一期病灶清除植骨融合内固定治疗原发性腰椎间隙感染

目的探讨经前路病灶清除植骨融合联合后路椎弓根钉内固定治疗原发性腰椎间隙感染的效果。方法回顾性分析本院13例腰椎间隙感染患者的临床资料,采取一期先行后路椎弓根钉内固定,后行前路腹膜后病灶清除取髂骨植骨融合的治疗方法。结果随访7~25个月,平均11.7个月。13例全部治愈,切口均一期愈合,症状消失,植骨融合,血象等指标正常。结论经前路病灶清除植骨融合联合后路椎弓根钉内固定治疗原发性腰椎间隙感染可以作为治疗原发性腰椎间隙感染的首选治疗方法,疗效确切。     

输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗

随着β-HCG测定技术和B超技术水平的提高,输卵管妊娠的早期诊断率日益提高,这也为腹腔镜治疗输卵管妊娠创造了条件.我院2000年12月～2003年4月应用腹腔镜诊治输卵管妊娠69例,效果满意,报告如下.……     

骨搬移治疗胫骨感染、骨缺损及软组织缺损

目的分析骨搬移治疗胫骨感染、缺损及软组织缺损的临床疗效。方法采用胫骨感染骨端清创、重建延长器外固定架及胫骨干骺端截骨骨搬移治疗胫骨感染、缺损及软组织缺损7例。结果 1例出现钉道感染,7例骨折均愈合,术后截骨端骨延长3.5~8.5 cm,平均4.5 cm,无血管和神经损伤的症状。结论采用Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨感染、骨缺损及软组织缺损,可以一次性解决骨端感染、消灭皮肤缺损,且骨折断端不需要植骨即可达到骨性愈合。     

腹腔镜下破膜娩出式子宫肌瘤剔除术式改进方式分析

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术新的改进术式与传统术式对比。方法回顾性分析124例单发子宫肌瘤病例,其中患者分别采用子宫肌瘤破膜娩出式新的手术方式（破膜手术组,64例）,采用传统手术方式（对照组,60例）,并比较两组患者在手术时间,失血量等方面的差异。结果与传统术式相比,破膜娩出式新手术方法,在手术时间、失血量等方面均具有明显的优越性（P〈0．01）。结论破膜娩出新术式应用于子宫肌瘤剔除术中,手术时间缩短,失血量减少,值得推广。     

腰椎后路不同显露方式对多裂肌影响的实验研究

目的 比较腰椎后路不同显露方式及棘突重建方式对多裂肌的影响.方法 40只健康成年山羊随机分为棘突正中劈开(A组)、棘突切除(B组)、单侧进入棘突切断(C组)及双侧椎旁肌剥离(D组)四组,每组10只.其中C组又分为剥离侧(C1组)和未剥离侧(C2组)两组.以术前腰椎MR扫描图像及另1只山羊L_6多裂肌标本作为正常对照.术后10个月行腰椎MR及手术区多裂肌组织学检查.测量双侧多裂肌面积及肌肉面积萎缩比.结果 四组均出现不同程度的肌肉萎缩,组织学及MRI评分均低于正常对照,面积萎缩比高于正常对照.A组组织学、MRI评分高于B、C1及D组,面积萎缩比较低.B组组织学、MRI评分低于A、C及D组,而面积萎缩比较高.肌肉未剥离组(A组及C2组)各项评分均优于肌肉剥离组(B组、C1组及D组).棘突重建组(C1组及D组)各项评分均优于棘突切除组(B组).术后组织学评分与MRI评分呈正相关,而与面积萎缩比无相关性.结论 棘突切除会导致术后严重肌萎缩.减少肌肉剥离范围及重建后路骨一韧带结构可有效减少术中肌肉损伤、预防术后多裂肌萎缩.棘突正中劈开方式肌肉剥离范围小,在预防多裂肌萎缩方面优于剥离肌肉后单纯重建棘突的手术方式.     

外部性脑积水40例临床分析

外部性脑积水（externalhvctrocephalus,EH）是婴幼儿较少见的一种良性自愈性疾病这[1,2]。常因临床医生对此病缺乏认识而致误诊误治。本文报告10年来我院收治的EH40例,并结合文献进行讨论。1临床资料1．1一般资料本组40例,男31例,女9例。初诊年龄：3～18月,平均8．4个月。32例有癫痫症状,频繁呕吐31例,25例有不同程度的头围增大。体检：前囟膨隆36例,双眼外展不全2例,眼球震颤1例。病因：头部外伤史11例,伤后2天～3个月出现脑积水的症状;有脑炎、脑膜炎病史4例,病程5天～10天出现脑积水症状;5例有新生儿窒息病史。20例无明…     

前列腺电切镜诊治宫腔疾病48例

虽然宫腔镜的应用已有上百年的历史了［１］,但绝大多数宫腔镜应用仅限于诊断。近年来,我们采用泌尿外科的前列腺电切镜行宫腔、颈管检查,并同时对镜下发现的病变行镜下治疗,取得了理想的效果。１临床资料１９９５年５月～１９９８年５月共有４８例病人在行前列腺电切...     

介绍一种新的输卵管疏通方法

输卵管阻塞是不孕症的常见原因，其治疗方法较为繁多。近年来有关宫腔镜下输卵管注药治疗和放射治疗的报道较多，笔等将两种方法结合起来进行治疗，效果良好，介绍如下。     

发热、头痛、恶心、呕吐15天

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,因“发热、头痛、恶心、呕吐 15天 ,意识障碍 2天”于 2 0 0 0年 7月 4日入院。患者于 17天前无明显诱因出现发热 ,体温在 37.4～ 38.5℃之间 ,伴有头痛、恶心、呕吐。头痛位于前额部及双颞部 ,呈持续胀痛 ;呕吐呈非喷射状 ,呕吐物为胃内容物。咳嗽 ,咳白色黏痰 ,时有血丝。发病后去当地医院住院治疗。期间经拍胸片及脑脊液检验 ,诊为“结核性脑膜炎。给予利福平、异烟肼、链霉素等联合治疗 ,用药 14天无明显好转 ,于 2天前出现谵妄 ,意识模糊 ,为进一步诊治转来我院。查体 :Ｔ37.6℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,Ｂ…