包载替莫唑胺和索拉非尼PLGA纳米粒的制备及评价

目的 制备替莫唑胺和索拉非尼PLGA纳米粒,并对其粒径、形貌、稳定性及体外释放进行考察,探讨其是否可用于抗脑胶质瘤的体内体外研究。方法 纳米沉淀法制备替莫唑胺索拉和索拉非尼PLGA纳米粒,测定粒径、电位、形貌、包封率和载药量以及稳定性。结果 所得纳米粒的平均粒径为(106.71±0.21)nm、多分散系数为(0.24±0.05),电位(-27.30±1.20)mV,纳米粒呈规则的球状均匀分布,大小均一,表面光滑;PLGA纳米粒中替莫唑胺的包封率及载药量分别为(75.89±3.12)%、(3.61±0.78)%;索拉非尼的包封率及载药率分别为(48.61±1.20)%、(1.50±0.98)%。结论 采用纳米沉淀法制备的PLGA纳米粒,呈球形形貌、粒径分布均匀、有良好的稳定性,可用于抗脑胶质瘤的体内体外研究。     

全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

目的　介绍全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防经验。方法　对 4 4例 (5 6膝 )全膝关节置换术后病人采用低分子量肝素 足底和下肢静脉泵 ,并行早期活动和功能锻炼等综合措施预防下肢深静脉血栓。结果　 4 4例中 ,2例术后发生腓肠肌静脉丛内血栓 ,未见股静脉血栓。无一例发生肺栓塞死亡。结论　低分子量肝素结合足底和下肢静脉泵法是预防关节置换术后下肢深静脉血栓的有效方法。     

柚皮苷对H_2O_2诱导H9c2心肌细胞损伤保护作用

目的探讨柚皮苷对H_2O_2诱导的H9c2心肌细胞凋亡的保护作用及机制。方法体外培养H9c2心肌细胞,用H_2O_2诱导建立细胞凋亡模型。实验设对照组、模型组、柚皮苷低、中、高剂量组(10、20、40μmol/L),噻唑蓝法检测细胞活力并用显微镜观察各组细胞形态;原位末端标记法检测H9c2心肌细胞凋亡情况;RT-PCR及Western blot法检测凋亡相关因子Bcl-2、Bax、caspase-3 m RNA及蛋白表达。结果与对照组比较,模型组细胞凋亡率[(17.2±2.1)%]明显升高(P<0.01);与模型组比较,10、20、40μmol/L柚皮苷组细胞凋亡率[分别为(10.7±1.9)%、(5.7±1.2)%、(6.4±1.5)%]均下降(均P<0.05)。与对照组比较,模型组H9c2心肌细胞Bcl-2蛋白表达水平(0.76±0.16)明显下调,Bax、caspase-3蛋白表达水平[分别为(5.42±0.52)、(1.09±0.11)]均上调(均P<0.01);与模型组比较,10、20、40μmol/L柚皮苷组H9c2心肌细胞Bcl-2蛋白表达水平[分别为(1.37±0.11)、(1.65±0.09)、(1.65±0.15)]均上调,Bax、caspase-3蛋白表达水平[分别为(2.78±0.55)、(3.43±0.15)、(2.69±0.26)和(0.59±0.08)、(0.77±0.06)、(0.82±0.05)]均下调(均P<0.05)。结论柚皮苷对H_2O_2诱导的H9c2心肌细胞损伤具有一定保护作用,其机制可能与其对凋亡信号途径的抑制作用有关。     

吸收大学生参与科学研究培养创新型人才的探索与实践

吸收大学生参与科学研究,培养创新型人才是高等学校提高人才培养质量的重要举措。通过吸收大学生参与科学研究,有利于培养大学生提出问题、分析问题、解决问题的能力,提高实践能力和创新能力,为成为创新型人才打下良好基础。笔者对医学生参与科学研究进行了探索与实践,以摸索培养创新型医学人才的新途径。     

微创经皮锁定加压钢板接骨术治疗胫骨远端骨折

目的 探讨微创经皮锁定加压钢板(LCP)接骨术治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 选择胫骨远端骨折42例患者,应用微创经皮干骺端LCP接骨术治疗.按Johner-wrush方法进行功能评价.结果 42例患者无一例术中及术后输血.随访1年,优35例,良7例,优良率为100%.所有骨折均获得愈合,无畸形愈合、感染等并发症.结论 微创经皮干骺端LCP接骨术治疗胫骨远端骨折具有保留骨膜、骨折部软组织损伤小等优点,并且是单皮质固定,对骨膜血运干扰小,为骨折术后的愈合提供坚实的基础.     

关节镜下股四头肌腱-骨双束股骨双隧道重建膝后十字韧带

目的探讨股四头肌腱-骨(QT-B)双束股骨双隧道重建膝后十字韧带(PCL)的方法与疗效.方法共32例PCL损伤患者,男28例,女4例;年龄19～47岁,平均29.8岁.急性损伤14例,慢性损伤l8例.取自体同侧QT-B,制备成"Y"形双束移植物,通过关节镜行前外与后内束股骨双隧道PCL重建,分别在屈膝90°和30°位拉紧、固定PCL前外与后内束.结果 32例均获得13～27个月(平均153个月)的随访.后抽屉试验后方不稳定较术前平均恢复1.1度.国际膝关节评分委员会(IKDC)评分A级9例(28%),B级19例(59%),C级3例(9%),D级1例(3%).Lysholm-Tegner膝关节功能综合评定分别由术前的(61±5)分和(3.9±1.8)分升至(90±8)分和(7.8±1.7)分.屈膝25°和90°KT-2000测定胫骨后移由术前平均(12.9±2.9)mm和(13.8±3.6)mm,减少为术后(4.9±2.0)mm和(5.7±2.6)mm;健患侧胫骨后移差异由术前平均(7.9±1.4)mm和(8.5±1.8)mm,改善至术后(2.9±0.8)mm和(3.3±1.0)mm.结论PCL双束双隧道重建可更好地恢复膝关节在不同屈伸角度的稳定性,QT-B是双隧道重建的理想移植物.     

关节镜术在治疗关节外疾病中的应用

目的对关节外体表囊腔肿块采用关节镜手术,并对疗效进行探讨。方法2001年7月～2006年9月,对39例体表囊腔肿块采用关节镜下手术的方法进行治疗,其中髌前滑囊炎21例、髌前滑囊血肿5例、皮下血肿7例、大转子滑囊炎4例、月国窝囊肿2例。治疗效果依据疼痛、肿胀、感染、皮肤麻木、伤口愈合及关节活动度6个方面进行评价。结果全部患者均获得随访,随访时间5～26个月。所有患者局部皮肤都表现有不同程度的凹陷形成,无1例感染,关节活动正常,3例患者局部皮肤有麻木感或僵硬感,4例患者表现有针刺样疼痛感觉。结论关节镜手术治疗关节外体表囊腔肿块,方法简单,瘢痕小,反应轻,恢复快,不仅可取得开放手术同样的效果,而且避免了传统治疗方法的缺点。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎

作者应用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎１４７例。本文介绍了膝关节骨性关节炎症状、Ｘ线表现、关节镜所见特点，并讨论了关节镜清理术手术指征、手术方法、影响疗效因素。认为关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎可以同时消除引起症状的五大因素：软骨损害、半月板退化撕裂、滑膜炎症、关节渗液、骨内压力增高。有效率８７％。     

踝关节痛风性关节炎的关节镜下诊断与治疗

目的 提高对单纯踝关节引发的痛风性关节炎的诊断认识和加强对其早期的治疗。方法回顾总结l994年以来，关节镜检查发现并治疗的11例踝关节痛风性关节炎，经过半年以上的随访，进行疗效观察。结果11例病人术前均误诊，分别诊断为化脓性关节炎、类风湿性关节炎、急性滑膜炎、骨性关节炎。全部病例在踝关节镜检查后确诊。并一期行关节镜下清理术，术后配以系统药物治疗，经过随访观察，近期远期均取得满意疗效。结论单纯以踝关节起病的痛风性关节炎少见，误诊率高，随着关节镜技术不断提高和广泛应用，其诊断率将会获得提高，同时亦为早期治疗急性痛风性关节炎增加了一个新的方法。关于镜下手术仅是痛风性关节炎的一种局部治疗方法，它可以防止晚期骨性关节炎的早期发生，但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。     

关节镜下膝关节半月板手术

1993年4月～1994年4月,在膝关节镜下部分半月板切除78例次,全切除6例次,修正术12例次,边缘缝合3例次,计99例次(90例).经过1年～1年半随诊,优良率达92%,取得较好效果.认为膝关节镜下半月板切除术,是治疗半月板损伤较好的手术方法.