乳腺黏液癌的MRI表现及与临床病理特征相关性分析

目的:探讨分析乳腺黏液癌（mucinous breast carcinoma，MBC）的MRI影像学特征及临床病理特征。方法:收集2010年1月至2016年12月间临床资料完整的乳腺黏液癌患者75例，其中单纯型乳腺黏液癌（Pure MBC）患者54例，混合型乳腺黏液癌（Mixed MBC）患者21例。分析比较两组患者的MRI影像学表现和临床病理特征。结果:在两组乳腺癌患者中，单纯型乳腺黏液癌与混合型乳腺黏液癌比较，混合型乳腺黏液癌更多表现为淋巴结阳性(P=0.002)；在年龄、月经状况、家族史、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）水平方面差异无统计学意义（P<0.05）；在MRI检查方面，肿块平均大小及肿块边缘、形态、强化方式、强化程度及表观弥散系数(ADC)差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:了解乳腺黏液癌的MRI影像学及临床病理特征，可帮助临床医师预测乳腺黏液癌及其亚型和患者的预后，有利于制定最优的治疗方案。     

乳腺钼靶超声和磁共振检查评估乳腺癌大小的准确性分析

目的分析乳腺钼靶、超声和磁共振检查评估乳腺癌大小的准确性。方法选择45例浸润性乳腺癌患者为研究对象,术前分别行乳腺钼靶、超声及磁共振检查,并且与术后切除的病理标本进行对比,分析其对预测乳腺癌大小的准确性。结果磁共振检查对病灶的检出率明显高于检查对肿瘤大小的诊断准确性检查,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺钼靶、超声及磁共振回归系数分别为-0.113、0.289和0.238,其中磁共振评估乳腺癌大小诊断标准误最低,为0.087。结论磁共振对乳腺癌检出率高,并且对肿瘤大小测量的准确度明显优于超声及乳腺钼靶,可以作为患者手术评估的依据。     

6种颈椎曲度测量方法的可信度及可重复性比较

目的 :比较6种颈椎曲度测量方法的可信度及可重复性。方法 :随机选取在我科接受颈椎X线检查的80例患者进行标准颈椎侧位拍片,由3名放射科医生采用基于距离[1Borden氏测量法;2颈椎曲度指数(CCI)法;3椎体质心测量法(CCL)测量方法]和基于角度(1C1-C7 Cobb角测量法;2C2-C7 Cobb角测量法;3Harrison氏测量法)共6种测量方法分别测量颈椎曲度。以2周为间隔分别独自测量两次,对测量结果进行统计分析。结果:6种测量方法均具有良好的可信度(r=0.752~0.968)和可重复性(r=0.703~0.915)。基于距离的测量方法中可信度以Borden氏测量法最高(r=0.938~0.968),其次为CCL法(r=0.855~0.908)及CCI法(r=0.775~0.821);可重复性以Borden氏测量法最好(r=0.888~0.915),其次为CCI法(r=0.819~0.862)及CCL法(r=0.810~0.859)。基于角度的测量方法中可信度以C2-C7 Cobb角测量法最高(r=0.871~0.895),其次为Harrison氏法(r=0.830~0.885)及C1-C7 Cobb角测量法(r=0.752~0.836);可重复性以Harrison氏法最好(r=0.868~0.880),其次为C2-C7 Cobb角测量法(r=0.859~0.876)及C1-C7 Cobb角测量法(r=0.703~0.837)。结论 :6种不同的颈椎曲度测量方法均具有良好的可信度及可重复性。基于距离的曲度测量方法以Borden氏测量法可信度及可重复性最好,基于角度的曲度测量方法以C2-C7 Cobb角测量法可信度最高,以Harrison氏法可重复性最好。     

钼靶与超声BI-RADS分类对乳腺浸润性导管癌的诊断一致性分析

目的：比较钼靶与超声乳腺影像数据报告系统（ BI-RADS）分类对乳腺浸润性导管癌的诊断一致性。方法回顾性分析165例经病理活检或手术病理诊断为乳腺浸润性导管癌（ IDC）患者的钼靶及超声影像资料,采用Kappa分析两种检查BI-RADS分类的结果。结果两种检查方法BI-RADS分类完全一致者109例（66％）。超声检查BI-RADS分类高于钼靶检查者21例（13％）,钼靶检查BI-RADS分类高于超声检查者14例（8％）。两种检查方法BI-RADS分类4～5类结果总体一致性中等（Kappa值为0．63）,4类检查结果一致性低（Kappa值为0．37）,5类检查结果一致性高（Kappa值为0．78）。结论钼靶及超声检查BI-RADS分类诊断乳腺浸润性导管癌各有优势及局限性,对BI-RADS分类提示为4类的病变应同时参考以上两种检查方法的诊断结果以提高乳腺浸润性导管癌的诊断率。     

MRI、超声及X线对肩峰下撞击综合征的诊断价值比较

目的 比较MRI、超声及X线对肩峰下撞击综合征的诊断价值.方法 回顾性比较分析自2012-01-2015-09经临床确诊的42例肩峰下撞击综合征,比较MRI与X线对肩峰下撞击综合征的病因征象的检出率,比较MRI与超声对肩峰下撞击综合征直接和间接征象的检出率.结果 与MRI检查比较,X线Ⅲ型肩峰检出率(x2=3.859,P=0.043)及肩峰骨质增生检出率(x2=4.200,P=0.040)更高,差异有统计学意义(P＜0.05).X线与MRI的I型肩峰检出率、Ⅱ型肩峰检出率及A-H间距比较差异无统计学意义(P＞0.05).MRI与超声检查对冈上肌肌腱水肿、冈上肌肌腱完全撕裂、肩峰下滑囊增厚、肩峰下滑囊积液及肩关节囊内积液的检出率比较差异无统计学意义(P ＞0.05);MRI对冈上肌肌腱部分撕裂的检出率较超声高,差异有统计学意义(x2=3.877,P=0.041).结论 X线显示肩峰下撞击综合征的病因征象较MRI好.MRI与超声均可显示肩峰下撞击综合征的直接及间接征象,但MRI对冈上肌肌腱部分撕裂的检出率更高.     

ER阴性原发性乳腺癌HER-2过表达与X线表现及临床特征相关分析

目的：探讨雌激素受体阴性(ER-)乳腺癌患者中,人类表皮生长因子受体-2过表达(H ER-2+)与 X线及临床病理特征的关系。方法收集资料完整的ER-乳腺癌患者190例,其中 HER-2+患者78例,HER-2无过表达(HER-2-)患者112例,比较2组患者的 X线表现和临床病理特征。结果 HER-2+组与 HER-2-组比较,年龄分布具有显著性差异(P<0.001),HER-2+多见于高年龄患者(>60岁)；HER-2+组更多伴有淋巴结转移(P=0.011)。X线表现方面,单纯钙化多见于 HER-2+组(P=0.000),单纯肿块多见于 HER-2-组(P<0.001)。HER-2+组多为分叶状肿块(P<0.001),毛刺多见(P=0.000),而 HER-2-组多为圆形肿块(P=0.014),边缘光滑(P=0.000)。钙化表现上,HER-2+组更多表现为恶性钙化(P=0.000)。结论 ER-乳腺癌 HER-2具有一定的临床及 X线特征,可以为临床医师在乳腺癌个体化诊疗中提供重要参考依据。     

乳腺癌微钙化X线特征与其分子分型的相关性分析

目的 探讨乳腺癌微钙化X线特征与其分子分型间的相关性.方法 回顾性分析2013年1月至2016年10月陕西省人民医院149例术前乳腺钼靶X线检查发现微钙化并经手术后病理证实为钙化性乳腺癌患者的钼靶X线影像及病理资料,分析微钙化的X线特征与免疫组化分子分型间的相关性.结果 单纯钙化在乳腺癌不同分子分型间的分布有统计学差异(χ2=9.113,P<0.05),钙化主要见于Luminal A型及HER-2过表达型.乳腺癌病灶BI-RADS分类及微钙化X线形态在乳腺癌不同分子分型间的分布均没有统计学差异(χ2值分别为0.684、2.921、4.282、0.466、3.233、1.004、0.427、0.406,均P>0.05).簇状和线样及节段样分布的微钙化在乳腺癌不同分子分型间均有显著统计学差异(χ2值分别为14.919、19.024,均P<0.01),簇状钙化最常见于HER-2过表达型,线样及节段样钙化最常见于Luminal A型.微钙化灶范围在乳腺癌不同分子分型间有统计学差异(χ2=9.210,P<0.05),范围≥2cm的微钙化灶最常见于HER-2过表达型.结论 乳腺癌微钙化X线特征与分子分型间有一定的相关性,能为判断肿瘤生物学行为及患者预后提供一定的参考价值.     

人参皂苷对不同强度电离辐射损害人造血干细胞的缓解作用

背景：国内外诸多学者和机构都在研究如何缓解辐射损害,寻找最合适的药物,而人参皂苷作为名贵中药人参的主要药理成分,具有明显的抗氧化作用。目的：探讨人参总皂苷对不同强度电离辐射损害人造血干细胞的缓解作用及其作用机制。方法：采集健康人脐血,分离培养得到CD34+结果与结论：治疗剂量的电离辐射可以诱导CD34造血干细胞,分为未处理组和人参皂苷预处理组,之后分别用1,2,5 Gy的X射线对细胞照射24 h。MTT检测细胞增殖活性,应用流式细胞仪测定各组内的活性氧水平,AV/PI双染检测各组细胞的凋亡率,最后用Western blot和Real-time PCR对各组细胞内caspase-3和Nrf-2水平进行定量分析。+细胞活性下降,同时诱导其发生凋亡,而且细胞内的活性氧活性也呈现进行性升高,这种作用与电离辐射的剂量相关,用人参皂苷进行预处理后,上述作用可得到明显缓解。Western blot和PCR检测结果显示人参皂苷Rb3可以有效抑制由电离辐射引起的caspase-3表达活性增强,另外还可以促进Nrf-2在CD34+细胞内的表达。结果表明人参皂苷可以有效抑制电离辐射诱导CD34+造血干细胞的损伤,这种保护作用很可能与其抗凋亡和抑制氧化应激作用相关。     

乳腺黏液癌的X线表现及临床病理特征

目的:探讨分析乳腺黏液癌(breast mucinous carcinoma,MBC)的X线影像学特征及临床病理特征.方法:收集2010年1月至2016年12月间临床资料完整的乳腺黏液癌患者75例,其中单纯性乳腺黏液癌(pure MBC)患者54例,混合型乳腺黏液癌(mixed MBC)患者21例.分析比较两组患者的X线影像学表现和临床病理特征.结果:在两组乳腺癌患者中,单纯型乳腺黏液癌与混合型乳腺黏液癌比较,混合型乳腺黏液癌更多表现为淋巴结转移阳性(P=0.002);在年龄、月经状况、家族史、ER、PR、HER2水平方面差异无统计学意义(P>0.05);在钼靶x线检查,肿块平均大小及肿块边缘差异具有统计学意义(P=0.000),而患者年龄、肿块形态及微钙化特征组间比较不具有统计学意义(P>0.05).结论:了解乳腺黏液癌的X线影像学及临床病理特征,可帮助临床医师预测乳腺黏液癌及其亚型和患者的预后,有利于制定最优的治疗方案.     

雌激素受体阴性乳腺癌 HER －2过表达及与影像学和临床病理特征的关系

目的：探讨人类表皮生长因子受体 HER －2过表达在雌激素受体阴性（ER －）乳腺癌诊断中的价值及其与钼靶、超声影像学特征及临床病理特征的关系,并与 ER －／HER －2－乳腺癌进行比较。方法：收集临床资料完整的 ER －乳腺癌患者190例,其中 HER －2过表达（HER －2＋）乳腺癌患者78例,HER －2无过表达（HER －2－）型乳腺癌患者112例。比较两组患者的钼靶及超声影像学表现和临床病理特征。结果：在这190例 ER －乳腺癌患者中,HER －2＋乳腺癌组与 HER －2－组比较,年龄差异具有统计学意义（P ＝0．0049）;均具有较高的病理组织学分级,组间差异无统计学意义（P ＝0．296）。HER －2＋乳腺癌组更多表现为淋巴结阳性（P ＝0．003）。钼靶 X 线检查 HER －2＋与 HER －2－两组间比较,差异具有统计学意义（P ＜0．001）。单纯钙化 HER －2＋组（46．2％）较 HER －2－组（13．4％）,差异具有统计学意义（P ＜0．001）;单纯肿物 HER －2－组（58．0％）较 HER －2＋组（34．6％）,差异具有统计学意义（P ＝0．0038）;肿物特征 HER －2＋组与 HER －2－组比较,差异具有统计学意义（P ＝0．017）;HER －2＋组（42．5％）多表现为分叶状肿物,较 HER－2－组（14．9％）,差异具统计学意义（P ＝0．0030）;HER －2－组（33．3％）多为圆形肿物,较 HER －2＋组（12．5％）,差异具有统计学意义（P ＝0．013）;HER －2＋组与 HER －2－组肿物边缘组间比较,差异具有统计学意义（P ＜0．001）;HER －2＋组（57．5％）较多变现为毛刺,较 HER －2－组（14．9％）,差异具有统计学意义（P ＜0．001）;HER －2－组较 HER －2＋组光滑程度,差异具有统计学意义（P ＜0．001）;HER －2＋组（89．8％）更多表现为恶性钙化,较 HER －2－组（29．7％）,差异具有统计学意义。超声检查 HER －2＋组与 HER －2－组,差异具有统计学意义（P ＜0．005）;肿块边缘差异具有统计学意义（P ＜0．001）;内部回声差异具有统计学意义（P ＝0．014）。结论：不同类型的乳腺癌有不同的生物学特征,其钼靶影像学表现也不尽相同,了解 ER －HER －2＋型乳腺癌的钼靶及超声影像学特征,可帮助临床医师预测乳腺癌这一亚型及相关类型和患者的预后,以及评估患者对各种治疗方法的敏感性,有利于制定最优的治疗方案。