城市新型社区妇幼保健服务模式效果分析

目的探讨城市新型社区妇幼保健服务模式，并对其效果进行分析。方法在社区实行新型妇幼保健模式，统计两年内妇幼保健工作指标的结果后，与实行新型妇幼保健模式前的妇幼保健模式进行对比。结果在实施新型社区妇幼保健服务模式后，妇幼保健主要指标如孕早期检查率等都有所提高。结果显示，实施前孕早期检查率为70．3％，实施后为83．2％；实施前产妇管系统管理率为57．7％，实施后为79．2％；实施前5岁以下儿童贫血率13．2％，实施后为6．9％。结论城市新型社区妇幼保健服务模式，对提高妇幼保健服务质量及工作质量和效率均产生良好效果。     

7-硝基吲唑对大鼠创伤性脑损伤早期脑水肿的影响

目的：探讨神经元型一氧化氮合酶（nNOS）在创伤性脑损伤（TBI）中的作用。方法：采用落体法大鼠TBI动物模型，观察特异性nNOS抑制剂7-硝基吲唑（7-NI）对TBI早期脑水肿和病理变化的影响。结果：与伤后6h组相比，7-NI能显著减少脑组织含水量和脑组织中Na^＋的含量（P值均〈0．05），而增加K^＋的含量（P〈0．05）．并能改善脑创伤后的病理变化。7-NI的作用可被L-精氨酸逆转．D-精氨酸无效。结论：nNOS来源的一氧化氮对TBI早期起毒性作用，nNOS抑制剂有可能成为治疗继发性脑损伤的新途径。     

38例人工髋关节置换术的手术配合与护理体会

人工髋关节置换术是用于中老年髋部严重进展性疾病的主要治疗手段之一。该术的成功除假体设计和材料因素外，也与手术操作技术、台上台下护士配合熟练程度、对病人术前术后处理正确与否密切相关。我们结合38例人工髋关节置换术的成功病例，将手术配合要点和临床护理体会报告如下。     

高压氧综合治疗颅内微小脓肿的疗效分析

高压氧（ＨＢＯ）疗法已广泛用于临床多种疾病的治疗,成为某些疾病综合治疗中的重要手段,并取得了满意的疗效。而对颅内微小脓肿的ＨＢＯ治疗,国内报道较少。我院于１９８７年１月至１９９８年４月共收治颅内微小脓肿５１例,其中２７例在抗炎、抗癫痫的基础上加用ＨＢＯ治疗,取得较好的疗效,现报告如下。一、临床资料１．一般资料：患者共５１例,分为抗炎、抗癫痫治疗组（对照组）２４例,男１６例,女８例,年龄６～２５岁,平均１６．２岁;以癫痫发作为主要症状,其中局灶性癫痫发作２２例,全身性大发作２例;首发症状至就诊时间…     

EC胶治疗脑脊液漏20例临床观察

切口脑脊液漏是常见的神经外科手术后并发症,影响切口愈合.易导致中枢神经系统感染,重者发生败血症死亡。过去均采用多次缝合和腰蛛网膜下腔置管持续引流处理漏口,但效果往往不佳。我们于1990年5月～1991年7月,采用国产EC 快速粘合剂治疗颅脑和脊髓手术切口脑脊液漏20例,取得了较好的治疗效果,报告如下。     

大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤血浆一氧化氮含量的动态变化

为探讨一氧化氮和神经元性一氧化氮是否参与急性局灶性脑缺血再灌注的发病机理，用栓线法建立大脑中动脉阻塞模型大鼠，观察急性局灶性脑缺血再灌注损伤血浆一氧化氮含量的动态变化和神经元型一氧化氮合酶抑制剂———７硝基吲唑对再灌注期一氧化氮含量的影响．结果，脑缺血３０ｍｉｎ血浆一氧化氮含量明显升高，缺血３ｈ组一氧化氮含量下降，接近对照组；缺血３ｈ、再灌注３０ｍｉｎ组血浆一氧化氮含量再次升高，再灌注３ｈ组一氧化氮含量又下降，但仍高于对照组．７硝基吲唑（２５ｍｇ／ｋｇ）能显著抑制缺血３ｈ、再灌注３０ｍｉｎ升高的血浆一氧化氮水平．７硝基吲唑的作用可被Ｌ精氨酸（３００ｍｇ／ｋｇ）逆转，而Ｄ精氨酸（３００ｍｇ／ｋｇ）无效．     

快速输入4℃生理盐水诱导亚低温治疗重型颅脑损伤的初步研究

目的 应用4℃生理盐水（30 ml/kg）快速输入诱导亚低温,观察其降温效果、安全性及对重型颅脑损伤的影响.方法 50例重症颅脑外伤患者随机分为亚低温组（n=25）和常规组（n=25）,亚低温组在常规治疗的基础上给予亚低温治疗.亚低温组在治疗前及诱导后1h,监测体温、平均动脉压、中心静脉压、颅内压、血气分析、血电解质、血糖、血细胞分析、凝血功能等变化.伤后6个月根据GOS分级评分判定疗效.结果诱导亚低温1h后患者体温与治疗前相比明显下降（P＜0.01）,平均动脉压、中心静脉压、pH值升高（均P＜0.05）,PaO2降低（P＜0.05）,血钾、血糖降低（均P＜0.05）,氯化物升高（P＜0.01）.亚低温组颅内压在治疗1d、2d、3d、4d与同期常规组相比均明显降低.伤后6个月亚低温组预后良好率明显高于常规组（P＜0.05）.结论 快速输入4℃生理盐水（30ml/kg）诱导亚低温是一种安全、有效、迅速的降温方法.亚低温治疗能够改善重型颅脑外伤的预后.     

大鼠创伤性脑损伤早期脑组织NO含量和NOS活性的变化

目的 探讨一氧化氮（NO）和神经元型NO合酶（nNOS）是否参与创伤性脑损伤（TBI）的发病机理。方法 采用落体法大鼠TBI动物模型，观察大鼠TBI早期脑组织NO含量、NOS活性的动态变化和特异性nNOS抑制剂7-硝基吲唑（7-NI）对其的影响。结果大鼠TBI后30min脑组织NO含量和NOS活性显著升高，伤后2h两者回落，但仍高于对照组；伤后6h两者接近对照组；伤后12hNO含量仍接近对照组，而NOS活性再次高于对照组。结论 NO和nNOS在创伤性脑损伤机制中可能起重要作用。