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髌骨是人体中最大的籽骨,位于胫股关节前方皮下,位置表浅,易于触及,容易损伤。它与股骨构成髌股关节,是构成伸膝装置的一部分,能增加股四头肌肌腱的力学优势,有助于股骨远端前方关节面的营养供给,保护股骨髁免受外伤,并将股四头肌的拉伸应力传导至髌腱,还可通过增加伸膝装置至膝关节旋转轴线的距离,改善股四头肌效能,加长股四头肌的力臂。髌骨全切后,膝关节完全伸直时,股四 相似文献
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同时应用融合和非融合技术治疗创伤性腰椎间盘损伤(附4例临床病例报道及文献复习) 总被引:3,自引:1,他引:2
目的观察同时应用融合及非融合技术治疗腰椎间盘损伤的远期疗效,对照该术式与非手术治疗的远期疗效。方法对4例由于急性外伤引起的L4/L5及L5/S1椎间盘损伤患者进行影像学评价。根据生物力学稳定性对病变节段分别采用融合和非融合技术。手术全部经前路腹膜外切口。L5/S1采用椎间融合(自体髂骨 cage植入),L4/L5采用人工椎间盘植入。术后随访4年,摄术后X线正侧位、动力位片,术后2年MRI检查,SF36问卷调查。同期8例患者采用非手术治疗作为对照。结果术后6、12、24、36及48个月X线片显示,融合节段正侧位椎体间无移位,全部患者均有明显的骨性融合。非融合节段人工椎间盘假体位置良好,术后2年MRI显示有正常活动。同期8例非手术治疗患者5例缓解,3例因症状加重实施手术。结论前路融合技术可以有效稳定椎节,缓解腰椎不稳所致的疼痛。人工腰椎间盘植入可以有效地维持放射学稳定性,但不能完全替代正常椎间盘的功能。 相似文献
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目的:探讨骨水泥在胸腰椎转移瘤后路手术中的应用价值.方法:2004年3月~21208年12月,后方入路手术治疗胸腰椎转移性肿瘤患者26例,原发肿瘤:肺癌9例,乳腺癌7例,肝癌4例,前列腺癌2例,肾癌1例,来源不明3例.病灶累及单节段17例,两节段9例.23例伴不同程度的腰背部疼痛:神经功能按Frankel分级:B级6例,C级7例,D级11例,E级2例.术中采用骨水泥联合椎弓根螺钉重建脊柱稳定性,其中骨水泥填塞15个椎体,骨水泥前方重建9个椎体,骨水泥椎体成形11个椎体,10例合并骨质疏松患者同时采用骨水泥加强椎弓根钉道.结果:术中未发现骨水泥放热效应引起的神经功能受损.24例患者获得完整随访,随访时间3~42个月,平均18.2个月,23例术前有不同程度腰背疼痛者术后疼痛消失6例,缓解14例;术前伴神经功能障碍者17例(77%)获得神经功能改善.随访期间未发现骨水泥下沉、椎节塌陷及向前成角.1例骨水泥填塞术后3个月骨水泥界面出现松动,但未引起神经压迫症状.15例随访期间死亡.结论:在胸腰椎转移性肿瘤后路手术治疗中,根据患者的全身情况、预期寿命、肿瘤类型、转移椎体位置及骨密度,充分利用骨水泥独特的理化特性,进行多种不同方式的应用,可以减小手术创伤,提高生存质量. 相似文献
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目的 制备一种可长时间缓释骨形态发生蛋2(BMP-2)的聚己内酯(PCL)复合支架,并通过检测其对人源骨髓间充质于细胞(BMSC)成骨分化的影响探讨其在骨组织工程中的应用.方法 将磷脂(PL)和BMP-2混合形成的BMP-2/PL混合物(B/P)分散在二氯甲烷中,与PCL混合后,采用相分离法制备负载BMP-2的三维PCL-B/P复合支架和PCL-B传统支架,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两种支架的BMP-2缓释效果.将BMSC种植在PCL-B传统支架和PCL-B/P复合支架中,分别采用CCK-8法和实时定量PCR(qPCR)检测两种支架上BMSC的增殖和成骨分化能力.结果 与PCL-B传统支架对比,PCL-B/P复合支架对BMP-2缓释效果更佳,缓释时间更长,可达22 d.在BMSC培养的第7、14和21天,PCL-B/P复合支架上BMSC的增殖能力均优于PCL-B传统支架(P<0.05),且PCL-B/P复合支架上BMSC中碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原蛋白、骨钙、骨桥蛋白3种成骨基因mRNA的表达均高于PCL-B传统支架(P<0.05,P<0.01).结论 成功地制备出一种可长时间缓释BMP-2的高分子三维PCL-B/P复合支架,其较PCL-B传统支架能更好地诱导BMSC的增殖和成骨分化. 相似文献
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腰椎小关节囊切除治疗慢性腰痛的前瞻性研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的: 研究腰椎小关节在退变性腰椎疾患中的病理演变和致病机理; 观察小关节囊切除对腰痛的影响。方法: 将516例退变性腰椎疾病手术患者随机分为两组, 每组258例, 分别采取不同方式处理腰椎小关节突。分别于术后观察腰椎活动度, 随访腰痛改善情况。结果: 两组腰椎活动度无显著差异(P>0 .05)。实验组腰痛完全消失172例, 明显缓解64例, 无变化16例, 术后腰痛加重6例。对照组腰痛完全消失114例, 明显缓解108例, 无变化28例, 加重8例。两者有显著差异(P<0. 05)。结论: 腰痛与腰椎小关节病变有明显关系, 术中切除小关节囊有利于减轻或缓解术后腰痛。 相似文献
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[目的]研究蒜素对大鼠急性脊髓损伤的保护作用.[方法]采用改良的Allen's法制备大鼠急性脊髓损伤模型,18只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组(sham)、急性脊髓损伤组(ASCI)和急性脊髓损伤+蒜素组(ASCI+allicin).给药组于手术开始前1 h腹腔注射蒜素,术后每日1次,持续2周.术后1 d、4 d、7 d、14 d、21 d分别对各组大鼠进行BBB评分,评估用药后蒜素对大鼠运动功能的影响;术后21 d处死大鼠取材,HE染色观察各组大鼠脊髓组织的形态学变化,Real-time PCR检测脊髓组织中炎性因子白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)mRNA的表达.[结果]蒜素治疗21 d,同ASCI组比较,大鼠的BBB评分显著升高(P<0.01),炎性细胞浸润程度明显减轻,促炎因子IL-6的表达显著降低(P<0.01),抗炎因子IL-10的表达显著升高(P<0.01).[结论]蒜素对大鼠急性脊髓损伤具有明显保护作用,其机制可能与抗炎作用有关. 相似文献