寰椎Jefferson骨折伴横韧带损伤的诊治

目的 分析总结寰椎Jefferson骨折伴横韧带损伤的诊断和治疗。方法 1995年3月-2005年3月收治26例寰椎Jefferson骨折伴横韧带损伤患者。其中新鲜骨折20例，陈旧性骨折6例。所有患者均伴有不同程度的横韧带损伤，23例有神经损害表现。X线检查显示寰椎弓环及侧块不同部位骨折，寰齿间距（ADI）为4．7mm。5例行非手术治疗，其余21例行颈椎后路枕颈融合术或寰枢椎融合术治疗。结果所有患者术后获6～24个月（平均15个月）随访，21例手术治疗患者术后临床症状缓解；5例非手术治疗患者中，4例成功，另1例失败再行颈后路寰枢椎融合术治疗，术后疗效满意。结论 寰椎Jefferson骨折伴横韧带损伤患者的临床表现主要取决于韧带断裂后寰椎前脱位的程度以及是否造成脊髓压迫，诊断以ADI为主、并结合外伤史及临床表现。对于可能存在寰枢椎不稳或已有横韧带损伤且存在典型神经症状的患者，应早期行寰枢椎融合术或枕颈融合术治疗。     

甲状腺肿块手术治疗90例临床分析

目的探讨甲状腺肿块外科治疗的手术方式及效果。方法对90例甲状腺肿块手术资料进行临床分析。结果无手术死亡病例发生,术后并发症主要是暂时性甲状旁腺功能低下3例,随访1～4年,甲状腺腺瘤复发4例,5例甲状腺癌患者均健在。结论外科手术是治疗甲状腺肿块的主要手段。     

盐酸莫西沙星注射液与盐酸莫西沙星氯化钠注射液不良反应对比分析

目的：研究比较盐酸莫西沙星注射液与盐酸莫西沙星氯化钠注射液不良反应发生情况差异。方法选取本院门诊收治2014年04月～2014年09月收治并需选用莫西沙星治疗的患者600例,随机分为观察组与对照组,对照组采用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗,观察组采用盐酸莫西沙星注射液进行治疗,比较两组不良反应发生情况。结果两组药品不良反应均常见发生率（1％～10％）,其差异不明显（ P＞0．05）。结论国产仿制药盐酸莫西沙星注射液与原研药不良反应没有差异,临床可以选择使用。     

关于胎儿宫内窘迫的编码分类

目的 通过对胎儿宫内窘迫100份病案分析,探讨医师诊断的合格率,疾病分类编码员的编码正确性. 方法 应用计算机检索,收集2005-2006年内住院的100份胎儿宫内窘迫产妇病案进行分析. 结果 影响胎儿宫内窘迫诊断和疾病编码正确性因素,主要包括:诊断依据、编码员的业务知识和专业专科业务的了解程度. 结论 需要加强疾病分类编码员的医学知识和ICD-10的系统培训,提高医师专科业务水平.     

寰枢椎后路融合角度与下位颈椎曲度的相关性研究

目的 评价寰枢椎后路融合角度与术后下位颈椎矢状面曲度之间的联系并确定最佳的寰枢椎固定角度以保护颈椎生理曲度.方法 对1995年2月至2005年6月因寰枢椎脱位而行后路C1,C2融合术的92例患者进行术后随访.术前测量颈椎侧位片C1-C2,C2-C7夹角,并且进行术后长期随访,以观察术后随访C1-C2,C2-C7夹角之间的相关性. 结果所有患者均获得随访,时间2.0～10.3年,平均5.2年.术前及术后随访时C1-C2夹角平均值分别为18.4°±9.3°、26.0°±6.8°,差异有统计学意义(t=10.4,P<0.05);术前及术后随访时C2-C7夹角平均值分别为14.5°±10.1°、5.6°±12.0°,差异有统计学意义(t=6.0,P<0.05);其中术后随访C1-C2固定角度<20°(10°～20°)共计30例,≥20°(20.0°～43.6°)共计62例.C1-C2固定角度<20°者,术后随访C1-C2角度与C2-C7夹角之间无明确的相关性;C1-C2固定角度≥20°者,术后随访C1-C2角度与C2-C7夹角之间存在线性负相关;C1-C2术前、术后随访夹角的变化值与C2-C7术前、术后随访夹角的变化值之间也存在线性负相关. 结论寰枢关节行后路手术固定于高度前凸位时将导致术后下位颈椎的脊柱后凸,并且固定角度越大,下位颈椎的后凸程度就越大;为了保持下位颈椎的生理性曲度,手术中应尽量将C1-C2固定的角度控制在10°～20吨围内.     

Chiari畸形的研究进展

Chiari畸形是以小脑扁桃体下疝畸形为特，止的先天性疾患，目前较为公认的理论是起源于胚胎中胚叶轴旁的枕骨原节发育不良所敏，其诊断主要依赖于MRI。根据解剖上的异常，通常分为4型。临床分型有利于术式的选择，有Pillay、Bindal等分型，但尚无公认的分型。手术是治疗Chiari畸形的唯一有效方法，针对不同病情相位采取后颅窝减压、分流术或减压加分流手术，大部分患者的症状和体征可以得到改善。     

针刺联合凯时注射液治疗脑梗死的临床研究

目的:观察针刺联合凯时注射液治疗脑梗死患者的临床疗效.方法:90例脑梗死患者随机分为A、B和C组,每组30例.A组单用针刺治疗,B组单用凯时注射液治疗,C组用针刺联合凯时注射液治疗.结果:3组患者治疗后,A组总有效率为87％,B组总有效率为90％,C组总有效率为97％.3组患者疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合凯时注射液治疗脑梗死疗效显著.     

人群亚健康状态与心电图关系的调查分析

目的:探讨人群亚健康状态与心电图的关系.方法:回顾性分析我院2008年1月～2009年1月间进行体检的自主创新型高科技企业职工5026名的心电图资料,并对所有体检人员采用问卷调查方式进行亚健康状况测定,并选取同期进行体检的非自主创新型高科技企业职工4982名的心电图资料,进行研究比对.结果:观察组5026名体检者中心电图异常者2574名,占51.2%;其中男2377名,占47.2%,女197名,占4.0%.根据问卷调查结果显示,本组5026名体检者中属于亚健康状态者2743名,占54.5%;其中男1478名,占53.9%,女1265名,占46.1%.通过两组数据的对比,心电图异常表现与亚健康状态符合率分别为:男75.7%,女69.4%.对照组4982名体榆者中心电图异常者132名,占2.6%;其中男114名,占86.3%,女18名,占13.7%.通过两组数据的对比,对照组心电图异常表现与亚健康状态符合率分别为:男14.7%,女9.4%.两组数据对比差异显著(P<0.01).结论:心电图表现可以较为敏感的反映人的亚健康状态,对于进行科技研究工作的高压力人群尤其明显.     

预激综合征并发心房颤动心电图分析探讨

目的 探讨心电图在预激综合征并发心房颤动时的特征及诊治.方法 选择我院预激综合征并发心房颤动的患者20例,对其心电图特点及表现进行回顾性分析.结果 本组20例患者,合并器质性心脏病患者7例,均给予针对性的综合治疗,其窦性心律分别在应用乙胺碘呋酮、普罗帕酮及电复治疗后转复.对13例无器质性病变的患者,分别应用乙胺碘呋酮或...     

甲基强的松龙在伴有严重脊髓受压颈椎疾患减压术中的应用

目的：探讨适量甲基强的松龙(methylprednisolone，MP)在伴有严重脊髓受压颈椎疾患减压手术中的应用价值。方法：选取伴有严重脊髓受压的颈椎疾患38例，随机分为治疗组和对照组。治疗组20例，手术减压前半小时静脉给予甲基强的松龙15mg／kg体重冲击，术后第1、2、3天均按3mg／kg静脉滴注。对照组18例，施行同样减压术但未使用MP治疗。以脊髓功能JOA评分和相关并发症发生率作为标准进行对比研究。结果：两组患者术前JOA评分分别为5．9±2．9分和6．5±2．6分，无显著性差异(P＞0．05)。减压后治疗组JOA评分为11．1±3．2分，对照组为9．0±2．1分，两组相比差异有显著性(P＜0．01)。消化道溃疡、感染、心血管系统衰竭等并发症发生率两组间均无显著性差异(P＞0．05)。结论：术前及术后使用适量MP在伴有严重脊髓受压颈椎疾患的减压治疗中具有预防脊髓继发性损伤以及明显改善神经功能的作用，且消化道溃疡、感染、心血管系统衰竭等相关并发症的发生率并不显著增加。