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1.
目的 探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究。
方法 选取鼾症患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。观察治愈率及总有效率,对比术前、术后1个月、6个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)。评估术前、术后7 d的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低氧饱和度[minimum blood oxygen saturation,LSa(O2)]及儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)评分。
结果 观察组的总有效率高于对照组,且治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间均低于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM均随着时间增加,术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM在组间,时点间,组间时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。简单效应LSD-t成对比较显示,术前2组IgA、IgG、IgM、AHI、LSa(O2)及PSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的AHI低于对照组,而LSa(O2)、PSQ评分高于对照组(P<0.05)。治愈/显效组与有效/无效组在性别、年龄、病程、体重、术前IgA、术前IgG、术前IgM、术前AHI、术前LSa(O2)、术前PSQ评分比较中,差异无统计学意义(P>0.05);而在手术方法比较中差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,动力切割系统切除腺样体联合常规剥离双侧扁桃体手术是影响儿童鼾症治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。
结论 低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除治疗小儿鼾症效果显著,不仅对免疫功能影响小,并且能改善患者通气功能。 相似文献
3.
目的 调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法 通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果 与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学科的二级及以上综合医院占比提高3.42个百分点;开展康复服务的基层医疗机构占比提高5.67个百分点;每百万人口拥有康复科编制床位数增加127张,实有床位数增加142张;临床早期康复介入每百万人口增长4 326人次;每百万人口拥有康复专业技术人员增加91人,其中康复医师增加25人,康复治疗师增加31人,康复护士增加29人,其他康复行业从业人员增加6人;康复从业人员中,副高级及以上职称比例增高1.65个百分点,硕士及以上学历比例增高1.27个百分点。结论 “十三五”以来,江苏省各类康复资源配置均有所提高。 相似文献
4.
目的 研究非痴呆2型糖尿病患者的总体认知功能及执行功能,并从认知功能角度探讨2型糖尿病患者最佳血糖控制水平。方法 纳入2018年7月~2019年7月于成都市第三人民医院神经内科就诊的309例2型糖尿病患者(T2DM组)及同期132例无糖尿病对照人群(对照组)为研究对象。收集一般临床资料,并进行简易精神状态评价量表(MMSE)、长沙版蒙特利尔认知量表(MOCA)、形状连线测验(STT)、华山版Stroop色词测验(SCWT)测试,比较两组之间MMSE、MOCA、STT、SCWT的差异。T2DM组根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为3个亚组,即HbA1c<7%组, 7%≤HbA1c<8%组, HbA1c≥8%组,比较3个亚组与对照组MMSE、MOCA、STT、SCWT的差异。结果 T2DM组与对照组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),T2DM组MOCA分值低于对照组, STT-A耗时、STT-B耗时、STT耗时差值、SCWT-A耗时、SCWT-B耗时、SCWT-C耗时大于对照组,SCWT-C正确数低于对照组(P<0.05)。T2DM组糖化血红蛋白水平与总体认知功能及执行功能相关,HbA1c<7%时总体认知功能和执行功能与对照组比差异均无统计学意义(P>0.05)。HbA1c≥7%的两组MOCA及部分执行功能指标低于对照组,HbA1c≥8%时有更多的执行功能指标低于对照组和HbA1c<7%组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者在非痴呆阶段即有总体认知功能及执行功能下降,且与血糖控制水平相关,从认知功能角度,建议2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制在6%~7%,延缓认知功能恶化进展。 相似文献
5.
随着人们运动意识水平的增强和社会交通的快速发展,关节损伤患者的数量也大幅增加,而前交叉韧带(ACL)损伤是关节损伤中最常见的韧带损伤。目前治疗ACL损伤的标准手术方式是在关节镜下使用止血带进行前交叉韧带重建手术(ACLR),在ACLR中使用止血带可以减少患者出血,为术者提供一个清晰的手术视野,可为手术提供极大的便利,但止血带的使用并非没有弊端,在骨科快速康复趋势以及患者对术后康复要求提高的情况下,止血带使用所带来的并发症引起了越来越多的关注,为降低止血带并发症的发生,提高患者术后舒适度,加速康复进程,学者们不断探讨如何精准安全的使用止血带。本文为止血带在关节镜下ACLR术中的应用现状、利弊以及应用趋势等作一综述。 相似文献
7.
目的: 通过介绍新西兰药师处方权发展及处方药师培训体系构建情况,为探索我国处方药师培训体系提供建议。方法: 检索相关文献,通过比较研究法,将新西兰同我国的处方模式和相关培训设置进行对比。结果: 目前我国药师的药物治疗水平普遍不足,且缺乏对处方药师核心能力的培养。结论: 我国可借鉴新西兰的经验,通过改善本科教育结构,提高处方药师资格要求,并开展处方培训,以保障处方药师药学服务能力。 相似文献
8.
目的 对癌因性疲乏(CRF)国内外研究文献进行文献计量学分析,梳理国内外研究进展,呈现研究现状、分析热点演化趋势。方法 以癌因性疲乏为主题,以中国知识资源总库(CNKI)和 Web ofScience(WOS)核心数据库收录的有关癌因性疲乏论文为研究对象,采用VOSviewer和CiteSpace软件为研究工具,对国内外研究现状、热点演化进行可视化图谱分析。结果 (1)研究现状:①文献情况:最终纳入3646篇文献(英文1959篇,中文1687篇),中外发文量呈整体上升态势,国外基金论文占比高;②国内集中于护理与康复, 国外更广泛、多元、融合;③国内以小团体合作为主,国外跨学科、跨团队合作较多,形成了多个核心团队及研究机构群;④国内注重临床应用研究,善于借鉴国外和总结自身经验,国外更重视基础研究,治疗更系统化、规范化;⑤诊疗评估工具多样,以国外量表为主。(2)热点演化:“生活质量”一直是中外共同关注主题。国内注重临床研究,治疗上强调“审因论治”和“辨证论治”;国外重视基础研究与方法学研究,提倡运动等非药物干预;近年来补充替代医学成为国际研究热点,国内提高了对机制与方法学研究的重视,拓展了中医特色疗法在CRF中的应用。结论 中西医结合、多学科参与是CRF未来的诊疗模式,建立整合医学下中医特色非药物疗法为核心的CRF评估管理模式是未来的努力方向。 相似文献
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