血硒和过氧化脂质测定对老年冠心病的诊断意义

硒（Ｓｅ）是人和动物机体不可缺少的、必需的一种微量元素，是机体谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＨＳ－ｐｘ）的主要组成成分。Ｓｅ的主要功能是参加并抑制体内脂质过氧化作用［１］，清除机体内不断产生的有害的自由基，从而保护细胞的结构和功能免遭过氧化物的损害。因此，Ｓｅ可以防治肿瘤、心血管疾病、克山病、关节疾病和肌肉萎缩等症。近年来，Ｓｅ在医学中的作用越来越为人们所重视，有关Ｓｅ对老年心血管疾病的预防和治疗作用的报导屡见不鲜，但Ｓｅ与老年心血管疾病的发生关系及低Ｓｅ可能引起心血管疾病发生和发展的报导较少。过氧化脂…     

成人原发性肛门狭窄的诊断与治疗

成人原发性肛门狭窄是一种较为常见的疾病，痛苦大、病史长为其特点，我院1998～2008年共收治肛门狭窄240例，现报告如下：     

胃癌c-erbB-2过度表达与预后的关系

探讨c－erbB－2过度表达与胃癌预后的关系。方法：用免疫组化ABC法对103例胃癌手术标本及151个转移淋巴结进行c－erbB－2表达检测。结果：21．4％胃癌手术标本出现阳性表达．其中进展期胃癌、乳头状腺癌、高中分化胃癌及伴淋巴与肝转移的胃癌阳性率显著增高（P＜0．05与＜0．01）；转移淋巴结表达阳性率高于胃癌原发灶（X2＝3．7．P＞0．05）。高中分化胃癌伴c－erbB－2过度表达者5年生存率显著低于阴性者（P＜0．01）。结论：c－erbB－2过度表达可作为胃癌预后估计指标之一。     

我国医疗保险法律体系分析及建设策略研究

医疗保险法律体系作为调整我国医疗保险社会关系的重要法治支撑,其内容的完备性和前瞻性与我国医疗保险体系有序规范运行息息相关。在明确医疗保险法律体系概念及特点的基础上,从横纵两向对现行医疗保险法律进行法律规范的提炼,提出我国医疗保险法律体系的框架结构。梳理我国医疗保险法律体系的发展现状,针对其发展过程中存在的统领性法律缺失、关键法律领域存在立法空白,立法滞后等问题,提出加快核心法律领域立法建制、促进医疗保险法律体系走向事前防范等对策建议,以期为我国医疗保险法律体系的不断完善有所助益。     

异种移植免疫学及其潜在风险的研究进展

同种器官移植成功率的提高导致了供体器官的严重短缺.采用解剖学上与人类相近的动物,比如猪的器官可以解决这种危机.但从猪到人的器官移植需要克服很多障碍,包括免疫学,生理学及其伦理道德问题.超急性排斥反应是猪到人异种器官移植的首要免疫学障碍,目前主要通过敲除半乳糖α1,3半乳糖(galactose-α1,3-galactose,Gal)抗原来克服超急性排斥反应.除此之外,仍有其它的非-Gal抗原可能引起猪到人的移植物的失功,例如N-羟乙酰神经氨酸等.除了免疫学障碍,猪器官携带的病毒及可能引起的异种移植的潜在风险也不容忽视.虽然现在还没有明显的实验数据显示猪到人的病原体的感染,但当猪到人的免疫学障碍被克服后,感染将成为又一研究热点.     

浙江畲族DYS287、DYS440位点的多态性研究

目的　研究浙江畲族人群中DYS2 87和DYS44 0位点的多态性。方法　采用聚合酶链反应扩增DYS2 87和DYS44 0 ,PCR产物用 2 %的琼脂糖电泳分析 10 0名畲族个体的基因型。结果　 10 0名个体DYS2 87位点全部是YAP-;没有发现YAP ;10名为DYS44 0 3 ,占总人群数的 10 % ,其余 90名是DYS44 0 4。结论　浙江畲族人群DYS2 87和DYS44 0多态性与属于汉藏语系的其它民族之间存在着明显的不同 ,因此这两个基因位点对研究人类的进化是一种稳定的、重要的遗传标记。     

江苏省电子健康档案系统建设现状调查及分析

目的 了解江苏省电子健康档案系统建设现状,为进一步做好卫生信息工作提供依据.方法 采用自制问卷,对江苏省所有县区电子健康档案系统建设情况进行调查;同时采用多阶段随机抽样方法,抽取医务人员及居民现场进行问卷调查.结果 江苏省所辖113个市、县、区均已正常启用电子健康档案系统,但有5个县区(4.42％)无法与市级平台联通;102个县区(90.27％)的电子健康档案系统可进行慢病患者健康管理,100个县区(88.50％)可进行老年人健康管理,59个县区(52.21％)可进行孕产妇及0～6岁儿童健康管理,72个县区(63.72％)具备家庭医生签约管理功能.48个县区(42.48％)尚未对居民开放,居民查询方式为手机APP或微信占89.23％.医务人员对系统主观感受同意度最高的是"满足日常工作需求",不同文化程度、职称、是否接受过培训者,同意度差异均有统计学意义(P值均＜0.05).居民已建电子健康档案占76.15％,知道查询具体途径占62.31％,觉得电子健康档案很有用占52.69％,其中认为"检验检查结果"帮助最大(57.31％).结论 江苏省电子健康档案系统建设已取得较好效果,但数据互联互通、规范性及居居使用引导方面还需持续改进.     

2010—2019年吉林省先天性甲状腺功能减低症筛查现状与发病趋势分析

目的 分析2010—2019年吉林省先天性甲状腺功能减低症的筛查结果,了解吉林省近十年发病趋势,为进一步完善先天性甲状腺功能减低症的预防与干预措施提供依据。方法 收集2010—2019年吉林省先天性甲状腺功能减低症的筛查及确诊资料,采用SPSS 17.0软件对筛查、复查及确诊结果进行统计分析。结果 2010—2019年吉林省共筛查新生儿1 621 860例,筛查率由2010年的62.13%提高到2019年的99.58%,各年度筛查率经χ2趋势检验,差异有统计学意义（χ2 = 210 591.00,P＜0.05）;确诊先天性甲状腺功能减低症384例（1/4 224）,经χ2趋势检验差异有统计学意义（χ2 = 31.744,P＜0.05）;确诊高促甲状腺素血症233例（1/6 961）,经χ2趋势检验差异有统计学意义（χ2 = 136.158,P＜0.05）。结论 吉林省新生儿疾病筛查率呈现稳步提高,先天性甲状腺功能减低症发病率呈逐年增高趋势,应进一步提升筛查、管理、诊断及治疗等相关工作。     

全球各国疾控体系研究热点分析

目的 分析2000—2019年全球各国疾控体系的研究热点和变化趋势,为我国疾控体系的改革与完善提供循证依据。方法 基于Web of Science数据库,系统筛选2000年1月—2019年12月疾控体系相关的研究文献,运用CiteSpace 5.6.R5软件进行文献分析。结果 共收集有效文献9 878篇,过去二十年间疾控体系相关研究呈现总体递增趋势;预防、风险、体制、监督和联合等是疾控体系研究的高频词汇;不同阶段疾控体系研究关注的主题不同,2000—2006年间更关注疾控体系的职能定位和疾病防控,2006—2009年间更关注疾控体系自身诸如标准、监督等相关问题的研究,2009—2019年间更关注疾控体系运行模式和社会化形象的研究;研究热点聚类可归为儿童疾病预防、医疗救治、政策支持、检验能力建设、信息化管理和多学科联合防控6个部分。结论 我国疾控体系发展应更多关注机构定位和管理、人才建设方面,借鉴全国各国疾控体系的先进经验,进一步加强疾控体系防控能力建设。     

磷酯酶C对家兔血小板聚集和超微结构的影响

目的　应用电镜研究磷酯酶C(phospholipaseC ,PLC)对家兔血小板聚集和超微结构的影响 ,以探讨用药后PLC抗血小板聚集作用的机制。方法　家兔颈动脉插管取血 ,制备PRP ,将其分为 4组 :①空白对照组 ;②生理盐水组 ;③ 0 5UPLC组 ;④ 2 5UPLC组。 2～ 4组分别用ADP诱导聚集 ,测出其聚集抑制率 ,各组分别制成超薄切片样品进行电镜观察、摄片。结果　 0 5、2 5UPLC明显抑制血小板聚集反应 ,聚集抑制率分别为 86 0 3 %± 12 6%和 82 47%±5 49% ;0 5UPLC抑制血小板形成伪足 ,α颗粒和致密颗粒较多 ,OCS管腔较小 ,其超微结构较生理盐水组变化小 ;2 5UPLC处理血小板的形态结构和超微结构与空白对照组无差异 ,血小板呈圆形或椭圆形 ,边缘光滑 ,无伪足样突起 ,α颗粒、致密颗粒、OCS等正常分布于胞质中。结论　PLC明显抑制ADP诱导的血小板聚集反应及其超微结构的改变 ,这可能是PLC抗血小板聚集作用的重要原因之一