骨形态发生蛋白复合明胶羟基磷灰石涂层多孔钛修复兔骨缺损的实验研究

目的 研究骨形态发生蛋白-2（BMP-2）复合明胶羟基磷灰石（HA）涂层多孔钛对兔股骨远端骨缺损的修复作用。方法 以多孔钛粉末为原料，制备三维多孔结构钛载体，然后运用碱热处理＋模拟体液等化学方法进行HA涂层，制备具有三维空间结构的HA涂层多孔钛复合材料。36只新西兰兔随机分为实验组及对照组，制备股骨远端圆柱状骨缺损模型，实验组植入复合BMP-2的HA涂层多孔钛材料，对照组单纯植入HA涂层多孔钛材料。分别于6、12、24周取材通过组织学和生物力学分析。结果组织学观察显示于各时间点实验组骨生成均不同程度优于对照组；生物力学测试显示在推出实验中所有样品的剪切应力都随时间增长而增大。其中在6周、12周实验组多孔钛在所有时间点均表现出了比对照组高得多的剪切力（P〈0．05），在24周实验组和对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 BMP-2复合明胶HA涂层多孔钛较单纯HA涂层多孔钛植入早期具有更良好的生物相容性、骨传导性及骨诱导性，可成功修复兔股骨远端骨缺损。     

微创内固定系统治疗膝部骨折新进展

该文综述了AO微创内固定系统治疗膝部骨折的技术优势、机械性能、技术要点、临床疗效和预后等方面的最新进展。     

关节镜下外侧盘状半月板部分切除术结合下肢力线对齐治疗外侧盘状半月板患者的临床效果

目的 探讨关节镜下外侧盘状半月板部分切除术结合下肢力线对齐治疗外侧盘状半月板患者的临床效果。方法 根据1∶1随机数字表法将102例外侧盘状半月板患者分为对照组和研究组,各51例。对照组给予单纯关节镜下外侧盘状半月板部分切除术治疗,研究组给予关节镜下外侧盘状半月板部分切除术结合下肢力线对齐治疗。比较两组的治疗效果。结果 术后1个月、1年,研究组的下肢力线短于对照组,Lysholm、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分高于对照组（P<0.05）。两组的术后住院时间无显著差异（P=0.074）。研究组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 关节镜下外侧盘状半月板部分切除术结合下肢力线对齐治疗外侧盘状半月板患者的效果良好。     

3,6-(二甲氨基)-二苯并碘杂六环葡萄糖酸盐对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用

3 ,6 (二甲氨基 ) 二苯并碘杂六环葡萄糖酸盐 (3,6 dimethamidodibenzopyriodoniumgluconate ,IHC 93)是迄今本类药物中水溶性最好的药物。大鼠冠状动脉闭塞 4 0min ,再灌注 12 0min ,造成心肌缺血再灌注损伤(n =10 )。测定大鼠心肌梗死范围 (41± 4 ) % ,肿胀度 (81± 4 ) % ,血清肌酸激酶〔CK ,(5 .6± 0 .9)mmol·min- 1·L- 1〕和肌酸激酶同工酶〔CK MB ,(0 .88± 0 .0 9)mmol·min- 1·L- 1〕活性明显升高 ,血清内皮素 1〔ET 1,(0 .34± 0 .0 4 ) μg·L- 1〕水平明显升高。于冠脉结扎前和再灌注前 1min分别ivIHC 930 .12 5 ,0 .2 5和 0 .5mg·kg- 1(n =10～ 11) ,与缺血再灌组比 ,大鼠心肌梗死范围不同程度缩小 ,分别为 (38± 5 ) % ,(35± 4 ) %和(33± 3) % (中、大剂量组P <0 .0 1) ;心肌肿胀度有所减轻〔(78± 4 ) % ,(76± 3) %和 (77± 2 ) % ,中、大剂量组P <0 .0 1〕 ;CK活性降低〔(5 .1± 0 .8) ,(4.7± 1.0 )和 (4.4± 1.3)mmol·min- 1·L- 1,中、大剂量组P <0 .0 5〕 ;CK MB活性降低〔(0 .12± 0 .0 4 ) ,(0 .11± 0 .0 3)和 (0 .0 9± 0 .0 4 )mmol·min- 1·L- 1,均P <0 .0 1〕 ;ET 1水平降低〔(0 .2 6± 0 .0 3) ,(0 .2 6± 0 .0 3)和 (0 .2 7± 0 .0 3) μg·L- 1,均P <0 .0     

FePt/GO纳米复合材料制备方法及对胫骨骨折患者肢体功能的影响

目的:探讨FePt/GO纳米复合材料制备方法及对胫骨骨折患者肢体功能的影响。方法:采用化学还原法制备FePt/GO纳米复合材料,并从材料的热性能、抗吸湿性能及力学性能等评估制备材料的理化性能。选择124例胫骨骨折患者为对象,随机数字表法分为两组,各62例。对照组采用切开复位内固定术治疗,观察组采用FePt/GO纳米复合材料干预,术后对患者进行6个月随访,比较两组肢体功能、膝关节活动度。结果:FePt/GO纳米复合材料在10°~20°之间出现宽峰为FePt材料的弥散峰;在6°~15°出现的宽峰为GO材料的弥散峰;FePt/GO纳米复合材料中随着GO浓度的升高,拉伸特性降低;PBA份数为10份时拉伸强度比纯样品拉伸强度46.73 MPa下降18%;而复合材料的弯曲特性随着GO含量增加而增加;观察组术后6个月疼痛、功能、活动度评分及TPA和PA度数均高于对照组（P<0.05）。结论:采用化学还原法成功制备FePt/GO纳米复合材料,且制备材料具有良好的理化性能,用于胫骨骨折患者有助于改善患者肢体功能及关节活动度,能为胫骨骨折治疗提供新的材料。     

3D打印技术在胫骨骨折临床PBL教学中的效果

目的探讨3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年1月到我院骨科临床实习的学生100名进行实验调查研究,采用随机数字表法分组,试验组实习学生50名在胫骨平台骨折临床PBL教学中引用3D打印技术,对照组实习学生50名采用传统教学模式,对比两组学生的理论知识、临床技能操作、考试通过率。结果试验组理论知识、临床技能操作与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组考试通过率,试验组考试通过率与对照组相比较高,具有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用效果显著。     

计算机辅助下腰椎CT图像自动化测量及其临床价值

目的：探讨计算机自动化测量下腰椎CT图像及其对腰椎管狭窄症的诊断价值。方法：应用Matlab自动测量程序对下腰椎CT图像进行自动分割和测量,完成对100例正常者和193例腰椎管狭窄症患者L4/5及L5/S1的椎管矢状径（APDC）、椎管面积（CAC）、硬膜囊面积（CAD）和硬膜外间隙（LAC）的测量,并进行统计学分析,利用正常组各项指标的95%下限值判断193例腰椎管狭窄症患者的狭窄节段,验证其诊断符合率。结果：腰椎管狭窄组L4/5及L5/S1两节段的APDC、CAC、CAD和LAC均显著小于正常组（P〈0.01或0.001）。正常组L4/5的APDC、CAC、CAD和LAC的95%下限值分别为12.63mm、215.31mm^2、139.16mm^2和28.50mm^2,L5/S1分别为13.05mm、240.74mm^2、133.94mm^2和29.67mm^2。APDC、CAC、CAD和LAC对L4/5椎管狭窄的诊断符合率分别为63%、85%、82%和98%,对L5/S1分别为67%、86%、73%和96%。结论：计算机辅助下腰椎CT自动化测量精确、快速,可信度高,有助于腰椎管狭窄症的诊断。     

自体碎骨用于椎间植骨治疗腰椎间隙非特异性感染的疗效分析

目的 探讨自体碎骨作为椎间植骨材料用于治疗腰椎间隙非特异性感染的临床疗效。方法 收集了2010～2019年该科室采用自体碎骨用于椎体间植骨和后路手术治疗腰椎间隙非特异性感染病例24例,男性14例、女性10例,记录患者术前及末次随访时的白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白等实验室指标及手术中相关指标、术后并发症。测量术前及末次随访时的邻椎高度,记录病变椎间隙的融合时间。采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评估腰部疼痛及功能障碍程度。结果 所有患者顺利完成手术。细菌培养结果：阳性8例(8/24,33.3%),其中革兰氏阳性菌5例：金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌1例;革兰氏阴性菌3例,均为大肠埃希菌。ODI指数由术前(71.46±5.14)%下降至末次随访的(20.83±4.34)%,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分由术前(6.25±1.36)分下降至末次随访的(2.63±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例均获得椎体...