单侧侧块内固定植骨融合治疗脊髓型颈椎病的护理

目的 探讨56例单侧侧块内固定植骨融合术治疗脊髓型颈椎病病人的护理.方法 总结1999年8月-2006年2月,本科应用单开门减压加单侧短节段侧块内固定植骨融合手术治疗脊髓型颈椎病56例,男34例,女22例,年龄30～76岁,平均52.5岁,均为脊髓型颈椎病.结果 疗效评定采用日本骨科学会17分法(JOA评分),术后平均随访32个月,JOA评分由术前9.2提高到14.6分,优良率为78%.结论 单侧侧块内固定植骨融合治疗脊髓型颈椎病的护理中术前心理干预、体位训练,术后保持颈部制动,做好颈部后路手术并发症脑脊液漏、神经系统损伤、松钉及植骨块脱落、伤口感染的观察与护理,并进行有效的康复训练及出院指导是必要而有效的,良好的护理有助于提高JOA评分,同时良好的护理对病人的治疗及康复起到了非常重要促进作用.     

生物节律相关基因 Cry1与肝癌的相关性探讨

目的研究生物节律相关基因Cry1与肝癌发生发展的相关性.方法逆转录PCR、Northern blot和免疫组织化学方法检测Cry1在各种肿瘤细胞系、人正常组织及人肝癌与配对的癌旁组织中的表达.构建Cry1重组的真核表达质粒并转染肝癌细胞SMMC-7721.生长曲线和软琼脂克隆形成试验检测Cry1过表达的SMMC-7721细胞的体外增殖速度.逆转录PCR检测与Cry1相互作用的生物节律基因在Cry1过表达的SMMC-7721中的表达.结果Cry1在人各种正常组织中均有不同程度的表达.Cry1在人肝癌癌旁组织中的表达水平高于癌组织中的表达.过表达Cry1对SMMC-7721细胞的体外增殖没有明显影响.结论生物节律相关基因Cry1与肝癌发生发展可能有一定的相关性.     

Bacfuse棘突间撑开装置是否为高龄腰椎管狭窄症患者的又一选择

目的 探讨高龄腰椎管狭窄症患者接受腰椎后路减压+Bacfuse棘突间撑开固定术的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年4月至2016年1月接受腰椎后路减压+ Bacfuse固定融合的70岁以上腰椎管狭窄症患者17例,记录患者一般情况、内科合并症、手术时间、出血量、围术期并发症等,并记录术前术后腰椎JOA评分,行配对t检验.术后3个月复查X线判断腰椎稳定性,并记录内固定有无移位松动表现.结果 本组17例中,男8例,女9例,年龄平均(77.59±4.27)岁.其中14例内科合并症数量在两项以上,平均手术时间(84.41±22.07) min,平均出血量(94.71±88.33)ml.所有患者均行腰椎椎板开窗减压,部分患者切除了椎间盘及下关节突.17例患者共使用Bacfuse 固定28个节段.术中3例患者发生了棘突骨折,1例硬膜撕裂,1例发生术后伤口感染.腰椎JOA评分术前平均(14.71±3.04)分,术后3个月随访平均为(24.59±1.42)分,差异有统计学意义(t=12.16,P=0.00).除1例患者疗效欠佳外,其余患者均满意.术后3个月复查X线示无明显腰椎不稳定、或内固定松动、断裂、移位等.结论 高龄腰椎管狭窄症患者,积极处理内科合并症,大都可以耐受手术.Bacfuse作为一种新型的棘突间撑开器,可以应用于高龄腰椎管狭窄症患者的手术治疗中,在患者适应症选择合适的前提下可以取得良好的临床疗效.     

TC21／R-Ras2在肿瘤中的研究进展

TC21/R-Ras2是RAS原癌基因家族的成员之一,与人的多种肿瘤如乳腺癌、食管癌和口腔癌的形成密切相关,研究表明其在不同的组织、细胞系中通过不同的信号转导通路,例如PI3K-MAPK、MAPK-roTOR、PI3K/AKT等,促进肿瘤的形成、细胞的恶性转化以及转移.     

Tie2介导的基因导入系统转导p53基因对肺癌的抑制作用

目的：探讨Tie2介导的基因导入系统体内靶向转导p53基因治疗肺癌的效果。方法：应用双功能交联剂SMCC将Tie2配体寡肽GA3与PEI连接构建靶向Tie2的基因载体。体外试验将GA3-PEI/luciferase导入Tie2表达阳性的SPC-A1肺癌细胞与Tie2表达阴性的SMMC7721肝癌细胞中,24 h后检测luciferase活性。体内导入试验将GA3-PEI/β-gal复合物注射SPC-A1细胞裸鼠种植瘤周围皮下,同时设立PEI/β-gal组为对照;24 h后牺牲裸鼠,检测心、肝、脾、肺、肾和瘤体的β-gal表达。另外将另一批四周龄SPC-A1肺癌种植瘤裸鼠随机分为5组：（1）NS;（2）GA3;（3）p53;（4）PEI/p53;（5）GA3-PEI/p53;每组6只;皮下注射GA3-PEI/p53基因复合物,隔2天1次,并测量肿瘤长短径,计算瘤体积及抑瘤率。结果：GA3-PEI/luciferase组的luciferase活性在SPC-A1细胞中明显高于SMMC7721细胞（P〈0.05）。在种植瘤中可见较多蓝染细胞,心、肝、脾、肾组织中几乎不见篮染,肺支气管黏膜除外。与对照组比较,GA3-PEI/p53治疗组对肿瘤生长有明显抑制作用（P〈0.05）,其抑瘤率为61.29%。结论：GA3基因导入系统靶向转导p53基因,显著抑制肿瘤生长。     

TC21/R-Ras 2在肝癌中的表达、亚细胞定位及意义

目的:探讨TC21基因在肝癌细胞、肝癌及癌旁组织中的表达、亚细胞定位及意义。方法:用RT-PCR检测TC 21在肝癌细胞系及人肝癌及癌旁组织中mRNA水平的表达,用免疫组化及Western印迹检测TC21蛋白在肝癌相关组织中的表达差异,用组织芯片技术结合免疫组化检测TC21蛋白的亚细胞定位。结果:RT-PCR检测结果表明TC21 mRNA在SMMC-7721、BEL-7402、Huh-7、Hep3B、HepG2、MHCC-97L、MHCC-LM3 7个肝癌细胞系及L-02和Chang liver 2株永生化人肝细胞系、7对肝癌及对应癌旁肝组织中均有较高表达;Western印迹结果表明上述细胞系中TC21蛋白表达与mRNA表达一致,TC21在4对肝癌及癌旁组织中均呈较高水平的表达;免疫组化检测结果表明TC21在人原发性肝癌、癌旁组织、硬化肝组织与正常肝组织中的表达阳性率分别为84.2%、77.2%、41.7%、0%,肝癌与肝硬化、正常肝相比显著高表达(P<0.05,P<0.01),与癌旁组织比无统计学意义(P>0.05);统计学分析结果表明TC21蛋白表达与肿瘤大小呈正相关(P<0.05),与是否肝硬化呈负相关(P<0.05);肝癌组织中TC21主要定位于肝癌细胞核,部分定位于胞质,膜定位不明显,TC21蛋白在肝癌细胞中的核定位显著高于癌旁肝细胞(P<0.001)。结论:本研究首次揭示TC21蛋白在肝癌组织中的高表达及核定位预示其在肝细胞恶性转化及肝癌发生发展中发挥重要作用。     

ANGPTIA基因对不同肝癌细胞株生长的影响

目的：观察血管生成素样蛋白4（angiopoietin-like4，ANGPTL4）基因对不同肝癌细胞株生长的影响。方法：用RT—PCR和Western印迹法检测9种不同肝癌细胞及永生化肝细胞中ANGPTL4的表达水平；选择ANGPTL4低表达的Huh-7、MHCC—LM3和中度表达的MHCC-97L共3个肝癌细胞株，以pEGFP-N1质粒为载体，用Lipofectamine2000脂质体转染ANGPTL4基因，用G418筛选结合FCM法对转染阳性细胞进行筛选，建立过表达ANGPTL4的稳定细胞株。制备细胞芯片，用Ki-67荧光免疫细胞化学技术检测3个稳定细胞株的体外增殖率，用裸小鼠体内成瘤实验观察ANGPTL4对这3个细胞株在裸小鼠体内生长的影响。结果：ANGPTL4mRNA在未转染肝癌细胞Huh-7和MHCC-LM3中低表达，在MHCC-97L细胞中中度表达，在Hep3B细胞中高表达。细胞芯片检测结果表明，与空载体组相比，稳定过表达ANGFFL4的Huh-7细胞体外增殖率较低（P=0．00074），而稳定过表达ANGPTL4的MHCC—LM3（P=0．07308）和MHCC-97L（P=0．01152）细胞株的体外增殖率则较高。体内实验证实，ANGPTL4可以明显抑制Huh-7细胞的裸鼠体内成瘤（P=0．00110），而促进MHCC-LM3细胞（P=0．05750）和MHCC-97L细胞（P=0．01891）的裸鼠体内成瘤。结论：ANGPTL4对不同肝癌细胞株的生长有不同影响，而对同一种细胞株体内和体外生长的影响基本一致。     

Ezrin蛋白表达及其与骨肉瘤肺转移、生存期关系的研究

目的：探讨ERM（ezrin／radixin／moesin）家族成员之一的Ezrin蛋白在骨肉瘤组织中的表达及其与骨肉瘤肺转移、总生存期的关系。方法：通过免疫组织化学方法检测含有56例骨肉瘤组织、10例瘤旁正常组织和10例软骨肉瘤组织的组织芯片中Ezrin蛋白的表达，并结合临床资料进行肺转移关系分析以及总生存期分析。结果：骨肉瘤组织中Ezrin蛋白的表达明显高于软骨肉瘤及瘤旁正常组织，差异具有统计学意义（P=0．023、0．001）；与EnnekingGTM临床分级关系密Ⅱb期和Ⅲ期患者的表达情况差异具有统计学意义（P=0．046）；但与患者的性别、年龄、部位、病理类型以及初治时肺转移情况均无明显相关性。Ezrin蛋白表达阳性组无肺转移时间以及总生存期均短于表达阴性组（P=0．0026、0．0191），差异有统计学意义。结论：Ezrin蛋白与骨肉瘤患者肺转移关系密切。有可能作为判断预后和生存的指标。     

受体酪氨酸激酶c-kit及其配体SCF在正常肝及肝癌组织中的共表达

目的：观察受体酪氨酸激酶c-kit及其配体干细胞因子（stem cell factor，SCF）在人正常肝、肝硬化、癌旁肝及肝癌组织中的共表达。方法：用免疫组化／免疫荧光染色方法和组织芯片检测受体酪氨酸激酶c-kit及其配体在166例肝癌和配对癌旁肝、16例肝硬化及10例正常肝组织中的表达差异及其共表达状况。结果：免疫组化检测c-kit在肝癌、癌旁肝、硬化肝和正常肝组织中的阳性率分别为47．59％，95．78％，93．75％和100％，其中强阳性（≥＋＋）率分别为27．71％，77．71％，87．53％和100％，c-kit蛋白在肝癌组织中明显低表达；而SCF在肝癌、癌旁肝、硬化肝和正常肝组织中的阳性率分别为68．07％，100％，100％和100％，其中强阳性（≥＋＋）率分别为35．54％，94．58％，93．75％和100％，SCF在肝癌组织中也呈现低表达；但SCF在各种组织中的表达均高于c-kit。免疫荧光检测受体酪氨酸激酶c-kit及其配体SCF在各种组织中均有不同程度的共表达，且均定位于肝癌细胞和肝细胞的细胞质中，其中在肝癌、癌旁肝、硬化肝和正常肝组织中的共表达率分别为51．20％，100％，100％和100％，而肝癌组织的强阳性共表达（≥＋＋）率仅为25．30％，其他组织均高于95％。结论：与正常肝、硬化肝、癌旁肝组织相比，肝癌组织中c-kit和SCF均呈低表达，但SCF在相应组织中的表达稍高于c-kit；正常肝、硬化肝、癌旁肝组织中c-kit／SCF共表达远高于肝癌组织。