HELLP综合征46例临床分析

<正>HELLP综合征是一种以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点的临床综合征,由Weinstein于1982年首次报道了有相同临床特点的29例病例,并命名为HELLP综合征[1]。本文通过对该病患者与健康产妇对照研究,总结此类患者临床及实验室检查指标变化。1对象与方法1.1资料收集:选取2012年5月至2019年4月于山西医科大学第二医院住院的HELLP综合征患者,以病例组:对照组为1∶2～3的比例,随机选取同期无妊娠合并症的健康分娩产妇作为对照组,收集患者年龄、妊娠信息(初/经产、单/多胎)、发病时孕周、出血情况、临床表现、母婴结局(分娩孕周、分娩     

博宁治疗转移性骨痛的疗效观察

目的 评价博宁治疗转移性骨肿瘤致骨瘤的临床应用价值。方法 41例经病理学确诊的原发肿瘤患者被核素骨扫描证实有多处骨转移灶,并伴有相应部位明显疾病。所有病例静脉滴注博宁90mg（溶于0．9％生理盐水500ml中）共3次（间隔30d）后,随访观察患者疾病、睡眠和活动能力的改变情况。结果 博宁对癌骨转移性骨痛的显效应为39．0％（16／41）,有效率为38．9％（19／41）,无效率为14．6％（6／41）,总有效率为85．4％。19例于3个月后复查骨扫描：少数病灶缩小,放射性减低或消失,但也有新病灶的出现。结论 博宁虽不能阻止骨转移癌新病灶的出现,但对骨转移癌骨痛疗效较好,安全,副作用小,尤适用于因骨髓抑制而不能接受核素内照射治疗者。     

粗丝线环扎+张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例分析

目的　探讨髌骨粉碎性骨折的治疗方法.方法　粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例.结果　术后随访26例.随访时间8～18个月,平均12.8个月,疗效评定优16例、良8例、可2例,优良率92.3%.结论　髌骨粉碎性骨折采用粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折可取得满意疗效.     

喉癌患者血清SIL—2R与预后的前瞻性研究

目的：探讨SIL－2R与喉鳞癌的关系,评价血清SIL－2R水平检测对喉鳞癌预后的临床价值。方法：应用单克隆、多克隆双抗体夹心ELISA检测了35例喉鳞癌患者的血清SIL－2R水平,对患者远期生存情况进行了随访和统计分析。结果：喉癌患者血清SIL－2R水平较良性组或正常人显著高升（P＜0．001）,与喉癌临床分期、T分级呈显著正相关,与临床分型及淋巴结转移亦密切相关;血清SIL－2R水平升高者（＞304．9kU/L）预后显著差于未升高者（＜304．9kU/L）。结论：血清SIL－2R水平不仅与喉癌的临床进程及生物学行为（如淋巴转移等）有密切关系,还可作为喉癌诊断和判断预后的一项辅助指标。     

老年高血压患者心率变异性的临床分析

目的 观察年龄和血压对心率变异性的影响。方法 测定１１４例高血压患者的心率变异指数（ＨＲＶＩ）,其中５９例为老年高血压患者。并与１３１例正常人的ＨＲＶＩ进行对比。结果 正常老年组ＨＲＶＩ较正常中青年组的ＨＲＶＩ低（Ｐ〈０．０１）,老年高血压组ＨＲＶＩ较正常老年人ＨＲＶＩ低（Ｐ〈０．０１）,较中青年高矮一的ＨＲＶＩ低（Ｐ〈０．０１）。结论 随年龄增大,心率变异性减低,老年高血压患者心率变异性减低明显     

正交试验法优选心脑安胶囊提取工艺

用正交试验法对心脑安胶囊的制备工艺进行了探讨。用正丁醇浸出物含量为指标,考察了加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数４种因素对其提取效果的影响。结果表明,加水量的多少是影响切药材煎煮效果的主要因素,为了保证有效成分的煎出,心脑安胶囊拟采用１３倍量水,浸泡１２ｈ,煎煮２次,每次１．５ｈ为宜。     

血浆内皮素和降钙素基因相关肽浓度与心力衰竭的相关性

目的　探讨心力衰竭 (心衰 )与血浆内皮素 (ET)、血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)之间的关系。方法　用特异性放射免疫分析法测定 3 8例心衰患者血浆ET和血浆CGRP水平。结果　心衰组血浆ET水平 ( 12 0 .4 2± 8.18)ng/L明显高于对照组 ( 4 8 66± 6 4 8)ng/L ,P <0 0 0 1。而心衰组血浆CGPR水平 ( 16 70± 4 13 )ng/L明显低于对照组 ( 64 70± 11 76)ng/L ,P<0 0 0 1。心衰严重程度与血浆ET和CGRP水平相关。心衰患者血浆ET与GCRP水平之间呈负相关关系 (r =- 0 82 3 6,P <0 0 0 1)。结论　循环血中ET与CGRP可能参与心衰的发生和发展 ,CGRP可能拮抗ET的心肌损伤作用     

头孢菌素类抗生素的ADR监察

调查了国内外报道的有关头孢菌素的不良反应,结果表明,头孢菌素是一类较安全的抗生素。与其他类抗生素引起的不良反应相比,其药物副反应（ＡＤＲ）例次较少,但在常规应用剂量下,它也可以引起一些不良反应,有些甚至是十分严重的反应。我国ＡＤＲ监察工作刚刚起步,药物的ＡＤＲ监察制度尚不健全,因此,需逐步宣传普及ＡＤＲ监察工作的性质、目的、意义,确保临床合理用药的安全性。     

钳夹型脊髓型颈椎病的手术治疗进展

钳夹型脊髓型颈椎病是一种颈脊髓前后受压的特殊类型脊髓型颈椎病。通过查阅大量文献,本文就其病因、影像学表现及临床表现进行简介,重点对治疗该疾病不同的手术方式、方法、原理及各术式优缺点进行综述,并进一步探讨,以期为临床治疗该疾病提供理论依据。     

不同手术入路治疗下颈椎小关节脱位疗效的系统评价及Meta分析

目的应用系统评价及Meta分析的方法评价不同手术入路治疗下颈椎小关节脱位的疗效。方法计算机检索Pub Med(1966年至2016年6月)、EMbase(1974年至2016年6月)、Cochrane图书馆(2016年第6期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2016年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年至2016年6月)及万方数据库(1998年至2016年6月),手工检索相关的中英文骨科杂志和会议论文,收集不同手术入路治疗下颈椎小关节脱位的随机或非随机对照研究,由两名评价员按纳入与排除标准选择文献、提取资料和质量评价后,采用Re Man 5.2软件对可以合并分析的指标进行Meta分析,对不能合并的指标采用描述性分析。结果共纳入7篇文献,652例患者,其中前路手术患者290例,后路手术患者151例,前后联合入路患者211例。分析结果显示:前路的手术时间小于后路(WMD=-22.22,95%CI:-34.20~-10.24,P=0.000 3)及前后联合入路(WMD=-117.27,95%CI:-132.41~-102.12,P<0.000 01);前路的出血量小于后路(WMD=-255.33,95%CI:-306.81~-203.85,P<0.000 01)及前后联合入路(WMD=-402.84,95%CI:-489.59~-316.09,P<0.000 01);前路与前后联合入路的固定节段无统计学差异(WMD=-1.38,95%CI:-4.18~1.43,P=0.34),但均小于后路(WMD=-1.29,95%CI:-2.16~-0.42,P=0.004);前路的术后椎体水平位移小于后路(WMD=-0.06,95%CI:-0.10~-0.03,P=0.000 4)及前后联合入路(WMD=-1.67,95%CI:-2.60~-0.74,P=0.000 4);前路与后路的术后Cobb角无统计学差异(WMD=-0.18,95%CI:-0.61~0.26,P=0.42),但小于前后联合入路(WMD=-1.29,95%CI:-2.25~-0.33,P=0.008)。结论虽然不同手术入路均有较好的临床疗效,但就手术入路本身而言,前路手术的优势较明显。限于纳入研究数量及方法学质量的局限性,研究结果尚需要大样本、高质量的随机对照研究进一步证实。