补肾壮骨汤对骨质疏松型胸腰椎压缩骨折患者椎体成形术治疗效果影响的Meta分析

[目的]采用Meta分析法系统评价补肾壮骨汤对椎体成形术治疗骨质疏松型胸腰椎压缩骨折(OTCF)临床的影响。[方法]以"补肾壮骨汤"为首输关键词,以"椎体成形术""骨质疏松""胸腰椎压缩骨折"等为次输关键词,全面搜索补肾壮骨汤对OTCF患者椎体成形术治疗效果影响的随机对照研究文献,评价纳入研究文献的一般特征,对文献资料所提取的治疗有效率、骨密度、Oswestry功能障碍(ODI)指数、治疗安全性(新发骨折率)等观察指标进行Meta分析处理与分析。[结果]共13篇文献纳入Meta分析范畴,文献总样本量1 037例。分析显示,与对照组相比,治疗组可明显提高临床有效率[OR=4.63,95%CI[2.92,7.36],P0.000 01]、改善骨密度[MD=0.08,95%CI[0.06,0.1],P0.000 01]、降低ODI指数[MD=-2.34,95%CI[-3.49,-1.19],P0.000 01]、降低新发骨折率[OR=0.08,95%CI[0.11,0.44],P0.000 01]。[结论]与单纯椎体成形术治疗相比,补肾壮骨汤辅助椎体成形术在OTCF患者治疗中,可提升患者术后骨密度、改善胸腰椎功能障碍和降低术后新发骨折率,治疗疗效确切。     

基于网络药理学探讨独活-桑寄生治疗骨质疏松症的活性成分及生物学基础

目的运用网络药理学探究独活-桑寄生治疗骨质疏松症的活性成分,并通过筛选分析阐述独活-桑寄生治疗骨质疏松症的生物学基础。方法中药独活、桑寄生的活性成分及靶标通过中药数据库TCMSP、BATMAN检索出,骨质疏松症的预测靶点通过疾病靶点数据库Gene Cards检索出,将药物和疾病靶点进行映射,利用网络可视化软件Cytoscape3.6.0整理并筛选出核心成分及有效靶点,再将有效靶点通过Omic Share云平台进行GO富集分析、David6.8数据库进行KEGG通路富集分析。结果独活和桑寄生活性成分根据筛选条件得到核心成分共3个,分别为槲皮素、蛇床子素和补骨脂素;核心靶点24个,包括PTGS2、PTGS1、ESR1、ADRB2等;获得2 509条GO生物过程,包括对含氧化合物的反应、对有机物的反应、细胞对化学刺激的反应等; 193条分子功能,包括对酶结合、同一蛋白结合、信号受体结合等; 113条细胞组成,包括膜筏、膜微区、膜区等;获得KEGG信号通路12条,肿瘤坏死因子信号通路、低氧诱导因子-1信号通路、PI3K-Akt信号通路等为治疗骨质疏松症关键通路。结论独活和桑寄生配伍的多成分、多靶点、多通路通过抗炎和抗氧化的作用,从而治疗骨质疏松症,为中药复方治疗疾病的作用机制提供科学依据。     

游离包皮内板尿道成形术治疗重度先天性单纯阴茎下弯畸形的效果观察

目的探讨游离包皮内板尿道成形术治疗重度先天性单纯阴茎下弯畸形的效果。方法对8例儿童、1例成人重度先天性单纯阴茎下弯畸形患者行阴茎下弯矫直术、尿道离断、游离包皮内板尿道成形术治疗。并于术后随治1~3年,观察效果。结果所有患者阴茎外观满意,未出现阴茎缩短、痛性勃起及尿道狭窄症状。其中1例发生阴茎血肿,经穿刺抽液、加压包扎、换药处理后恢复;1例出现术后尿瘘,经再次手术尿瘘修补治愈。随访期间8例患儿阴茎均正常发育,无尿瘘及尿道狭窄。1例成人患者术后能正常性交。结论游离包皮内板尿道成形术具有手术成功率高、阴茎矫形满意、术后尿道狭窄和尿瘘并发症少等优点。     

多发转移性恶性嗜铬细胞瘤1例分析

对多发转移性恶性嗜铬细胞瘤1例分析如下。1病历摘要男，39岁。因反复头痛、心悸3a入院。3a前开始出现头痛、心悸、胸闷、血压升高，血压最高时为170／110mmHg，2002—03到当地医院就诊，拟诊左肾上腺占位病变，行左肾上腺肿物切除术，病理诊断：左肾上腺嗜铬细胞瘤。术后头痛、心悸、胸闷、血压高等症状消失。2．5a后又出现反复出现头痛、心悸等症状，BP140～170／90-100mmHg。为进一步治疗于2004—05一19收入我院。     

血管生成在骨代谢及骨质疏松症中的作用研究进展

目前,骨质疏松症(OP)的防治主要集中于抑制骨吸收,但其局限性已显现。近年文献报道,血管生成与OP关系密切,而且发现血管生成与骨代谢间存在特定的“耦合”关系。血管生成,尤其是H型血管,可能通过影响骨形成、骨吸收及骨重塑进程的方式,在OP发生、发展及防治过程中发挥着重要的调节作用。本文重点梳理血管生成与骨代谢和0P之间的关系,可更全面、系统地认识OP,为其防治研究提供新的思路和理论支撑。     

微血管多普勒超声及显微技术在精索静脉曲张结扎术中的应用(附23例报告)

目的 微血管多普勒(MVD)及显微技术在精索静脉曲张结扎术中的应用价值.方法 在23例精索静脉曲张显微镜下结扎术中,使用M V D,根据超声辨别静脉和动脉.结果 本组23例手术均获成功,手术操作时间1小时30分～2小时,术后7～10天可正常工作.所有病例均未发生阴囊血肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症,术后阴囊内曲张静脉均明显消退,临床症状消失.随访3月到一年,复查超声多普勒,均未见复发.结论 显微手术创伤小、术后恢复快、医疗资源占有较少,易于被患者接受,值得临床推广,微血管多普勒的应用,使手术时间缩短成为可能.     

单J管在膀胱阴道瘘修补术中的应用（附15例报告）

膀胱阴道瘘是临床上较为少见的疾病,也是泌尿外科最棘手的手术之一。我院自2001年3月至2005年3月采用单J管作尿液改道引流,治疗膀胱阴道瘘15例,取得满意的效果,现报告如下。     

微创经皮输尿管镜取石术治疗低龄儿肾结石的临床观察

随着医疗器械设备的改进,手术技巧的提高,泌尿系结石的治疗近来取得了巨大进步。2006年3月至2009年10月我院采用微创经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗低龄儿肾结石57例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者57例,男35例,女22例,年龄2~7岁,平均3.7岁。左侧28例,右侧24例,双侧5例。     

输尿管镜在15例尿道损伤早期治疗中的应用

尿道损伤是泌尿外科急诊常见病之一,治疗原是尽可能恢复尿道连续性[1],传统治疗方式是试插尿管如失败后行开放手术.由于腔镜设备的不断完善和技术的不断成熟,目前已有窥镜会师术取代开放手术的趋势[2].我院2002年7月至2006年7月采用输尿管镜直视下放置尿管治疗早期尿道损伤15例,现报告如下.     

退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案的临床研究

目的:评价退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案的临床疗效。方法:退行性腰椎滑脱症患者535例,随机分为观察组和对照组,观察组接受坐位腰椎旋转复位法+腰椎康复操治疗,对照组接受腰椎牵引+佩戴腰围治疗,进行VAS评分、JOA积分评价,疗程3周,随访6个月。结果:治疗结束后两组VAS评分、JOA积分、有效率比较(观察组有效率为72.14%,对照组有效率为60.38%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访期两组JOA积分、有效率比较(观察组有效率为66.79%,对照组有效率为53.21%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案疗效肯定,随访期疗效稳定。