髓内、外内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比研究

目的比较髓内、外内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析自2012-09—2015-01诊治的107例高龄粗隆间骨折的临床资料,根据手术方式不同分为髓内固定(PFNA组)、髓外固定(PFLCP组)和人工关节置换(BHR组),比较3组出血量、时间和并发症发生率、切口大小、术中透视次数、术后患肢完全负重时间、卧床和住院时间、术后髋关节Harris评分。结果 3组均顺利完成手术。所有患者均获随访3~36个月,平均12个月。BHR组与另外2组比较,手术时间短、切口大、出血多、透视少、卧床和住院时间短、术后负重时间早、髋关节功能更好,差异有统计学意义(P0.05),3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后9个月3组均获得良好的关节功能,Harris评分两两比较差异无统计学意义(P0.05)。结论双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术后可获得良好的关节功能,患肢完全负重早,是一种安全的治疗方法。     

新生大鼠前软骨干细胞株的体外培养分选、鉴定及永生化研究

背景：前软骨干细胞虽然具有较强的自我增殖能力和多向分化潜能，但生物学性状不稳定，易分化。导入外源性基因能使其永生化，且不改变细胞的表型和性状。 目的：建立永生化大鼠前软骨干细胞株，为以后精确调控前软骨干细胞的增殖与分化打下基础。 设计、时间及地点：单一样本观察，于2005-10/2006-09在华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科实验室完成。 材料：出生< 24 h的新生SD大白鼠，雌雄不限，用于取前软骨干细胞。 方法：用LipofectamineTM2000介导基因转染，将含有SV40T抗原基因的真核表达载体pCMVSV40T/PUR导入经免疫磁珠分选出的原代前软骨干细胞进行稳定表达，用嘌呤霉素筛选出阳性克隆并扩大培养。 主要观察指标：①前软骨干细胞的生物学性状。②质粒鉴定。③用免疫细胞化学方法和反转录聚合酶链反应鉴定SV40T抗原基因在转染细胞中的表达。④反转录聚合酶链反应结果。⑤细胞生长曲线。 结果：①免疫磁珠分离获得细胞阳性克隆，用免疫组织化学证实FGFR-3表达阳性。②双酶切质粒，电泳证实pCMV为3 kb，SV40T基因为2.3 kb。③嘌呤霉素分离获得转化后细胞阳性克隆，用免疫组织化学证实FGFR-3表达阳性。④提取RNA后用反转录-聚合酶链反应法成功扩增出588 bp的片段。转染细胞经扩大培养，命名为永生化前软骨干细胞。⑤贴壁培养的转染细胞群体倍增时间为 (22.98±2.77) h，传代、冻存和复苏对细胞形态及生长无明显影响。 结论：在体外培养条件下，可以从新生大鼠干骺端中分离、培养出前软骨干细胞，pCMVSV40T/PUR转染能使其永生化。     

Construction of Sox9 gene eukaryotic expression vector and its inductive effects on directed differentiation of bone marrow stromal cells into precartilaginous stem cells in rats

Sox9 gene was cloned from immortalized precartilaginous stem cells and its eukaryotic expression vector constructed in order to explore the possibility of bone marrow-derived stromal cells differentiation into precartilaginous stem cells induced by Sox9. A full-length fragment of Sox9 was obtained by RT-PCR, inserted into pGEM-T Easy clone vector, and ligated with pEGFP-IRES2 expression vector by double digestion after sequencing. The compound plasmid was transfected into born marrow-derived stromal cells by Lipofectamine 2000, and the transfection efficacy and the expression of Sox9 and FGFR-3 were observed. Flow cytometry was used to identify the cell phenotype, and MTT was employed to assay proliferative viability of cells. Sequencing, restrictive endonuclease identification and RT-PCR confirmed that the expansion of Sox9 and construction of Sox9 expression vector were successful. After transfection of the recombinant vector into bone marrow-derived stromal cells, the expression of Sox9 and FGFR-3 was detected, and proliferative viability was not different from that of precartilaginous stem cells. It was concluded that Sox9 gene eukaryotic expression vector was successfully constructed, and the transfected bone marrow-derived stromal cells differentiated into the precartilaginous stem cells.     

联合GGT同CDT检测可提高对酗酒者的分类诊断

尽管在医疗病人中同酒精相关的问题很多 ,但通常在有酒精问题的病人中低于一半病人能被鉴别出来。生化标志物可以提供过度饮酒的客观证据 ,γ谷氨酰基转移酶 (ＧＧＴ)、糖基缺乏性转铁蛋白 (ＣＤＴ)、丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)、天门冬氨酸氨基转移酶 (ＡＳＴ)、平均红细胞体积 (ＭＣＶ)等可以相互结合成各种模式鉴别酒精滥用者。尽管他们都比单项测定时敏感性要好 ,但却降低了特异性且操作步骤比较复杂。本研究目的是去调查是否有一种模式可以结合更少实验标志物却能更准确鉴别出酒精滥用者。方法 :选取六组临床研究对象 (分别来自德国、…     

氨溴索对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效对比

［摘要］目的　比较2种剂量的盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效．方法　采用随机数字法将2012年5月至2014年5月在荆州市第一人民医院110 例老年慢性阻塞性肺病加重期患者分为小剂量组和大剂量组,小剂量组（56例）给予盐酸氨溴索30 mg,2 次/d,连续10 d 静脉滴注;大剂量组（54例）给予盐酸氨溴索60 mg /次,2 次/d,连续10 d 静脉滴注;并对2种剂量盐酸氨溴索的临床疗效进行观察．结果　大剂量盐酸氨溴索的临床总有效率（85.19%） 明显高于小剂量组（75.00%）,2组存在差异有统计学意义（P＜0.05）;在不良反应方面,大剂量盐酸氨溴索的不良反应发生率（ 4.26%）与小剂量组（ 2.08%）相比未见统计学差异（P＞0. 05）．结论　大剂量盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺病加重期疗效显著,安全性高．     

臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症

<正>近些年来采用微创方法(臭氧或胶原酶注射)治疗腰椎间盘突出症已经被越来越多患者所接受,但是单一的臭氧或胶原酶注射治疗存在着一定的缺陷[1～3]。我科根据患者     

Epi-LASIK治疗白内障摘出联合人工晶状体植入术后屈光不正的疗效观察

目的　观察Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ治疗白内障摘出联合人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）植入术后屈光不正的临床疗效。方法　选取白内障摘出联合ＩＯＬ植入术后的屈光不正患者４２例５１眼实施Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ,所有患者术前均接受详细的术前检查,术后随访６个月,观察患者恢复情况。结果　术后６个月时,裸眼视力＞１．０者３８眼（７４．５１％）,≥０．８～１．０者９眼（１７．６５％）,４８眼（９４．１２％）达到术前最佳矫正视力。球镜度数（－０．３９±０．４７）Ｄ,其中±１．００Ｄ以内者４８眼（９４．１２％）,±０．５０Ｄ以内者３７眼（７２５５％）;柱镜度数（０．２４±０．５２）Ｄ,其中柱镜度数±１．００Ｄ以内者为４５眼（８８．２４％）,±０．５０Ｄ以内者３４眼（６６．６７％）。随访期内４眼（７．８４％）出现０．５级ｈａｚｅ,２眼（３．９２％）１级ｈａｚｅ,经治疗角膜均恢复透明;所有患者随访期内未见严重并发症发生。结论　Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ治疗白内障摘出联合ＩＯＬ植入术后屈光不正具有良好的安全性、有效性和可预测性。     

Olympus AU400生化分析仪操作中常见问题及处理

Olympus AU 4 0 0是为满足中小医院需要于 1 998年研制的 Olympus家族新成员。它具有准确度高 ,重复性好等优点。由于经验不足 ,在操作中曾遇到一些问题 ,总结如下以期与同行探讨。1　试剂位置编辑1 .1　现象　正常情况下实验要求试剂 A所用量大于试剂B,操作中发现双试剂中 B液消耗量反而大于 A液。1 .2　造成原因　查找原因时发现试剂位置编辑时 R1、R2设计的序号位置与试剂盘中实际上 A液 B液放置位置正好颠倒。1 .3　排除　重新设置 ,将 R1序号与 A液所放位置对应 ,R2序号与 B液所放位置对应 ,之后再操作 ,上述现象消除。2　试剂…     

原发性支气管低度恶性肿瘤2例

1 病历介绍 例1:女,44岁,因"间断胸痛1 a,咯血8个月,关节肿痛2个月余"入院.患者1 a前无明显诱因出现右侧胸部阵发性疼痛,未予注意,4个月后出现轻度咳嗽伴咯血,胸痛加重,无发热、盗汗、消瘦等表现.