疏肝祛淤方对兔膝早中期骨性关节炎软骨的影响

目的 探讨以"疏肝郁、祛膝淤"为原则组方的膝舒汤对膝早中期骨性关节炎软骨的影响机理.方法选择成年健康日本大耳白兔30只,雌雄不限,体重2.5～3.0 kg,随机分出未造模10只为正常组,20只通过结扎股静脉造膜8周后随机分为模型组和中药治疗组,每组10只.中药治疗组以膝舒汤灌胃,模型组以生理盐水灌胃.于实验开始后10,12周两个时相过量麻醉处死,每组每批各5只.打开关节腔进行关节软骨大体观察,然后切取股骨髁下面全层关节软骨,行软骨的组织学观察 .结果中药治疗2周软骨恢复明显,与模型组2周相比明显改善(P＜0.01),但与正常组同时期相比软骨修复未接近正常(P＜0.01);中药治疗4周软骨修复显著,与生理盐水对照4周相比明显改善(P＜0.01),与正常组同时期相比软骨修复接近正常(P＞0.05).结论以"疏肝郁、祛膝淤"为原则组方的膝舒汤能明显促进软骨的修复,使软骨层次恢复正常,细胞核浓缩得以恢复,软骨陷窝结构恢复清晰.     

闭合性距骨全脱位一例

距骨全脱位多为开放性,或合并有踝部骨折,单纯闭合性则属罕见,笔者于2007年5月收治1例。现报告如下。1病例报告1·1一般资料患者,男性,23岁,高处坠落致伤,伤后2 h入院。查体:右足背外侧皮肤有2·0 cm×3·0 cm擦伤痕,右足部极度内翻内旋,外踝前上方可触及明显的骨性突起,皮肤张     

超肘腕杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上合并桡骨远端骨折

目的：观察用自制超肘腕杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上合并桡骨远端骨折的治疗效果。方法：对肱骨髁上合并桡骨远端骨折病人16例,均采用手法整复超肘腕杉树皮夹板固定治疗。结果：根据Flynn功能评定标准,综合屈伸功能评价结果：优4例,良10例,一般2例,优良率87.5%。桡骨远端功能恢复满意。结论：手法整复超肘腕杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上合并桡骨远端骨折能取得良好疗效,且经济实用。     

闭合性跟腱断裂的治疗

自1996年2月～2002年3月,采用可吸收缝线垂直腱束间断缝合加跟腱瓣加固修复新鲜闭合性跟腱断裂15例,取得满意疗效。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男11例,女4例。年龄23～51岁。其中打羽毛球致伤4例,打篮球致伤3例,踢伤2例,舞蹈伤3例,跌倒伤2例,比武伤1例。本组病例均为早期确诊患者,伤后1～6d内手术治疗。     

儿童孟氏骨折并同侧桡尺骨远端骨骺骨折

儿童孟氏骨折并桡尺骨远端骨骺骨折临床上不多见，其病理改变复杂，治疗较困难，近10年来，在全国名老中医朱少廷教授指导下，采用手法复位、杉树皮夹板外固定治疗15例，收到满意疗效，现报告如下。     

记忆接骨板治疗四肢骨干骨折分析

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 8月应用兰州西脉记忆合金有限公司生产的形状记忆接骨板治疗四肢骨干骨折 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 6～ 71岁 ,平均 4 1岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,塌方伤 5例 ,坠落伤 7例 ,扳手腕伤 3例 ,扭伤 4例 ,机器卷伤 1例 ,打击伤 3例。其中股骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 9例 ,尺骨干骨折 3例 ,桡骨干骨折 2例 ,尺桡骨干骨折 5例 ,腓骨干骨折 8例。骨折类型 :闭合性 2 2例 ,开放性 9例 ,横断性 11例 ,斜形 6例 ,粉碎性 9例 ,螺旋形 5例。1 2　手术方法　根据不同的部…     

中药治疗早期股骨头坏死临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中药治疗股骨头坏死的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外多个文献数据库,并搜索近5年纳入文献的参考文献和相关文献。纳入中医药治疗股骨头坏死的随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件进行描述性分析。结果:纳入8篇中药治疗早期股骨头坏死的随机对照试验,共560例患者。因各研究采用不同的干预措施,故仅进行描述性分析。结果显示,6个研究报道了治疗的总有效率,提示联合应用中药疗法能在一定程度上提高股骨头坏死的优良率。6个研究采用了Harris评分,结果显示治疗组效果优于对照组。3个研究报道了影像学总有效率,提示联合应用中医药疗法亦能提高股骨头坏死的影像学总有效率。结论:中药联合其他方法治疗早期股骨头坏死较不联合使用中药治疗有益,但受纳入文献质量限制,以上结论尚需要高质量的临床试验进一步证实。     

疏肝祛瘀方对兔膝早期骨关节炎软骨组织形态学影响的研究

目的:探讨疏肝祛瘀方对兔膝早期骨关节炎软骨组织形态学的影响.方法:成年健康日本大耳白兔18只,体重2.5～3.0Kg,随机分为正常组、对照组、治疗组各6只,对照组、治疗组通过结扎股静脉造成兔膝骨关节炎早期模型,分笼饲养;8周后,正常组和对照组以生理盐水灌胃4周,治疗组以疏肝祛瘀方(“膝舒汤”)汤药灌胃4周,然后同时处死各组兔子,取材,观察正常组、对照组和治疗组各层软骨细胞排列及细胞形态、细胞核、细胞质等情况并进行软骨各层厚度测定.结果:正常组与对照组之间,对照组与治疗组之间软骨各层厚度比较P＜0.01,说明两者之间有显著性差异.正常组与治疗组之间软骨各层厚度比较P＞0.05,说明两者之间无显著性差异.结论:疏肝祛瘀方汤药对兔膝早期骨关节炎软骨的厚度改变影响明显,能改善软骨基质,促进软骨细胞的增殖,从而使损伤的软骨面得以修复.     

摩托车致重度胫骨平台骨折手术治疗分析

随着交通业的迅速发展，交通事故亦大量出现，车祸致下肢损伤频发，而胫骨平台骨折则是其中常见且严重的损伤之一。摩托车所致胫骨平台骨折发生机制、诊治等问题在各文献中论述较少。自2000年1月～2004年12月共收治胫骨平台骨折（Schatzker Ⅴ-Ⅵ型）24例，现对此类损伤的一些相关情况作一分析，希望能找出此类骨折的一些规律，供同道参考。     

可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内移位骨折

自2000年10月～2002年8月共治疗跟骨关节内骨折12例16足，均采用可塑跟骨钛合金钢板内固定，疗效满意。现报告如下。