慢淋、慢淋伴幼淋细胞增多及毛细胞白血病的临床、形态学和免疫学表型分析

目的：探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢淋伴幼淋细胞增多症(CLL／PL)及毛细胞白血病(HCL)免疫表型特点。方法：应用单克隆抗体(McAb)对45例淋巴细胞白血病进行免疫表型检测，并观察其形态学特点。结果：45例患者中，B—CLL42例(包括5例B-CLL／PL)，T—CLL2例，B细胞型毛细胞白血病(B—HCL)1例。男性患者与女性患者之比为2．3：1，B—CLL与T—CLL之比为20：1。B—CLL患者显示有T-淋系抗原CD5^ ，T—CLL可分别表达CD4^ CD8^-及CD8^ CD4^-，1例B—HCL显示典型的B-淋系抗原阳性，同时免疫电镜淋巴细胞为毛状突起。结论：B—CLL CD5、CDl9、CD20、HLA-DR较特异；B—CLL／PL CD20、CD22、SmIg有一定参考价值；B—HCL除B淋系抗原可表达阳性外，CD25^ 、CD5^-最有诊断鉴别意义;T—CLL可呈现多样性T-淋系免疫标记。免疫表型分析有助于区别T、B—CLL、幼淋及HCL．     

手法处理头位难产在少数民族偏远地区的意义

目的 探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值.方法 回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例,分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况.结果 头位难产1356例,占分娩总数的20.56%.对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常,顺产842例,成功率81.75%;剖宫产141例(13.69%),阴道助产47例(4.56%),失败188例,失败率18.52%.持续性枕后位与枕横位徒手旋转胎头成功率明显高于前不均倾位及高直位(P<0.01);先露S+1以下徒手旋转胎头成功率明显高于S+1以上者(P<0.01);宫口开大4cm以上徒手旋转胎头成功率明显高于宫口开大4cm以下者(P<0.01);胎儿体重3750g以下时,徒手旋转胎头成功率明显高于胎儿体重3750g以上者(P<0.01).结论 重视头盆评分及产程观察,适时经阴道徒手旋转异常头先露,能有效提高头位难产的阴道分娩率,降低剖宫产率,对少数民族偏远地区有重要意义.     

HPLC法测定维吾尔药驱白艾力勒思亚散中没食子酸的含量

目的:测定驱白艾力勒思亚散中没食子酸的含量。方法:采用高效液相色谱法,Pheomenex luna C18色谱柱(250(4.60mm,5μm)柱温35℃,流动相为甲醇-0.2%磷酸(5∶95)为流动相,检测波长为273nm,流速为1.0ml/min。结果:没食子酸在11.05~55.25μg/ml间呈良好的线性关系,r=0.9994,平均回收率为105.15%,RSD为1.6%。结论:该方法具有操作简单,灵敏,准确的优点,分离效果显著,可用于余甘子的含量测定和本产品质量控制。     

老年人腹股沟疝聚丙稀双层补片治疗84例分析

目的探讨应用双层补片(三合一)治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法采用美国强生公司的聚丙稀双层补片(三合一)对84例老年腹股沟疝患者进行治疗,并对手术方法、术后自主能力的恢复、并发症和复发率进行观察。结果手术时间平均40 min;术后患者能下床活动;伤口轻微疼痛时间2~3 d。术后排尿困难4例,伤口异物感5例,无切口感染。术后84例随访2~32个月,无复发。结论无张力修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构,有效降低了术后复发率;操作简便、损伤轻、恢复快,适合于老年人腹股沟疝的外科治疗。     

Cys LTR-1和NEDD9在胰腺癌中的表达及与临床病理参数的关系

目的分析半胱氨酰白三烯受体1(Cys LTR-1)、神经前体细胞表达下调蛋白9(NEDD9)在胰腺癌和癌旁组织中的表达情况,及其与胰腺癌的发展关系。方法回顾性收集2015年1月至2016年10月行手术治疗的86例胰腺癌患者的癌和癌旁组织样本,分别检测样本中Cys LTR-1 mRNA和NEDD9,并对Cys LTR-1 mRNA、NEDD9的表达情况与临床病理特征的关系进行分析。结果 Cys LTR-1 mRNA和NEDD9在癌组织中的表达均显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P0.05);且胰腺癌组织中Cys LTR-1 mRNA及NEDD9的表达情况与患者肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Cys LTR-1 mRNA和NEDD9在胰腺癌组织中呈高表达,可能与胰腺癌侵袭、浸润等有关,可作为判断胰腺癌预后的分子标志物。     

思政元素在组织学与胚胎学教学中的设计及应用

医学院校作为医学教育的主阵地,是培养合格的、高素质"准医生"的重要教育基地,卫生部和教育部联合下发的《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》(教高[2009] 4号)中就特别指出,医学教育要"德育为先,促进医学生的全面发展","要将德育和职业素质培养列为医学教育人才培养的重要内容"[1].随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,医学教育不仅包括教授专业的医学知识和技术,更重要的是培养医学生社会责任感和良好职业道德观念.因此,医学院的思想政治教育至关重要,仅靠思想政治课程的教学是不够的,医学院校亟需通过课程思政教学改革,使高校思想政治教育融入教学过程各个环节,协同培养高素质人才[2].     

miR-708-5p通过靶向URGCP抑制非小细胞肺癌A549细胞侵袭、转移的研究

目的 探讨miR-708-5p对非小细胞肺癌A549细胞的增殖、迁移和侵袭的影响及其与上调基因-4(upregulated gene-4/upregulator of cell proliferation,URG4/URGCP)的靶向关系.方法 选取非小细胞肺癌细胞株A549,正常肺成纤维细胞HLF-1为研究对象,根据A549细胞转染物质的不同,分为Control组(未进行任何处理),NC组(转染随机序列RNA Oligo),miR-708-5p组(转染miR-708-5p mimics).MTT检测增殖能力,流式细胞术检测细胞周期,Transwell小室实验检测侵袭能力,划痕实验检测迁移能力,Western blot检测URGCP表达水平;实时荧光定量PCR检测miR-708-5p、URGCP基因mRNA表达水平;荧光素酶实验验证miR-708-5p与URGCP的靶向关系.结果 与HLF-1细胞株相比,肺癌细胞株A549细胞miR-708-5p表达水平降低,URGCP-mRNA表达升高(P<0.05),同时,URGCP蛋白水平升高.转染72h后,与Control、NC组比较,miR-708-5p组细胞URGCP基因mRNA明显降低,URGCP蛋白表达量明显降低(P均<0.01).miR-708-5p组细胞增殖、迁移和侵袭能力明显低于Control、NC组(P<0.05).与WT-URGCP组相比,miR-708-5p+WT-URGCP组细胞荧光素酶活性明显降低(P<0.01).结论 miR-708-5p在非小细胞肺癌A549细胞中低表达,过表达miR-708-5p可抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭,机制可能与负性调控URGCP有关.     

血浆D-二聚体检测在肝癌分期与预后中的临床价值

目的：检测肝癌患者血浆中的D-二聚体,探讨其在肝癌不同分期及预后治疗中的临床价值。方法采用免疫比浊法对2012年1月至2014年1月在新疆自治区人民医院就诊且资料完整的50例肝癌患者和35例正常对照组血浆中D-二聚体含量进行检测,比较肝癌患者不同分期及治疗前后的D-二聚体水平变化。结果本组50例肝癌患者各临床期血浆D-二聚体检测含量为Ⅰ期(0.43±0.10) mg/L,Ⅱ期(0.60±0.14) mg/L,Ⅲ期(1.65±0.32) mg/L,与正常对照组比较,肝癌患者血浆中D-二聚体含量均上升且随肿瘤分期逐步进展而升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);肝癌患者治疗后缓解组40例,未缓解组10例,治疗前D-二聚体含量为(0.84±0.12) mg/L,治疗后缓解组D-二聚体含量为(0.50±0.21) mg/L,治疗后血浆中D-二聚体含量较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者存在不同程度的继发性纤维蛋白溶解功能亢进,检测血浆中D-二聚体含量可作为判断病情严重程度及治疗预后的参考指标。     

肝硬化患者心功能改变与终末期肝病模型评分的相关性研究

目的  研究肝硬化患者心功能的改变,探讨其与终末期肝病模型（MELD）评分的相关性。方法  应用心脏彩超检测反映心脏收缩、舒张功能的指标,将不同终末期肝病模型MELD评分的心功能进行比较,分析其相关性。结果  肝硬化患者心功能与MELD评分的关系：MELD≤9分患者的左室射血分数（LVEF）为（58.12±0.18）%,二尖瓣舒张早期流速峰值（E）/二尖瓣舒张晚期流速峰值（A）值为（1.04±0.03）,左房直径（Las）为（30.48±0.36）mm;MELD 10～19分患者的LVEF为（60.58±1.21）%,E/A值为（0.78±0.03）,LAs为（27.14±0.56）mm;MELD≥20分患者的LVEF为（56.71±0.54）%,E/A值（0.53±0.01）,LAs为（34.12±0.72）mm。MELD评分3者间两两比较显示,①MELD≤9分、10～19分肝硬化患者的LVEF值均高于MELD≥20分患者,MELD≤9分患者的LVEF值与MELD 10～19分患者比较、MELD 10～19分患者的LVEF值与MELD≥20分患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）。②E/A值随MELD评分逐步降低,MELD评分3者间两两比较差异有统计学意义（P <0.05）,Spearman相关性检验显示,E/A值与MELD评分呈负相关,相关系数为-0.935,P <0.05;MELD≥20分肝硬化患者的LAs高于MELD≤9分、10～19分患者,不同MELD评分肝硬化患者的Las比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  肝硬化患者可出现心功能受损,其程度随肝功能的恶化而加重。

     

妊娠期高血压疾病的相关危险因素及其严重程度对母婴结局的影响

目的探讨引起妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关危险因素,分析不同程度HDCP对母婴结局的影响,为临床预防HDCP和降低母婴不良结局提供参考。方法选取2014年1月-2017年4月喀什地区第二人民医院收治的HDCP患者165例为HCDP组,另选取同期在该院进行产检并分娩的健康孕妇165例为健康对照组,收集两组患者临床资料,分析影响HDCP的相关因素;根据HDCP严重程度将HDCP组分为A组(妊娠期高血压,61例)、B组(轻度子痫前期,58例)、C组(重度子痫前期,46例)3个亚组,分析3个亚组产妇分娩方式及母婴结局。结果单因素分析结果显示,年龄、孕前BMI、不规律孕期产检、高血压家族史及孕期不良情绪均是HDCP的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、孕前BMI≥28 kg/m~2、孕期存在不良情绪及高血压家族史是HDCP的独立危险因素(均P0.05)。A组产妇剖宫产、早产、产后出血及胎盘早剥发生率明显低于B组和C组,B组剖宫产、早产、产后出血及胎盘早剥发生率明显低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组新生儿体质量、Apgar评分明显高于B组和C组,新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿病死率明显低于B组和C组,B组新生儿体质量、Apgar评分明显高于C组,新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围生儿病死率明显低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论年龄≥35岁、孕前BMI≥28 kg/m~2、孕期存在不良情绪及高血压家族史是HDCP的独立危险因素,针对性地进行干预对于早期预防HDCP具有积极作用;HDCP严重程度与母婴不良结局直接相关,早期针对性地进行治疗对于降低母婴不良结局发生率具有重要意义。