOX6方案进行化疗,观察组在对照组基础上给予四君子汤加味治疗。比较2组近期临床疗效,评价免疫功能和生活质量的变化。结果:观察组近期临床疗效总有效率为65.00%,对照组为30.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前的免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的IgA、IgM、IgG水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组IgA、IgM、IgG水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗前的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的生活质量评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:四君子汤加味治疗晚期直肠癌患者可以提高近期临床疗效,提升免疫功能,改善患者生活质量。     

中医药临床优势病种探讨——膜性肾病

中医药是一座伟大的宝库,在治疗某些疑难病、危重病中具有独特优势。膜性肾病近些年来发病率逐年升高,已发展成为原发性肾小球疾病的首位病因,但其发病机制不清,现代医学常使用免疫抑制疗法,但往往面临着不良反应大、复发率高的问题。中华中医药学会邀请各位中西医临床一线专家对膜性肾病进行充分讨论后认为：膜性肾病属于中医药临床优势病种之一。该共识基于会议讨论,将中西医对膜性肾病发病机制、临床诊治的认识进行总结,并具体阐释了中医药对膜性肾病的认识及辨证治疗方案,以期提高膜性肾病的临床缓解率,为临床医师治疗膜性肾病提供参考。     

中西医结合治疗重症SARS1例

我们采用中西医结合方法 ,在全国名老中医颜德馨教授的指导下 ,成功地诊治 1例重症SARS患者 ,现整理报告如下。病例简介患者女 ,5 7岁。 2 0 0 3年 5月 3日住入上海市传染病医院 (上海市救治SARS定点医院 )。该患者长期生活在北京 ,2 0 0 3年 4月 2 4日抵沪 (与其丈夫同行 ,其丈夫 4月 2 8日发热 ,居住在北京时 ,同幢楼居民有SARS患者 ) ,该患者在 4月 2 4日发热 ,体温 3 7 7℃ ,4月 2 8日胸片提示两肺网状改变。5月 2日胸片示两肺斑片状阴影。经过专家组会诊符合传染性非典型肺炎的诊断标准 (上海市卫生局防病办公室 ,传染性非典型肺…     

补充铁剂对上海育龄妇女贫血改善效果研究

目的了解贫血育龄妇女补充铁剂的效果,为改善这部分人群的铁营养状况提供依据和方法。方法招募贫血的育龄妇女74名,按Hb随机分成干预组和对照组,年龄21~45岁,每日分别口服1包铁营养包(主要成分为焦磷酸铁和富马酸铁,含铁8mg)和安慰剂,连续服用3个月观察效果。干预前后两组均进行贫血相关指标检查、饮食频率调查及24h饮食回顾调查。结果干预3个月后干预组血红蛋白值由(104.9±8.84)g/L上升到(113.1±12.36)g/L,对照组由(104.4±8.96)g/L上升到(107.1±11.4)g/L,干预组显著高于对照组(P<0.05),干预组和对照组血红蛋白值达标例数分别为10例和5例,比例分别为29.4%和14.3%。总铁摄入量(饮食铁加补充的铁)与血红蛋白值的改变呈正相关(r=0.372,P<0.01)。结论连续3个月每日补充8mg铁可以改善育龄妇女的贫血状况。