丁酸氢化可的松软膏及氟芬那酸丁酯软膏联合治疗儿童湿疹疗效观察

目的:观察丁酸氢化可的松软膏及氟芬那酸丁酯软膏联合治疗儿童湿疹的效果。方法:将符合诊断和入选标准的患儿随机分为实验组和对照组。实验组联合使用丁酸氢化可的松软膏及氟芬那酸丁酯软膏;对照组单纯应用丁酸氢化可的松软膏。两组涂药后均轻轻按摩3 min,连续应用2周为满足疗程。结果:实验组和对照组总有效率分别为95.0%和79.1%,两组比较有显著差异(χ2=4.57,P<0.05)。结论:联合应用丁酸氢化可的松软膏及氟芬那酸丁酯软膏治疗儿童湿疹疗效优于单纯外用丁酸氢化可的松软膏。     

精氨酸血症1例报告

正近年来,随着血串联质谱技术、尿气相色谱质谱技术以及基因诊断技术的推广和应用,氨基酸代谢病的诊断更加快捷准确。本文对吉林省妇幼保健院确诊的1例精氨酸血症进行分析,探讨其临床特点,为早期诊断和治疗提供帮助。1临床资料患儿,男,14月。主因发育落后9个月就诊。生后无窒息史。病程中,偶有四肢抽搐,抽搐时四肢紧张,头后仰,无口吐白沫,可自行缓解。时有恶心、呕吐,但不频繁。可以独走,走路蹒跚,未见足尖步     

羊水粪染时足月适于胎龄儿气管内吸引的时机选择

目的探讨足月适于胎龄儿在羊水粪染时行气管内吸引时机的选择。方法将192例出生时有羊水粪染的足月适于胎龄儿按生后有无活力分为有活力组和无活力组，有活力组按是否气管内吸引分为治疗组61例和对照组50例，无活力组按是否气管内吸引分为治疗组45例和对照组36例，治疗组生后即给予气管内吸引，对照组仅给予常规气道清理。结果有活力组胎粪吸入综合征与是否气管内吸引无关，两组胎粪吸入综合征发病率没有显著差异（P〉0．05）；无活力组气管内吸引后的治疗组发病率明显小于未进行气管内吸引的对照组，两组胎粪吸入综合征发病率有显著差异（P〈0．05）。结论足月适于胎龄儿羊水粪染时，没有活力是行气管内吸引的时机。     

吉林省苯丙酮尿症患儿免费医疗补助效果分析

目的通过评价对苯丙酮尿症（PKU）患儿不同方式免费医疗补助的干预效果,探索解决PKU患儿治疗和管理的最佳模式。方法募集45例PKU患儿接受免费医疗补助,其中27人只接受免费特殊奶粉补助,18人接受免费特殊奶粉和特殊米面补助。定期随访患儿的体格和智力发育情况,并且定期检测患儿血液苯丙氨酸（Phe）浓度。结果只接受免费特殊奶粉补助的患儿中体格发育正常的比例为75％,智力发育正常的比例为81．25％,患儿血Phe浓度控制在4mg／dl以内的次数占总检测次数的比例能达到80％的人数仅占18．52％。接受免费特殊奶粉和特殊米面补助患儿中体格发育正常的比例为88．89％,智力发育正常的比例为94．44％,患儿血Phe浓度控制在4mg／dl以内的次数占总检测次数的比例能达到80％的人数占44．44％）。结论同时给予免费特殊奶粉和特殊米面补助能有效提高PKU患儿规范治疗依从性,可提高患儿家长对该疾病的认知度,降低血Phe浓度在4mg／dl以内的次数比例,改善PKU患儿预后。     

围产儿1 502 020例出生缺陷监测结果分析

目的 分析围产儿出生缺陷情况,了解其动态变化,进一步做好出生缺陷防控工作。方法 对吉林省2002-2011年监测医院出生的孕28周至生后7 d的1 502 020例围产儿按照国家出生缺陷监测方案进行监测。结果 共监测1 502 020例围产儿,缺陷儿11 892例,出生缺陷总发生率为79.17/10⁴,主要缺陷类型是先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、先天性脑积水、神经管缺陷。农村和城镇地区的出生缺陷发生率分别为70.01/10⁴和89.72/10⁴。男性和女性围产儿的出生缺陷发生率分别为84.89/10⁴和71.04/10⁴。母亲年龄20岁以下缺陷儿的发生率最高,35岁以上次之。先天性心脏病发生率从2002年的5.61/10⁴上升至2011年的13.67/10⁴,多指(趾)发生率从2002年的5.75/10⁴升高至2011年的11.69/10⁴,神经管缺陷发生率从2002年的8.40/10⁴下降至2011年的3.47/10⁴。结论 吉林省近10年神经管缺陷和总唇裂发生率降低明显,先天性心脏病和多指(趾)发生率升高明显。深入研究出生缺陷致畸因素,普及健康教育,加强三级预防措施,降低出生缺陷发生水平,做好优生优育工作。     

盐酸戊乙奎醚在无痛人工流产中的应用

目的观察戊乙奎醚术前应用于无痛人工流产的临床结果。方法选择22-35岁女性患者1200例（ASA I-Ⅱ级）。随机分配成A、B两组,A组为对照组（600例）术前30 min肌内注射1 ml注射用水,B组为戊乙奎醚组（600例）,患者术前30 min肌内注射戊乙奎醚0.5 mg。测定30 min唾液分泌量,用视觉模拟评分（VAS）方法测定口干程度,记录不良事件。结果给药30 min,A、B两组唾液分泌量分别较用药前变化（2.88±19.51）mg,（-21.30±20.32）mg,其B组用药前后唾液分泌量的下降差异有统计学意义（P〈0.05）;VAS评分,B组用药前后明显增加;给药30 min,两组心率变化较用药前无明显变化,两组用药前后变化差异无统计学意义（P〈0.05）。观察期间无严重不良反应。术中牵扯宫颈时两组心率变化（-27.72±6.90）,（4.32±7.20）bpm,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无心率增,无明显不良反应,使用安全。     

气管插管对羊水胎粪污染新生儿的影响

目的探讨气管插管技术的合理应用对羊水胎粪污染新生儿转归和预后的影响。方法将810例出生时有活力的羊水胎粪污染新生儿随机按是否气管内吸引分为实验组和对照组,实验组392例新生儿,生后即给予气管内吸引;对照组418例新生儿,生后仅给予常规气道清理。结果实验组胎粪吸入综合征发病率9.29%,新生儿窒息率2.04%,其他肺部疾病发病率4.59%;对照组胎粪吸入综合征发病率2.63%,新生儿窒息率1.44%,其他肺部疾病发病率5.26%。两组均无新生儿缺氧缺血性脑病和死亡病例。结论有活力的羊水胎粪污染新生儿无论是否气管内吸引,胎粪吸入综合征发病率、新生儿窒息率、其他肺部疾病发病率、死亡率和新生儿缺氧缺血性脑病发病率等不良预后均无统计学差异。所以,对于有活力的羊水胎粪污染新生儿,不给予气管内吸引不会影响其预后,同时可减少不必要的气管插管副作用。     

阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致复发性流产84例临床分析

目的探讨血栓前状态致复发性流产的临床危害和诊疗方法。方法选择84例血栓前状态致复发性流产患者随机分为两组,应用阿司匹林治疗组(对照组)42例,阿司匹林联合低分子肝素治疗组(观察组)42例,比较两组患者治疗前、后的流产率、早产率、足月产率的妊娠结局;对两组孕妇治疗前、后抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、凝血酶时间等指标进行检验比较以及两组在出血、血小板减少、瘀斑等不良反应的发生进行比较。结果两组流产率、早产率、足月产率的妊娠结局比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶时间(TT)等血栓性检验指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后出血、血小板减少、瘀斑等不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗由血栓前状态导致的复发性流产有良好的临床意义。