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1.
异丙酚用于骨科手法复位术的临床观察刘洪珍(广东佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000)赵为禄(江西医学院第一附属医院麻醉科南昌330006)异丙酚是一种具有起效快,维持时间短,恢复迅速平稳,不良反应少的新型静脉麻醉药,尤其适用于短小的手术麻醉[1~... 相似文献
2.
目的:观察异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术的麻醉效果.方法:选择ASA Ⅰ级小儿眼科手术40例,随机分为异丙酚组(A组,n=20)和安定组(B组,n=20).A组肌注氯胺酮4 mg/kg负荷量,加异丙酚、氯胺酮复合液4ml/(kg@h)连续输注,B组肌注氯胺酮4 mg/kg负荷量,加静注安定0.2 mg/kg,以0.1%氯胺酮4 mg/(kg@h)连续输注.分别观察两组MBP、HR、SpO2变化、术毕清醒时间、氯胺酮使用总量及不良反应.结果:A组心血管反应轻微,术毕清醒时间短,不良反应少,与B组比较差异有显著性(P<0.01);A组氯胺酮使用总量比B组少(P<0.05).结论:异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科麻醉效果确切,安全可靠. 相似文献
3.
林巴利综合症(GBS)的主要死因是呼吸肌麻痹致呼吸衰竭,机械通气是治疗GBS呼吸衰竭的主要措施[1].本院ICU自1999年4月至2001年5月共收治5例GBS呼吸衰竭病人,经机械通气治疗均取得满意效果,现总结如下.
1资料与方法
1)一般情况:5例病人均在神经内科行激素、B族维生素或大剂量丙球治疗中出现呼吸衰竭而转入ICU,病人入ICU后经给氧、翻身拍背协助排痰呼吸困难仍不能改善,果断行气管切开,并放置带有充气套囊的气切套管,以便机械通气的实施.5例病人中男性4例,女性1例,年龄最大46岁,最小9岁.
…… 相似文献
4.
目的:探究不同剂量的右美托咪定对老年患者丙泊酚靶控输注( TCI)时意识消失的半数有效浓度( EC50)及应激的影响。方法选择择期行全身麻醉的老年患者100例,性别不限,年龄60~75岁,体质指数(BMI)18.5~30.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为4组:生理盐水组(C组)、不同剂量右美托咪定组( D1、D2、D3组),每组25例。 D1、D2、D3组分别给予0.3、0.5、0.7μg/kg负荷剂量的右美托咪定(均用生理盐水稀释至50 mL),C组静脉输注等容量的生理盐水,10 min输注完毕。观察10 min后,采用序贯法丙泊酚TCI,起始血浆靶浓度为2.5μg/mL,相邻靶浓度比值为1.1。以患者意识消失为阳性反应。患者意识消失后静脉注射舒芬太尼0.3~0.5μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,脑电双频指数( BIS)≤60时行气管插管,连接麻醉机机械通气。计算丙泊酚EC50及95%可信区间(CI)。记录静脉输注右美托咪定或生理盐水前(T0),输注结束时(T1),意识消失时(T2),插管前1 min(T3),插管即刻(T4),插管后1、3、5 min(T5、T6、T7)的血压(BP)、心率(HR)和BIS。结果与C组比较,D1、D2、D3组丙泊酚使患者意识消失的EC50降低(P<0.05);与D1组相比,D2组、D3组丙泊酚使意识消失的EC50降低(P<0.05);而D2组与D3组丙泊酚使意识消失的EC50差异无统计学意义(P>0.05)。 T0时刻4组HR、DBP、SBP、BIS差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,T1时刻D2、D3组SBP、DBP及HR降低(P<0.05);与T1时刻比较,T3时刻C组、D1组SBP、DBP及HR降低(P<0.05);与T3时刻比较,C组、D1组T4~T7时SBP、DBP及HR升高(P<0.05),D2、D3组前后变化不明显(P>0.05);与C组比较,T1时刻D1、D2、D3组患者BIS值降低(P<0.05),T2时D1、D2、D3组患者BIS值降低程度不如C组(P<0.05);与T1比较,4组T2~T7时点BIS均明显下降( P<0.05)。结论对于老年患者,麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.5μg/kg为最佳剂量,既可降低丙泊酚TCI时老年患者意识消失的EC50,又可以显著降低气管插管的应激反应。 相似文献
5.
目的 探讨西沙必利在腹膜氧合治疗急性肺损伤的过程中,对血气的变化及其可能机制。方法 24只家 兔经油酸诱发急性肺损伤模型后,随机分为腹膜氧合组(A组)、腹膜氧合西沙必利组(B组)和非腹膜氧合西沙必 利组(C组),每组8只,各组在急性肺损伤出现后,观察治疗1、2、4h动脉血气变化。结果 A、B组治疗后各时点 动脉血氧分压(PaO2)进行性升高,C组治疗后各时点动脉血氧分压升高不明显。治疗后1hB组的PaO2明显高于 A、C两组(P<0.05),而A、C两组间无统计意义(P>0.05);在治疗后2、4h两个时点,A、B、C三组间的PaO2均 有显著差异(P<0.05),其中以B组的PaO2最高,A组次之。动脉血二氧化碳分压(PaCO2)各组间没有显著差异 (P>0.05)。结论 在经腹膜氧合治疗急性肺损伤过程中,西沙必利可能通过增加内脏血液循环进一步促进腹膜 氧合的效果,因而可作为腹膜氧合中有益的辅助药物。 相似文献
6.
7.
目的 评价主动按压减压结合高频通气 (ACD- H)用于心肺复苏的可行性。方法 ACD- H:按压减压与通气同时进行 ,按压与呼气同步 ,减压与吸气同步 ;而主动按压减压结合传统通气技术 (ACD- C) :按压减压连续 5次停 2秒进行一次通气。 9只犬吸入 10 5℃蒸气 4秒致伤后用以上方法复苏。结果 心搏骤停前观察 :ACD- H吸气流速峰值 7.32 L / m in,呼气流速峰值 9.5 0 L / min;潮气量 79.5 0 ml,每分通气量 7.9L / m in,Pa O2 2 2 .2 5 k Pa,Pa CO2 4.93k Pa,明显优于主动按压减压结合持续供氧 (ACD) ,也明显优于单纯的 HFJV及主动按压 (AC)。电致颤心搏骤停后 ,按压与提拉条件不变 ,观测循环指标 :动脉收缩压最低值 ACD- C为 0 ,ACD- H为 18.6 8k Pa,平均值 ACD- C为19.0 7k Pa,ACD- H为 2 2 .81k Pa,两者有非常显著差异 ;心排血量最低值 ACD- C为 0 ,ACD- H为 (0 .81± 0 .45 ) L / min,平均值 ACD- C为 (0 .6 5± 0 .14) L / m in,ACD- H为 (0 .92± 0 .33) L / m in,两者差异非常明显。结论 ACD- H用于心肺复苏 ,其效果尤于传统方法。 相似文献
8.
9.
目的 研究部分液体通气(PLV)对吸入性损伤犬肺组织病理学的影响。方法 将16只犬经蒸气吸入造成吸入性损伤模型,并随机分为对照组和治疗组。所有动物行机械通气,伤后1.5h PLV治疗组给予氟碳,剂量为12mL/kg,伤后3h放血致死动物,取肺组织分别进行光镜和电镜下的组织病理学观察。结果 与对照组比较,PLV治疗组肺组织充血、水肿、中性粒细胞浸润明显减轻,血管内皮细胞和肺泡细胞损伤轻。结论 PLV能减轻吸人性损伤的肺组织损伤,具有抗炎作用。 相似文献
10.
目的观察不同程度高碳酸血症预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤(lung ischemia reperfusion injury,LIRI)的影响。方法雄性SD大鼠50只,2~3月龄,随机分为五组,每组10只。假手术组(S组):开胸后游离左侧肺门,不予其他处理;IR组:采用左肺原位缺血45min,再灌注180min建立大鼠左肺IR模型;L、M、H组:通过调节RR,使P_(ET)CO_2分别达到46~55mmHg(L组)、56~65mmHg(M组)、66~75mmHg(H组),预处理5 min,然后同IR组处理建立大鼠左肺IR模型。缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)180min后,采用ELISA法检测血清IL-8和IL-10浓度;处死大鼠,取肺组织标本,采用考马斯亮蓝染色法检测肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白(TP)含量,肺组织湿/干重比(W/D)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察肺组织病理学变化及TNF-α蛋白阳性细胞面积。结果与S组比较,IR、L、M、H组血清IL-8浓度、肺组织病理学评分、肺组织W/D、MDA含量,以及TNF-α蛋白阳性细胞面积百分比明显升高(P0.05),SOD活性明显降低(P0.05)。与IR组比较,L、M、H组血清IL-8浓度、肺组织病理学评分、肺组织W/D、MDA含量,以及TNF-α蛋白阳性细胞面积百分比、SOD活性明显降低(P0.05)。与L组比较,H组以上各项指标均明显降低(P0.05)。IR组血清IL-10浓度明显高于S组(P0.05)。结论通过改变呼吸模式造成高碳酸血症预处理,可以抑制大鼠LIRI后氧自由基爆发和促炎细胞因子生成,降低早期炎症反应水平,减少炎性渗出,对减轻LIRI起到一定的作用,而且在P_(ET)CO_2 46~75mmHg内,随着P_(ET)CO_2升高,作用越强。 相似文献