52例二尖瓣腱索断裂的外科治疗

目的 探讨根据二尖瓣腱索断裂的病因及病理来确定外科治疗方法。方法 本文总结52例二尖瓣腱索断裂的诊断和外科治疗方法。全组病例均有不同程度的心功能不全。32例行二尖瓣置换术(MVR)，20例行瓣膜修复或成形术。结果 术后48例存活，4例围手术期死亡(死亡率7.7％)。存活病例术后随访1—67个月，除其中1例风湿性病变患者二尖瓣，三尖瓣成形术，术后1年又出现二尖瓣中度关闭不全外，其余心功能均有不同程度改善。结论：我们初步认为风湿性病变及心内膜炎患者多以MVR为宜，退行性病变及先心痛者应根据病理类型选择手术术式，多考虑二尖瓣成形术。     

体外循环停止至关胸前后心搏骤停12例

体外循环停止至关胸前后心搏骤停１２例宋录金，王克成，张建群１９８９年１月至１９９３年３月我们抢救１２例（１５次）心内直视手术病人在体外循环（ＣＰＢ）停止至关购前、后一段时间内发生心搏骤停者，初级复苏效果满意。现报道如下：临床资料（见附表）讨论体外循环...     

医原性心脏损伤的诊断和治疗

我院自１９８４年以来，发生急性医原性心脏损伤７例。现报告如下：临床资料男３例，女４例，年龄３８～５６岁。２例为右心导管检查所致，３例为风湿性二尖瓣狭窄患者施行二尖瓣球囊扩形术所致，１例为急性心肌梗塞患者施行经皮冠状动脉内球囊扩张术，另１例为心肌活检所...     

20例胆囊癌误诊原因分析

我们收集了１９８８年２月至１９９７年２月行胆囊切除术３８０例,其中经病理学确诊为原发性胆囊癌２０例占胆囊切除术的５．３％,术前仅１例为胆囊息肉癌变,余１９例均误诊为胆囊炎,胆囊结石,现分析其误诊原因并提出预防措施。１临床资料男６例,女１４例,男女之比...     

余姚市医疗机构消毒质量监测与风险因素分析

摘要 目的 了解浙江省余姚市各级医疗机构消毒灭菌质量,分析主要风险因素,为改进医院消毒和控制感染管理提供参考。方法 依据GB 15982-2012、GB 15981-1995 对医疗机构消毒相关物品进行采样监测。结果 2016-2018年共监测医疗机构各类消毒样品1 125件,消毒质量总合格率87.29%。其中外科器械、使用中消毒液和压力蒸汽灭菌器监测合格率为100.00%,医疗机构污水合格率为91.12%,其他项目合格率均在90%以下,空气、医护人员手和物体表面3项合格率偏低,平均合格率为88.26%。口腔用水、水龙头和拖把的合格率最低,分别为60.16%、55.56%和9.09%。结论 余姚市各级医疗机构消毒质量总体一般,空气、物体表面、医护人员手等需要加以重视,口腔用水、拖把、水龙头等消毒效果急需提高,对非常规物体表面需要加强监督检查。     

25起中小学生群体性发热病因分析

春夏季节中，中小学校学生不明原因的群体性发热是学校常见的突发性公共卫生事件，其中由流感病毒引起的病例是最主要的病因之一，如何快速诊断明确病因，对处理控制事件起到关键作用，而流感病因的诊断，传统方法采用鸡胚或细胞培养，但培养往往需时较长，操作繁杂。自2004年2月至2007年5月，我们采用荧光定量RT-PCR对25起236份群体性发热学生漱口液进行流感病因检测，现将结果分析如下。     

余姚市两农贸市场单核细胞增生性李斯特菌污染监测

单核细胞增生性李斯特菌是一种人畜共患病病原菌。它能引起人类败血症、脑膜炎以及孕妇流产等疾病。该菌在自然界中广泛存在，食品中肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都可被污染。由于单核细胞增生性李斯特菌能在冷藏食品中长时间增殖、生存，在低温下毒力有增长的可能性以及对热有较高的耐受性等特征，已成为一种重要的全球性食源性病原菌，WHO将其列为食源性4大致病菌之一。为了解我市单核细胞增生性李斯特菌在食品中的污染情况，     

肉类、海产品中金黄色葡萄球菌检测分析

金黄色葡萄球菌是引起化脓性疾病的重要病原菌,也是造成人类食物中毒的常见致病菌之一.该菌在自然界中广泛存在,如空气、水、灰尘及人和动物的排泄物等.为了解我市金黄色葡萄球菌在肉类、海产品中的污染情况,为今后食源性疾病的快速诊断和排查提供可靠依据,我们于2006-2007年对两大农贸市场中出售的365份肉类、海产品进行金黄色葡萄球菌的检测,现将结果报告如下.     

一起都柏林沙门菌引起的食物中毒

2005年4月22日，我市某有限公司的20名职工先后出现了发热、恶心、腹疼、腹泻等症状。经流行病学、临床表现、现场卫生调查及实验室检测，确定这是一起因食用被都柏林沙门菌污染的盐水鸡引起的食物中毒。     

多器官衰竭评分和序贯衰竭评分系统对心脏手术后风险评估的比较

目的:比较多器官衰竭评分(multiple organ dysfunction score,MODS)和序贯衰竭评分系统(sequential organ failure assessment,SOFA)对心脏手术后风险进行评估的价值。方法:2007年10月至2008年4月,对北京安贞医院心脏外科监护室每天收治的18岁以上心脏手术后的患者共1 935例,男性1 050例,女性885例。采用MODS和SOFA系统进行评分,比较这2个系统对心脏手术后风险评估的价值。分别计算这2个系统的手术当日分值、最大分值、3 d内最大分值,第3日与第1日分值差,并计算它们ROC曲线下面积。结果:MODS系统的当日分值、最大分值、3 d内最大分值、第3日与第1日分值差的ROC曲线下面积分别为(0.747,0.901,0.892及0.786),SOFA系统分别为(0.736,0.891,0.880及0.798)。结论:MODS和SOFA系统都可以用于心脏外科手术后风险评估,但MODS对死亡的风险评估优于SOFA系统。