应用彩色多普勒研究肝硬变腹腔动脉血流变化与上消化道出血的关系

应用彩色多普勒研究肝硬变腹腔动脉血流变化与上消化道出血的关系阮力①戴林②何光斌③孙芸郭悦食管静脉曲张引起的上消化道出血是肝硬变一种严重的并发症，多年来临床采取了多种手段研究预测的方法，至今尚未见满意的报道。本文应用彩色多普勒探测肝硬变上消化道出血组与...     

临床常见诊疗错误汇编(181)

初看病灶在下颌细究却在下颌外——误诊为口腔肿瘤的急性白血病１例患者男，２０岁。因“左颌部肿物４月余”于１９９３年９月１１日入我院口腔科。患者于入院前４个月无明显诱因左下尖牙持续性跳痛１周，就诊于当地个体医生，服中药后牙痛暂时缓解，但左颌部逐渐肿大且疼...     

表现并非特殊 只是认识不足——4例主动脉夹层误漏诊的教训

例1患者男,48岁。因胸痛2小时入院。患者于2小时前噩梦惊醒后即感胸痛,以胸前正中为主,呈持续性剧烈绞痛,放射到颈部及背部,即由家人送本院门诊就诊。查血压160/80mmHg(10mmHg=1.33kPa),面色苍白,呼吸尚顺,心率98次/分。查心电图:ST段下移,T波低平。拟诊“①冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),心绞痛;②高血压”。收入院治疗。患者吸烟20年,每日1~2包。有高血压病史20年,血压150/80mmHg左右,未治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg。面色苍白,皮肤湿凉。双肺未闻干、湿啰音慕绮淮?心率98次/分,节律整齐,…     

胃癌淋巴结转移的超声诊断研究

本文对41例胃癌患者进行术前超声检查并对其中37例手术病人进行手术及病理对照,特别是对手术切除的215个离体淋巴结超声图像的分析,得出结果如下:淋巴结声像图大致可分为三大类型:Ⅰ类图型,形态规则,边界不清楚,内部为均匀弥散中等强回声;Ⅱ类图型,形态规则,边界清楚,内部为均匀或     

HCVE2-gAD融合DNA疫苗的构建及其细胞免疫效果评价

目的 将丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus,HCV）包膜糖蛋白E_2与脂联素球部结构域（gAD）进行基因融合后构建DNA疫苗,并通过免疫小鼠评价其所诱发的HCV E_2特异性细胞免疫应答.方法 根据E_2与gAD的基因序列设计引物,分别扩增出不含跨膜区的E_2基因和添加连接肽的gAD基因,再利用重叠PCR将二者融合,以pVRC为载体构建DNA疫苗质粒,经体外转染293T细胞并用Western Blot证实其表达后,采用皮内注射加卡钳电极电转的方式于0、3、6周免疫BALB/c小鼠,取脾细胞进行ELISPOT检测分析其所诱发的E_2特异性T细胞免疫应答水平.结果 成功构建了能有效表达E_2-gAD融合蛋白的新型DNA疫苗,经皮内电转方式免疫小鼠后可获得比单独E_2疫苗更强的HCV特异性T细胞免疫应答.结论 gAD基因的融入可在一定程度上增强疫苗的免疫原性,为新型HCV DNA疫苗的进一步发展和优化莫定基础.     

变性乙型肝炎病毒表面s抗原抗体的制备和应用

在新型乙型肝炎基因工程疫苗 (ｓ ｐｒｅｓ1,ｓｓ1)的研制中 ,对ｓ抗原的免疫学鉴定至关重要 ,但我国现有的乙型肝炎病毒表面抗体不能有效地用于蛋白印迹法 (Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ)鉴定变性乙型肝炎病毒表面ｓ抗原。常规的从ＳＤＳ -ＰＡＧＥ凝胶上回收变性抗原多肽免疫动物 ,可诱导免疫应答 ,产生抗体 ,但从凝胶上回收的变性抗原量很少 ,无法用来大量制备抗血清 ;电泳结束后 ,切下含特异多肽的凝胶条 ,制成凝胶碎末 ,或凝胶转至硝基纤维素滤膜 ,剪下相应部分 ,溶于二甲基亚砜 ,再加佐剂免疫动物 ,整个方法操作步骤多、耗时长、切割相应…     

甲型H1N1流感病毒感染患者中人冠状病毒和人偏肺病毒感染情况的初步分析

目的 了解北京地区部分甲型H1N1流感病毒感染确诊急诊患者中人冠状病毒HCoV-OCA3、HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和人偏肺病毒(HMPV)的感染情况和临床表现特点.方法 从2009-10～11期间北京地区部分确诊感染甲型H1NI流感病毒病例中,选择采集32份鼻咽拭子标本,利用荧光定量RT-PCR法进行HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和HMPV筛查;对阳性患者进行临床表现初步分析.结果 32份鼻咽拭子标本中荧光定量RT-PCR检出4例(12.5%)HCoV-229E阳性,1例(3.1%)HCoV-HKU1阳性,2例(6.3%)HMPV阳性,未检测到HCoV-OCA3和HCoV-NL63阳性;检出阳性标本的临床表现为急性呼吸道症状,病情较轻,病程多为1周左右.结论 2009-10～11北京地区部分确诊的感染甲型H1N1流感病毒病例中存在有人冠状病毒或人偏肺病毒共感染的情况.     

2007年秋冬季北京地区成人发热就诊患者中人冠状病毒229E感染状况分析

目的 了解北京地区成人发热就诊患者中人冠状病毒HCoV-229E感染病原学、临床表现和流行病学特点.方法 2007年10月至12月从北京地区发热且有呼吸道症状的就诊成人中采集158份鼻咽拭子标本,利用荧光定量RT-PCR法进行HCoV-229E筛查;利用常规PCR方法扩增HCoV-229E基因片段测序;对感染阳性患者进行HCoV-NL63、HCoV-HKU1及HMPV的共感染筛查、临床表现描述和流行病学特点分析.结果 158份鼻咽拭子标本中荧光定量RT-PCR检测出103(65.2%)例HCoV-229E阳性;其中26例存在与HCoV-NL63(3例)、HCoV-HKU1(3例)及HMPV(20例)的混合感染;HCoV-229E阳性标本的临床表现以头痛(70.9%)、咽红(70.9%)、咽痛(69%)、寒颤(68%)、咳嗽(33%)、有痰(21.3%)、流涕(21.4%)和鼻塞(16.5%)为主,少量可见呕吐(6.8%)、呼吸困难(3.9%)和腹泻(1.9%);统计学分析表明其感染与性别、年龄无关.结论 人冠状病毒HCoV-229E感染在秋冬季成人发热就诊患者中为常见病原,可合并感染其他病毒.其临床表现呈上呼吸道感染特征.2007年秋冬季在北京地区成人中可能存在HCoV-229E局部流行.     

人禽流感病毒H5N1多价重组痘苗病毒(天坛株)疫苗在小鼠中的免疫原性研究

Objective To develop an effective and broad immune protective H5N1 vaccine.Methods We first developed two recombinant vaccinia ( Tiantan strain) virus ( rTTV ) based H5N1 vaccines, which consisted of bicistron expressing the hemagglutinin(HA) and matrix protein 2(M2), or bicistron expressing the neuraminidase(NA) and matrix protein 1 (M1). The expression of H5N1 protein in rTTVs was confirmed. We immunized the BALB/c mice twice with two kind of dose ( 104 PFU, 107 PFU)using different combination. Subsequently, we assessed the humoral and cellular immune response in vaccinated mice. Results Our data showed that rTTV-based H5N1 vaccine induced rapidly robust HA- and NAspecific antibody level and IFN-γ secreting form cell(SFC) with either single dose of 107 PFU or twice dose of 104 PFU or 107 PFU. We also detected significant neutralizing antibody and matrix-specific immune response. In addition, we found that immunization with two kind of rTTV-based H5N1 vaccines induced much high level of M2-specific antibody than that with single of rTTV-based H5N1 vaccine. Conclusion rTTVbased H5N1 vaccines in this study elicited board array of immunity and our study offers a promising alternative H5N1 vaccine candidates with favorable potential to prevent various H5N1 pandemic.     

抗HCV中和抗体的研究进展

丙型肝炎病毒（HCV）为具包膜的单股正链RNA病毒，属于黄病毒家族。HCV是已知惟一能造成慢性感染的RNA病毒（除逆转录病毒外），据估计，目前全球约1．7亿HCV感染者中，60％-80％为慢性携带者，而持续性感染最终发展为肝硬化／肝癌的机率高达3．5％-20％。如此高比例的慢性感染率意味着在可能的病毒免疫逃逸机制下，机体往往无法激发或维持有效的抗病毒免疫反应。