颈椎斜位片在下颈椎椎弓根螺钉术的研究

目的通过C形臂X线机以不同角度拍摄的尸体颈椎样本的斜位片观测颈椎椎弓根。在此基础之上不同角度的颈椎斜位片上观察术前拟行下颈椎椎弓根钉植入的患者颈椎椎弓根影象学表现。在这两个观测的基础上找到颈椎椎弓根及螺钉植入的最佳斜位片角度。方法选用干燥的人颈椎(C3~7)标本在C形臂X线机辅助下通过透视不同的斜位角度(40°、45°、50°、55°、60°)观测椎弓根。同时在颈椎标本观测的基础上,对拟行颈椎椎弓根螺钉植入患者术前摄不同角度的颈椎斜位片(45°、50°、55°)观测颈椎椎弓根的显示。两次试验都是观测椎弓根的长度及对侧椎弓根在椎体上显影的位置(把椎体3等分)。结果通过测量发现55°颈椎双斜位片对椎弓根长度的显示及对侧椎弓根位置显示与其他角度斜位片相比有明显的统计学差异(P<0.05)。结论55°双斜位片对术前颈椎椎弓根的判断及术中椎弓根钉植入准确性的判断是斜位片的最佳角度。     

免疫组化法检测乳腺癌患者骨髓内转移癌细胞

作者等应用抗上皮膜抗原(EMA)、角蛋白(Keratin)单克隆抗体作为探针,检测乳癌患者骨髓内肿瘤细胞。已完成10例病人,4例骨髓中找到EMA和/或角蛋白阳性细胞。阳性细胞的特点是:1.胞浆内可见均质或颗粒状棕色显色,显示相应抗原的表达;2.瘤细胞     

下颈椎椎弓根螺钉置钉技巧探讨

[目的]探讨下颈椎椎弓根螺钉的置钉技巧和手术体会。[方法]2004年7月~2006年4月,在前期尸体标本操作的基础上,C型臂引导下采用下颈椎椎弓根螺钉技术治疗颈椎疾患15例。常规后路,术中显露侧块至其外侧缘,辨清上关节突关节面基底部上缘;选择侧块外缘内5 mm,上关节突关节面基底部下方3 mm处为进钉点,球磨去皮质。2 mm手钻开路并探子确认,保持与上终板平行并40°~45°内倾角。不攻丝置入3.5 mm皮质骨螺钉。[结果]除1枚C4螺钉未能成功外,共计置入C3~7下颈椎椎弓根螺钉86枚,平均螺钉长度(26±1.6)mm,CT下各钉内倾角度平均值37.9°±5.4°。术中2枚(2.9%)在开路时发生钉道活动性出血。术后CT示椎弓根壁损伤6枚(8.8%)。术后无神经血管损伤并发症。[结论]颈椎椎弓根螺钉技术相对安全,置钉成功的关键是手感。     

流感病毒RNA聚合酶蛋白PB1在小鼠中可诱导亚型间交叉免疫保护

目的探索流感病毒RNA聚合酶PB2和PB1亚基作为实验性流感疫苗候选抗原的可能性.方法以复制型质粒（pSCA）为载体分别构建表达甲1型和甲3型流感PB2和PB1的复制型DNA疫苗,免疫小鼠后分别用甲1型流感病毒（A/PR/8/34）进行鼻腔攻击,观察针对不同亚型流感病毒的复制型DNA疫苗的免疫保护效果.结果本实验所构建的复制型DNA疫苗在真核细胞中均可表达外源基因;本实验采用的复制型质粒载体（pSCA）与传统质粒载体（pcDNA3）在诱导小鼠产生抗体方面无差异,并且都诱导了偏向TH1类的免疫反应;表达甲1型和甲3型流感PB1基因的复制型DNA疫苗均可保护小鼠抵御甲1型流感病毒（A/PR/8/34）的攻击.结论表达甲型流感病毒PB1的复制型DNA疫苗能保护小鼠抵御同型和异型流感病毒的攻击,本实验为流感疫苗研究提供新的候选抗原.     

防伪医改市场化

打着市场化改革旗号,使少数人获益、多数人受损的所谓改革,可谓是“伪市场化”。这同样体现在与百姓切身利益最相关的医改之中。     

PICC在肿瘤护理中的临床应用分析

目的探讨和分析PICC在肿瘤护理中的临床应用效果。方法选取2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的112例肿瘤患者作为研究对象;以随机分组的方式将所有患者分成各56例的观察组与对照组;对照组患者接受常规护理,观察组患者接受PICC综合护理;对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果观察组患者的治疗有效率92.9%显著大于对照组患者的76.8%;同时,观察组患者的感染率10.7%显著小于对照组患者的26.8%;差异均具有统计学意义,P0.05。此外,观察组患者的护理满意度100.0%显著大于对照组患者的80.4%,差异具有统计学意义,P0.05。结论在肿瘤患者的治疗过程中,采用PICC综合护理有助于患者改善治疗有效率,控制感染率,提升患者对护理的满意度,具有较高的临床应用价值。     

心脏压塞的护理

目的探讨心脏压塞的护理。方法对患有此症的患者进行护理。结论心脏压塞的预后取决于液体聚积的速度，如果聚积速度很快，则需采取紧急抢救措施才能避免死亡。     

探讨提高心血管内科护理质量和管理水平的对策

心血管内科是医院的一个重要部门,对该部门工作进行管理的目的是希望对治疗质量提升,加强管理,既是对患者负责,也是对医院利益的保障。     

针刺配合中药治疗睡眠中桡神经压迫性损伤

桡神经压迫性损伤一般多见於夹板、石膏绷带外固定 ,骨痂生长或上止血带时间过久而引起 ,因睡眠时睡姿不良 ,造成桡神经压迫性损伤并不多见。笔者自 1987～ 1996年在门诊收治 7例睡眠中桡神经压迫性损伤患者 ,经针刺配合中药治疗 ,效果较满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料7例患者中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 2 9岁 ,右侧 4例 ,左侧 3例 ,发病后 1～ 3天前来就诊 ,发病季节均在夏季 ,患者均有卧硬板床睡眠中自己或他 (她 )人头部较长时间压迫上臂中下段病史。1.2　临床表现患者均有患肢腕下垂畸形 ,前臂桡侧伸肌群肌肉松…     

自体中1/3股二头肌腱和股薄肌重建膝关节后外侧角韧带复合体损伤

目的 探讨采用自体中1/3股二头肌腱和股薄肌重建膝关节后外侧角韧带复合体(PLC)的技术及近期的疗效. 方法 本组21例,均为联合型的直向外侧+后外侧旋转＞Ⅱ度不稳定,重建范围:胭肌腱、外侧副韧带、胭腓韧带.术中单独提取健侧或患侧股薄肌重建膕肌腱.切取股二头肌肌腱中1/3部,折叠后对折端拉入股骨外髁骨隧道固定,分出的前束重建外侧副韧带(LCL),后束重建胭腓韧带. 结果 术后随访6～24个月,平均16个月.Lyshohn膝关节功能评分,术前为(43±2)分,术后半年为(90±3)分,有明显改进. 结论 PLC损伤可造成患肢功能受损,采用自体中1/3股二头肌腱和股薄肌修复重建韧带手术可获得良好预后.