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以问题为依据的学习模式在全科医师岗位培训诊断学教学中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
在国外当前建构主义教育改革的浪潮中,以问题为基础来开展学习和教学过程似乎已经成了人们的一条基本的改革思路,这条思路在以问题为依据的学习(Problem—Based Learning,简称PBL,也被称为“问题式学习”)的模式中得到了集中体现。这种教学模式对于目前开展的以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位培训很有启迪意义。 相似文献
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经皮微创钢板固定治疗高能量胫骨平台骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
胫骨平台骨折是膝部常见骨折,约占全部骨折1%,特别是高能量损伤所致胫骨平台骨折不仅使胫骨平台关节面严重粉碎,累及干骺端甚至骨干,而且常伴有严重软组织损伤。传统的切开复位内固定容易引起软组织并发症及骨不连。本文通过经皮微创钢板固定治疗高能量胫骨平台骨折, 相似文献
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选用经甲醛常规固定的成人尸体49具(男46,女3),观察肠系膜上动脉及其小肠支的数目类型;测量主干以及各小肠支根部的压扁外径(x),压扁厚度(y),并按公式S=(x-y)~2/π求算出内腔截面积。一、肠系膜上动脉主干根部的测量本文测得肠系膜上动脉主干根部的压扁外径平均为9.59±1.73(6.6~12.1)mm;压扁厚度即双层管壁厚度平均为1.74±0.74(0.7~3.9)mm;内腔截面积平均为20.37±8.04(8.95~39.22)mm~2。肠系膜上动脉主干根部内腔截面积与其小肠支数之间的关系详见表1: 相似文献
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张玉发 《天津中医学院学报》2003,22(1):28-29
《诊断学》是临床医学的入门课。它不仅是学生的必修课,而且是每一位临床医师终生需要用以指导临床实践的武器犤1犦。中医学高等教育主要培养适应现代化社会需要的高级医学科技人才。这就要求学生不但具备中医学高层次理论知识,还应具备西医学等多方面的基本知识。学好《诊断学》一方面可促进中西医结合,更重要的是为进一步研究和发展中医学奠定必要的基础。《诊断学》是医学基础教学中实践性很强的一门课程,需要教师在教学中不但要强调必要知识的积累,合理的知识结构,获取知识的方式,更应强调培养学生的思维能力和各种实践能力。笔… 相似文献
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采用黄韧带剥离法治疗退行性腰椎管狭窄症39例,经术后平均2年10个月的随访,优28例,良9例,可2例,无差级病例,优良率95%。本手术的特点是潜行剥离切除椎板下及侧隐窝黄韧带,达到椎管扩大减压之目的。手术能做到减压彻底、骨性结构破坏小,利于病人的术后康复及脊柱的稳定。结果显示该术是治疗退行性腰椎管狭窄症的一种行之有效的方法。 相似文献
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目的观察中医辨证治疗糖尿病性冠心病的效果。方法作者随机选择2012年1月—2014年10月间治疗的80例糖尿病性冠心病患者为研究对象,饮食和运动治疗、服用抗心绞痛和降血糖药物的基础上,给予滋心养肾、补脾益气为主,化瘀祛痰为辅的方法进行辨证治疗。结果经过治疗,显效33例,有效37例,无效10例,总有效率为87.5%。结论中医辨证治疗糖尿病性冠心病的方法较多,能有效改善患者症状,副作用少,治疗效果较为满意,具有一定推广应用的价值。 相似文献
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折218例 总被引:1,自引:0,他引:1
本文回顾分析1 997年1 1月~2 0 0 3年1月间收治的2 1 8例股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)治疗的病例,探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果及并发症。1 临床资料1 1 一般资料 男1 0 0例,女1 1 8例,年龄4 8~92岁,平均6 8 5岁。左侧1 1 9例,右侧99例。合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病及其它内科疾病75例,均得到相应处理后手术。按Evan’s分型:一类顺粗隆骨折共2 0 9例,其中Ⅰ型1 7例,Ⅱ型4 0例,Ⅲ型87例,Ⅳ型6 5例。二类反粗隆骨折共9例。术前病程3~1 7d ,平均6d。输血0~6 0 0ml,平均约2 0 0ml。1 2 手术方法 入… 相似文献
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【摘要】 目的:探讨零切迹融合器(Zero-P VA)在颈前路椎间盘切除融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术治疗多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)中的应用价值。方法:回顾性分析2018年8月~2020年8月期间在我科行ACDF治疗的55例MCSM患者的临床资料,其中应用Zero-P VA治疗27例(Zero-P组),应用传统融合器+钛板固定治疗28例(钛板组)。观察两组患者的手术时间、术中出血量、融合节段椎间高度和颈椎Cobb角。采用颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Bazaz吞咽困难评分及植骨融合率进行临床疗效对比分析。结果:55例患者均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间14~35个月,平均23.17±4.75个月。与术前相比较,两组患者术后VAS评分、NDI指数和JOA评分均有明显的改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组之间无统计学差异(P>0.05)。Zero-P组手术时间3节段为95.47±5.24min,4节段为115.12±7.53min,较钛板组手术时间(3节段130.85±6.97min和4节段155.69±9.28min)显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量两组差异无统计学意义(P>0.05)。Zero-P组颈椎Cobb角在术后3个月时为16.71°±1.28°,末次随访时为15.69°±0.26°,均优于术前(10.53°±1.36°),差异有统计学意义(P<0.05);钛板组颈椎Cobb角术后3个月时为16.95°±2.64°,末次随访时为16.01°±1.71°,优于术前(10.67°±0.41°),差异有统计学意义(P<0.05);而两组之间各时间点颈椎Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05)。Zero-P组术后1例(3.70%)发生椎前异物感,术后1个月完全消失,无吞咽困难发生,未见相邻节段退变加速。钛板组术后4例(14.29%)发生椎前异物感,于术后2~4个月逐渐消失;术后3例(10.71%)发生吞咽困难,其中轻度1例(3.57%),中度2例(7.14%),3例患者在术后3~6个月逐渐好转,1例(3.57%)出现声音嘶哑,于术后2年取出钛板,患者声音嘶哑无明显改善;2例(7.14%)患者出现相邻节段(C2/3)退变加速,均未出现临床症状,予以保守观察。两组的吞咽困难发生率及相邻节段退变发生率间存在显著性差异(P<0.05)。术后3个月时,Zero-P组植骨融合率为88.89%,钛板组植骨融合率为92.86%,末次随访时两组患者均达到有效植骨融合,但两组间植骨融合率无明显差异(P>0.05)。两组患者均无硬脊膜损伤、食管损伤、神经根损伤、椎前血肿、伤口感染、假关节形成等并发症。结论:在ACDF治疗多节段脊髓型颈椎病中,使用零切迹融合器能够达到与传统融合器+钛板固定一致的临床疗效,和重塑颈椎曲度并恢复颈椎间隙高度的作用,并且手术时间短,术后患者吞咽困难、相邻节段退变发生率低。 相似文献