从痰瘀论治骨性关节炎

骨性关节炎属于中医"痹证"、"骨痹"的范畴,以正气不足为本,痰瘀互结为标.痰浊、瘀血作为致病因子和病理产物,二者又可相互转化、相互胶结,在临床上常化痰祛瘀同治.因此,痰瘀相关学说及痰瘀互结、痹阻经络在骨性关节炎发病中的地位和作用逐渐受到学者的关注,下面就痰瘀与骨性关节炎的关系做一探讨.     

微波照射配合硫酸镁湿敷治疗化疗性静脉炎36例疗效观察

目的：观察微波照射配合硫酸镁湿敷治疗化疗性静脉炎的治疗效果。方法：36例患者随机分观察组18例,运用微波照射配合硫酸镁湿敷治疗;对照组18例,用硫酸镁湿敷治疗。2组均连续治疗7天后进行疗效比较。结果：观察组总有效率为88.9%,对照组为66.7%。2组总有效率比较,差异有非常显著意义（P〈0.01）。结论：微波照射配合硫酸镁湿敷能有效治疗化疗性静脉炎。     

疏肝祛淤方对兔膝早中期骨性关节炎软骨的影响

目的 探讨以"疏肝郁、祛膝淤"为原则组方的膝舒汤对膝早中期骨性关节炎软骨的影响机理.方法选择成年健康日本大耳白兔30只,雌雄不限,体重2.5～3.0 kg,随机分出未造模10只为正常组,20只通过结扎股静脉造膜8周后随机分为模型组和中药治疗组,每组10只.中药治疗组以膝舒汤灌胃,模型组以生理盐水灌胃.于实验开始后10,12周两个时相过量麻醉处死,每组每批各5只.打开关节腔进行关节软骨大体观察,然后切取股骨髁下面全层关节软骨,行软骨的组织学观察 .结果中药治疗2周软骨恢复明显,与模型组2周相比明显改善(P＜0.01),但与正常组同时期相比软骨修复未接近正常(P＜0.01);中药治疗4周软骨修复显著,与生理盐水对照4周相比明显改善(P＜0.01),与正常组同时期相比软骨修复接近正常(P＞0.05).结论以"疏肝郁、祛膝淤"为原则组方的膝舒汤能明显促进软骨的修复,使软骨层次恢复正常,细胞核浓缩得以恢复,软骨陷窝结构恢复清晰.     

护理干预对腹腔肿瘤患者手术前后焦虑的影响

目的通过对腹腔肿瘤患者手术前后焦虑进行有针对性的护理干预,以观察焦虑效果。方法采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）对60例腹腔肿瘤患者分别于干预前后进行量表测定,以观察效果。结果手术后患者焦虑程度较术前有明显改善,差异有显著性（P〈0．05）。结论通过对腹腔肿瘤患者进行护理干预,明显改善手术前后焦虑程度,提高手术疗效,改善生活质量。     

手术固定治疗胫骨平台骨折进展

胫骨平台骨折是一种常见骨折,文章对手术治疗胫骨平台骨折进展的研究进行综述,主要包括:手术治疗的适应症与原则、切开复位内固定、骨外固定架固定、内固定结合骨外固定架治疗、经皮复位内固定技术。     

缓解膝骨关节炎的中医外治疗法的近况

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,简称KOA)是临床上最常见的一种发生于老年人的关节疾患.该病最终致残率可达53％[1],据研究,目前美国老年人因KOA失去劳动能力的危险性相当或大于任何其他需要医疗的疾患[2].但是,直到今天,也没有任何药物或者外科手术能确切改变KOA的发病进程.但在控制KOA疼痛的化学药物治疗方面问题多多,尤其是非甾体药物[3],医药界和患者顾虑重重.近年来,由于中医外治法能够缓解KOA的症状,可望作为治疗KOA的首选方法,因而日益受到国内外学者的重视.本文就此做一综述,以供国内同道借鉴.目前国内的专著、临床研究和治疗指南中对KOA的中医外治法分类尚不完善,以及本文作者学识有限,所以本文中还存在与各种外治疗法之间内容交叉重复等问题,冀能抛砖引玉.     

基于单细胞转录组测序分析骨关节炎软骨细胞分化的分子机制

目的 深度分析骨关节炎（osteoarthritis, OA）软骨细胞分化的单细胞转录组数据,探究其关键性靶基因及分子机制,为临床靶向治疗骨关节炎提供分子理论依据。方法 从GEO数据库下载数据集（GSE104782）,包含10个骨关节炎样本及1 464个软骨单细胞测序结果,运用R语言分析软骨细胞分化中关键Marker基因,并采用质控和数据过滤、PCA、TSNE、细胞轨迹、GO、KEGG信号通路及蛋白互助网络分析揭示软骨细胞分化机制。结果该数据集共包含基因17 380种、20个主成分、9种细胞类型、1 886个Marker基因及6种分化途径,其中软骨祖细胞为软骨最早分化细胞。GO分析涉及软骨发育、结缔组织发育等生物过程;涉及含胶原蛋白细胞外基质、内质网内腔等细胞组分;涉及肝素结合、糖胺聚糖结合等分子功能。KEGG通路分析涉及蛋白质消化吸收、ECM受体相互作用、人乳头瘤病毒感染、补体与凝血级联反应、PI3K-Akt信号通路等信号通路。运用Cytoscape 3.7.2软件获得5个关键Marker基因（COL1A1、COL2A1、VEGFA、COL1A2、DCN）。结论 运用单细胞转录组测序...     

瘦素在骨关节炎作用机制中的研究进展

骨关节炎是常见的关节炎类型,其可导致关节疼痛、关节功能障碍,进而引发睡眠不良、疲劳、情绪改变等情况,严重时可导致残疾.因此,探寻更有效、更安全的诊治方法对于改善骨关节炎患者的生活质量具有重要意义.在骨关节炎的发生和发展过程中,瘦素起着不可忽视的作用.本文就瘦素在骨关节炎中的作用的研究进展进行综述,为骨关节炎的早期诊断、...     

全髋关节翻修术现状

随着全髋关节置换(total hip arthroplasty,THR)手术数量的增加,全世界每年开展全髋关节置换术已超过50万例,使用时间延长,15～20年的生存率仍约为90%,翻修的病例也逐年增加,目前在THR手术中约10%为翻修术[1].翻修手术难度大,效果比初次全髋关节置换差,是目前骨科临床面临的难题.由于翻修术前的关节疼痛和功能水平可直接预测术后的关节疼痛和功能水平[2],且关节疼痛的髋关节置换翻修术的时间超过6个月,可明显增加关节疼痛和功能受限水平[3].因此,翻修术其目的是为了缓解全髋关节置换术失败而致的疼痛及改善关节功能[4].     

丹渗注射液关节内注射预防关节粘连的实验研究

[目的] 探讨预防性关节内注射丹参注射液对关节粘连的影响.[方法] 24只日本雄性大耳白兔随机分为3组,每组8只,分别为盐水对照组(A组)、玻璃酸钠对照组(B组)、丹参治疗组(C组).手术切开右后膝关节,搜刮髌上囊前壁,切除大部分髌上囊后壁滑膜和髌下脂肪垫,术毕用长腿管形石膏固定右后肢膝关节于伸直位.每只动物采用的药物品种及剂量分别是:A组注生理盐水0.3 ml、B组注玻璃酸钠0.3 ml、C组注丹渗注射液0.3 ml,共4次.4周后空气栓塞处死动物,行关节活动度测量、关节腔大体观察、髌上囊滑膜组织的组织学观察和总胶原含量检测.[结果] 关节活动度B、C组大于A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);关节粘连计分B、C组均于小A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C、组均小于A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);髌上囊前壁滑膜组织总胶原含量B、C组小于A组(P<0.01).[结论] 丹参注射液关节内注射能有效预防关节粘连,且与玻璃酸钠的效果类似,这可能与丹参通过多种途径减少组织的胶原含量和/或降低组织损伤修复的病理反应有关.