双胎新生儿脐动脉血气分析对比的临床意义

目的对比双胎新生儿之间脐动脉血气分析结果,分析双胎中第一胎儿与第二胎儿的新生儿脐动脉血气特点及临床意义。方法选取2015年1月至2017年1月我院产科分娩的双胎妊娠114例相关资料进行回顾性分析,对比分析第一胎儿与第二胎儿的新生儿脐动脉血气分析中的pH、PCO_2、PO_2、阴离子间隙、BE水平。结果第一胎儿的pH值要高于第二胎儿(t=3.01,P=0.003),第一胎儿的PCO_2要低于第二胎儿(t=-2.41,P=0.018)。第一胎儿与第二胎儿之间的pH差值与孕周存在负相关(r=-0.289,P=0.002)。结论双胎分娩时,第二胎儿较第一胎儿易发生潜在的缺氧风险,应根据孕妇及胎儿具体情况选择最适宜的分娩时机、分娩方式,缩短分娩间隔时间,以有效减少新生儿窒息的发生。     

手法处理头位难产在少数民族偏远地区的意义

目的 探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值.方法 回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例,分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况.结果 头位难产1356例,占分娩总数的20.56%.对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常,顺产842例,成功率81.75%;剖宫产141例(13.69%),阴道助产47例(4.56%),失败188例,失败率18.52%.持续性枕后位与枕横位徒手旋转胎头成功率明显高于前不均倾位及高直位(P<0.01);先露S+1以下徒手旋转胎头成功率明显高于S+1以上者(P<0.01);宫口开大4cm以上徒手旋转胎头成功率明显高于宫口开大4cm以下者(P<0.01);胎儿体重3750g以下时,徒手旋转胎头成功率明显高于胎儿体重3750g以上者(P<0.01).结论 重视头盆评分及产程观察,适时经阴道徒手旋转异常头先露,能有效提高头位难产的阴道分娩率,降低剖宫产率,对少数民族偏远地区有重要意义.     

细胞压积、脐动脉S/D与子痫前期胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨细胞压积、脐动脉S/D与子痫前期胎儿生长受限的相关性。方法将2008-2009年在我院住院分娩的子痫前期病例（单胎妊娠）分为轻度及重度子痫前期两组,分析其孕周、红细胞压积（HCT）、脐动脉S/D与胎儿生长受限的相关性。结果重度子痫前期组中的未足月妊娠、HCT≥0.35,脐动脉SD≥3.0的FGR发生明显高于轻度子痫前期组,统计结果有统计学差异（P〈0.05）。轻、重两组子痫前期在HCT〈0.35、脐动脉SD〈3.0情况下FGR发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论未足月妊娠、HCT≥0.35及脐动脉SD≥3.0时与子痫前期合并FGR的发生密切相关。加强对这些指标的监测可及时诊治子痫前期中的FGR,避免不良围产儿事件的发生。     

D-二聚体与胎儿窘迫的相关性分析

胎儿窘迫是围生儿严重的并发症之一,各种高危因素影响母胎血液循环均可引起胎儿窘迫,进一步引起胎儿脑损伤和死亡。近年来,对胎儿窘迫的研究已取得了很大进展,但仍然有很多方面机制不清。本文通过采用免疫比浊法对100例正常孕妇、85例胎儿窘迫孕妇进行血浆D-二聚体（D—D）含量测定并作比较,旨在探讨D—D与胎儿窘迫的相关性。     

胎膜早破胎盘胎膜病理改变与妊娠结局关系探讨(附953例临床分析)

目的:探讨胎膜早破的胎盘胎膜病理变化与妊娠结局的关系。方法:对953例胎膜早破的胎盘胎膜病理与妊娠结局关系进行回顾性分析。结果:953例胎盘胎膜病检中,炎症改变(A组)占11.85%,胎盘组织形态异常改变(B组)占34.73%,同时存在炎症改变和组织形态异常改变(C组)占35.78%,正常胎盘胎膜病理改变(D组)占17.63%,胎盘胎膜感染率达47.64%(A、C组)。胎盘胎膜有炎症改变的A、C组与正常胎盘胎膜病理D组相比,其阴道炎、早产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率明显升高,P<0.05。新生儿窒息率无差异(P>0.05);≥12h分娩的胎膜感染率与<12h分娩的胎膜感染率比较,差异有显著性(P<0.01);早产阴道炎的发生率与足月分娩的阴道炎发生率比较,P<0.01。胎盘组织形态异常改变的B、C组与D组相比,其妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水混浊、胎儿窘迫发生率明显升高,P<0.05;其早产、新生儿窒息率无显著差异(P>0.05)。结论:胎膜早破与胎膜感染互为因果关系,孕期合并阴道炎、破膜时间长者其胎膜感染率增加;胎膜早破合并胎盘胎膜感染是早产、胎儿窘迫、母儿感染的主要因素。胎盘发生绒毛合体细胞结节增多、绒毛间质血管增多等病理学改变时,合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿窘迫发生率增加。提示该病理改变是胎盘组织缺氧、胎儿窘迫的病理标志。     

音乐点播干预联合精细化护理对腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术患者的影响

目的:探讨音乐点播干预联合精细化护理对腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)患者的影响。方法:将80例腹股沟疝行TAPP患者随机分为观察组41例和对照组39例,对照组采用常规护理,观察组给予音乐点播干预联合精细化护理,比较两组护理效果。结果:两组手术第3、5天视觉模拟评分法(VAS)评分低于手术第1天(P<0.05),手术第5天VAS评分低于手术第3天(P<0.05),观察组第3、5天VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组护理后第5、10天焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P<0.05),观察组护理后第5、10天SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:音乐点播干预联合精细化护理能有效缓解腹股沟疝行TAPP患者术后疼痛程度,提高治疗依从性和心理应激能力,降低术后并发症总发生率。     

卵巢畸胎瘤54例分析

卵巢畸胎瘤５４例分析百色地区人民医院妇产科罗彩红卵巢畸胎瘤是发生于生殖细胞的常见的妇科肿瘤，任何年龄均可发病，但以２０～５０岁多见。其并发症多，且有一定恶变倾向，故一经诊断，需行手术治疗。现将我科１９８０年元月～１９９４年７月治疗的５４例卵巢畸胎瘤报...     

中医周期疗法于子宫内膜异位症的临床应用

子宫内膜异位症为妇科疑难病及多发病,中医治疗有其特色优势,其基本病机为血瘀证,但临证多虚实夹杂,单纯行气活血治疗效果欠佳,文章从中医周期疗法入手,详述该病于月经各个时期的辨治要点,以期为内异症的中医治疗提供思路。     

分娩方式与早产儿窒息的临床分析

早产是妊娠期的常见并发症，因早产儿各个脏器发育未成熟，且畸形率、窒息死亡率明显高于足月儿，故选择适当的分娩方式对早产儿尤为重要。本文通过回顾性分析我院的早产分娩方式与早产儿窒息之间的关系，进一步探讨早产儿窒息的产科原因。以提高早产的产时处理技术。     

妊娠期高血压疾病预测进展

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy),以往称为妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced hypertension,PIH,简称妊高征),是妊娠期特有的疾病,诊治不及时,可严重危害孕产妇、胎婴儿的健康,是孕产妇、胎婴儿死亡的主要原因.如何早期诊断,积极干预和预防,是产科医务工作者亟待解决的问题.有研究表明在出现临床症状之前,通过对一些血生化、生物、物理等方面的检测,可以早期预测该病的发生.目前对妊娠期高血压疾病的预测方法很多,积累了丰富的经验,本文就国内外的研究进展综述如下.