面部表情疼痛量表和行为学评估慢性胰腺炎大鼠的疼痛

目的研究大鼠面部表情疼痛量表检测慢性胰腺炎大鼠的疼痛可行性,为疼痛治疗提供新的观察方法。方法成年雄性Wister大鼠28只,随机分为两组,每组14只。实验组一次性经尾静脉注射二丁基二氯化锡溶液,对照组注射等剂量的乙醇和甘油,测量注药前后大鼠体质量和机械痛行为发生的频率,观察大鼠面部表情。2周后处死大鼠,HE染色观察大鼠胰腺组织病理变化。结果与对照组比较,实验组大鼠胰腺组织有明显慢性炎症表现,体质量明显降低(P0.01),腹部机械痛超敏反应明显增加(P0.01),面部疼痛表情加重。结论可以用面部表情疼痛量表评估慢性胰腺炎大鼠的疼痛,有助于实现基础科学向临床应用转化。     

基于文献计量学的术后认知功能障碍研究热点趋势研究

目的 通过对术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）相关文献的分析,了解 POCD 的研究热点和趋势,为今后研究提供参考。方法 检索美国国立医学图书馆 PubMed 数据库 2012 年 1 月～2021 年 12 月发表的 POCD 相关文献,对发文数量、研究资助情况、高发文期刊、高被引论文等进行分析,运用 VOSviewer 软件进行主题词共现聚类视图和标签视图分析。结果 2012 年 1 月～2021 年 12 月共发表 POCD 相 关文献 1371 篇,中国发表 629 篇排名第一,其次是美国（269 篇）和德国（79 篇）。纳入文献中共有 532 项 研究受到基金资助,其中国家自然科学基金资助数量最多,共资助 226 项研究（占 16.5%）;发文量排名前 3 的杂志分别是 Anesthesia and Analgesia（39 篇）、British Journal of Anaesthesia（31 篇）和 Medicine（29 篇）。 被引用最多的 5 篇文献的总被引次数为 1347 次,其中单篇被引次数最多为 389 次。关键词共现聚类分析显示 POCD 研究热点包括“POCD 的危险因素”“POCD 的机制”“麻醉方式与 POCD”和“手术类型与 POCD”, 其中右美托咪啶、生活质量、脑电图、术后疼痛、微 RNA 越来越受到关注。结论 近 10 年关于 POCD 的研究 增多,大多数研究集中在中国和美国,目前 POCD 领域研究主要着重于右美托咪啶、生活质量、脑电图、术 后疼痛、微 RNA 等。     

P2X4受体与神经病理性疼痛的研究进展

神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的一种慢性疼痛,其发病机制复杂,至今尚缺乏有效的治疗药物。最近研究显示脊髓背角神经根的小胶质细胞激活所表达的P2X4受体在神经病理性疼痛中具有重要的作用,提示其可能参与了神经病理性疼痛的发病机制,本文就P2X4受体在神经病理性疼痛中的作用作一综述。     

lncRNA MALAT1通过miR-124-3p/SOX7分子轴促进视网膜血管内皮细胞增殖及迁移和血管生成

目的：探讨lncRNA MALAT1对视网膜血管内皮细胞增殖、迁移及血管生成的影响及其分子机制。

方法：qPCR检测正常对照组、糖尿病患者无视网膜病变组、糖尿病视网膜病变患者组血清中lncRNA MALAT1的表达水平以及葡萄糖培养对lncRNA MALAT1的表达水平的影响。qRT-PCR检测miR-124-3p表达水平; Western blotting检测SOX7表达水平; 双荧光素酶报告系统检测lncRNA MALAT1与miR-124-3p、miR-124-3p与SOX7的靶向作用关系; CCK-8实验检测细胞的增殖活力; Transwell实验检测细胞的迁移能力; 体外成管实验检测hRMECs血管形成能力。

结果：lncRNA MALAT1在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达水平显著高于糖尿病患者无视网膜病变组和正常对照组(P<0.001); 体外葡萄糖培养显著促进lncRNA MALAT1在hRMECs细胞的表达,并显著促进hRMECs细胞的增殖、迁移和血管形成(均P<0.05)。敲低lncRNA MALAT1显著抑制hRMECs细胞的增殖、迁移和成管能力(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验表明,lncRNA MALAT1与miR-124-3p、miR-124-3p与SOX7之间存在靶向结合作用。过表达miR-124-3p显著抑制hRMECs细胞的增殖、迁移和成管能力(均P<0.05); 过表达lncRNA MALAT1+miR-124-3p,同时过表达miR-124-3p+SOX7,敲低lncRNA MALAT1+过表达SOX7均显著消除了过表达miR-124-3p对hRMECs细胞增殖、迁移和血管形成的抑制作用(均P<0.05)。

结论：lncRNA MALAT1通过下调miR-124-3p对SOX7的负调控作用促进糖尿病视网膜病变中视网膜内皮细胞增殖、迁移和血管形成。lncRNA MALAT1在糖尿病视网膜病变患者的异常上调可能是微血管功能障碍的潜在生物标志。     

Seminar联合案例教学模式提高临床诊疗思维能力的研究

目的：在眼科学本科教学中应用Seminar联合案例教学模式培养临床诊疗思维能力。方法：选择2011级临床专业本科学生作为研究对象,三、四大班为试验组(114人)采用案例教学法与Seminar教学法相结合的教学方式,五、六大班为对照组(112人)采用传统教学法。课程结束后对学生进行问卷调查及闭卷考试,得到的数据采用SPSS 19.0进行分析。结果：问卷调查两个组分别就对理解知识点的帮助、激发学习兴趣、提高自学能力、提高表达能力、培养临床诊疗思维能力以及帮助理论知识的记忆进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对考试成绩进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：Seminar联合案例教学模式有助于培养学生临床诊疗思维能力。     

鞘内注射p38 MAPK抑制剂对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角脑源性神经营养因子表达的影响

目的 观察鞘内注射p38 MAPK抑制剂SB203580对坐骨神经压缩性损伤(CCI)神经病理性疼痛大鼠的镇痛效果及脊髓背角p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达,探讨大鼠神经病理性疼痛可能的发生机制。 方法 30只SD雄性大鼠随机分为3组(n=10):假手术组、对照组(CCI组)、SB203580组(CCI术前30 min及术后第1~3天鞘内注射SB203580,剂量为0.1 ml/kg)。于CCI术前2 h以及术后第4~14天测定大鼠右足机械痛阈值;术后第14天取损伤侧腰段脊髓,采用免疫组化方法观察脊髓背角p38 MAPK及BDNF的表达。结果 与术前相比,假手术组术后机械痛阈值差异无统计学意义,对照组、SB203580组在CCI术后机械痛阈值明显降低(P<0.05);与假手术组相比,CCI术后,对照组、SB203580组机械痛阈值明显降低(P<0.05);与对照组相比,CCI术后第4~14天SB203580组机械痛阈值明显升高(P<0.05)。与假手术组相比,对照组、SB203580组脊髓背角p38 MAPK表达及BDNF释放明显增加(P<0.05);与对照组相比,SB203580组损伤侧脊髓背角p38 MAPK表达及BDNF释放明显降低(P<0.05)。结论 鞘内注射p38 MAPK抑制剂可能通过降低损伤侧脊髓背角p38 MAPK表达,抑制BDNF释放,从而缓解CCI大鼠慢性神经病理性疼痛。     

浅谈麻醉学相关手机APP现状及其在麻醉学继续教育中的作用

随着网络和信息化技术的发展,基于手机的移动学习已经成为麻醉学继续教育中不可或缺的组成部分。本文就目前国内智能手机商店麻醉学相关的应用软件（APP）现状进行统计与综述,按照学术论坛、麻醉知识、医学知识、解剖图谱、文献管理、医学英语、药物应用等进行分类及介绍。进一步分析基于手机APP的移动学习在麻醉学继续教育中的平等、便捷、共享等优势,以及依赖性和目的性不强等缺点,为麻醉学科专业人员选择合适的APP并合理地加以利用提供一定的参考。     

麻醉学专业本科教学现状调查与课程结构改进的思考

我国麻醉学专业本科教学经过30余年的探索和发展,已在全国形成了相对庞大的教学规模。然而麻醉学专业本科教学模式和培养机制尚未完全成熟,相关课程结构仍存在改进和完善的空间。本研究调查分析了38所院校的麻醉学专业本科教学现状,总结了教学方案和课程设计的特点并提出相关的整改建议。     

托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍对心血管系统的影响

目的 观察托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)对患儿心血管系统的影响.方法 采用随机双盲对照方法,将46例门诊ADHD患儿分为托莫西汀治疗组和哌甲酯治疗组各23例.所有患儿均接受8周的治疗,其中托莫西汀剂量为0.8 mg/(kg·d)至1.8 mg/(kg·d),每日1次口服,哌甲酯剂量为0.2mg/(kg·d)至0.6mg/(kg·d),每日2次口服.观察患儿治疗后不良反应、心血管体征和心电图.结果 治疗中患儿无心血管系统症状出现,体检发现心率增快和血压升高,心电图提示RR间期缩短,QT间期均缩短.两组之间差异均无统计学意义,经Fridericia校正后QT间期与基线差异均无统计学意义.结论 托莫西汀治疗ADHD患儿不良反应少,耐受性好,对心血管系统的影响较小.