老年人围手术期的护理

随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长，人口老化日益明显，需外科手术的高龄患者的比例日益加大，不容忽视的是麻醉手术刺激，手术前的各项准备、手术后的妥善护理，对减少老年人手术后并发症，降低死亡率有十分重要的意义。我科2000～2003年收治老年(年龄≥60岁)手术患者320例，最大年龄86岁；其中并存高血压及心电     

中央型颈髓损伤19例

中央型颈髓损伤１９例王增立，马德库，赵娟，樊国锋河北廊坊市管道局总医院骨科（１０２８４９）关键词脊髓损伤；合并损伤；治疗中央型脊髓损伤最早由Ｓｃｈｎｉｄｅｒ于１９５４年首先描述，为颈髓的一种不完全性损伤。国内也有陆续报道，对发病机理进行了研究及探讨。...     

钢板固定治疗锁骨内1/3骨折15例

锁骨骨折临床常见，其中多数为中1／3骨折，内1／3骨折所占比例较少，其中多数又可通过保守治疗治愈，仅部分需要手术治疗，故临床报告较少，作者自1995年以来，应用钢板固定治疗锁骨内1／3骨折15例，取得满意效果，现报告如下：     

6种颈椎曲度测量方法的可信度及可重复性比较

目的 :比较6种颈椎曲度测量方法的可信度及可重复性。方法 :随机选取在我科接受颈椎X线检查的80例患者进行标准颈椎侧位拍片,由3名放射科医生采用基于距离[1Borden氏测量法;2颈椎曲度指数(CCI)法;3椎体质心测量法(CCL)测量方法]和基于角度(1C1-C7 Cobb角测量法;2C2-C7 Cobb角测量法;3Harrison氏测量法)共6种测量方法分别测量颈椎曲度。以2周为间隔分别独自测量两次,对测量结果进行统计分析。结果:6种测量方法均具有良好的可信度(r=0.752~0.968)和可重复性(r=0.703~0.915)。基于距离的测量方法中可信度以Borden氏测量法最高(r=0.938~0.968),其次为CCL法(r=0.855~0.908)及CCI法(r=0.775~0.821);可重复性以Borden氏测量法最好(r=0.888~0.915),其次为CCI法(r=0.819~0.862)及CCL法(r=0.810~0.859)。基于角度的测量方法中可信度以C2-C7 Cobb角测量法最高(r=0.871~0.895),其次为Harrison氏法(r=0.830~0.885)及C1-C7 Cobb角测量法(r=0.752~0.836);可重复性以Harrison氏法最好(r=0.868~0.880),其次为C2-C7 Cobb角测量法(r=0.859~0.876)及C1-C7 Cobb角测量法(r=0.703~0.837)。结论 :6种不同的颈椎曲度测量方法均具有良好的可信度及可重复性。基于距离的曲度测量方法以Borden氏测量法可信度及可重复性最好,基于角度的曲度测量方法以C2-C7 Cobb角测量法可信度最高,以Harrison氏法可重复性最好。     

OA液加膝关节镜清理治疗骨性关节炎78例

我们应用自行研制的OA液冲洗加膝关节镜清理治疗78例骨性关节炎病人效果较好，报道如下。临床资料78例中男22例，女56例；年龄40～71岁；病程5～40年；均因膝关节肿胀，疼痛无法工作或走路困难而入院求治。X线片均显示有膝关节骨质增生，间隙变窄，边缘硬化，松质骨有囊性变及关节间隙内有不同程度的积液，液体粘稠，呈浅黄绿色，液体量sml～200ml。滑膜液电解质检查显示关节液中氯化物、钠、钾、钙均低于血清正常值。总补体、C。及IgA、IgG、IgM等含量均低于正常值。滑膜病检均为慢性滑膜炎。治疗方法1．OA冲洗液的配制：复方氯化钠液…     

交通事故中颈椎损伤的抢救

近６年来，我们收治３５例交通事故所致多发性损伤中的颈椎损伤，由于我们措施基本得当，治疗效果满意。但在诊治中亦有不少教训，现总结如下。临床资料３５例中男２４例，女１１例；年龄１３～６９岁、３５例颈椎外伤中，合并头部外伤１６例，合并内脏损伤１１例，头部及内脏均有合并伤的８例。３５例中，合并颈髓损伤１０例，合并颈椎骨折与脱位者１１例，有骨折但无脱位８例，无骨折与脱位但有症状者６例。治疗方法１．颈椎损伤合并有内脏、颅脑等严重危及生命的损伤时，首先处理后者，但此时要用颅骨牵引或颈围制动，避免颈椎或颈髓的再…     

颈椎后路单开门椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症

目的颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）是一种病因尚不明确的疾病，发展到一定程度引起颈椎管狭窄，对脊髓神经根或血管造成压迫，引起一系列症状，特别是外伤后可诱发或加重临床症状。为使脊髓解除或减轻压迫，需采取手术治疗。方法观察及分析应用颈椎后路单开门椎板成形术治疗OPLL45例的临床和影像学表现、手术方法及疗效。结果45例OPLL手术后JOA评分较术前提高3-7分，脊髓功能平均改善率43％。结论OPLL引起椎管狭窄，经X线、CT检查后可确诊。建议OPLL患者出现症状后早期进行手术治疗，有利于早期恢复，可减少因生活中的外伤造成严重后果。     

糖尿病患者骨密度的变化

糖尿病患者常有骨量减少[1]，而引起骨密度减低，骨质疏松，为进一步探讨在不同病情下糖尿病患者骨密度的变化，我们对56例患者及53例健康人进行了骨密度（BMD）测定。1对象和方法1.1对象糖尿病患者56例，为我院内科门诊或住院病人，病程3个月至5年，均符合1980年WHO“糖尿病专家委员会”第二次报告提出的糖尿病诊断标准[2]，其中女40例，男16例，年龄50～80岁，平均64．5±7．5岁，再根据半年内连续复查空腹血糖的结果，将患者分为病情未控制组（空腹血糖每次均≥11．2mmol／L），和病情控制组（空腹血糖每次均＜6．7mmol／L）。健康对…     

黄花败酱中甙元与单糖链皂甙的分离鉴定

从黄花败酱根茎和根的丙酮提取物中用柱层析方法分离出3个单体化合物,经化学反应和光谱分析鉴定为:齐墩果酸、常春藤皂甙元和常春藤皂甙元-3-0(2'-0-乙酰基)-α-L-阿位伯吡喃糖甙.