Partial left ventriculectomy for the treatment of end-stage dilated cardiomyopathy.

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｒｅｐｏｒｔｏｕｒｉｎｉｔｉａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｔｈｅｆｉｒｓｔ５ｃａｓｅｓｏｆｐａｒｔｉａｌｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌｅｃｔｏｍｙ（ＰＬＶｏｒＢａｔｉｓｔａｏｐｅｒａｔｉｏｎ）,ａｎｅｗｓｕｒｇｉｃａｌｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｎｄｓｔａｇｅｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙｉｎＣｈｉｎａ－Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＡｐｒｉｌｔｏＡｕｇｕｓｔ１９９８,５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈ…     

对恶性肿瘤患者进行全程心理护理的效果分析

恶性肿瘤对心理产生着巨大冲击,产生一系列心理反应。临床上对这些心理反应的识别,并采取恰当的护理措施非常重要。我们针对肿瘤患者紧张恐惧、消极悲观及抑郁寂寞等心理反应,对恶性肿瘤患者从入院处接待到出院进行前瞻性随访全程心理护理,取得了较好的效果,现报告如下。     

2014-2018年浙江省余姚市非伤寒沙门菌监测及其耐药谱分析

目的了解2014 — 2018年浙江省余姚市非伤寒沙门菌（NTS）的血清型流行趋势和耐药情况,为NTS的临床治疗和防控提供科学依据。方法2014 — 2018年,利用亚硒酸盐煌绿（SBG）对余姚市哨点医院采集的腹泻患者样本进行增菌,采用选择性培养基分离培养NTS,并对NTS分离株进行血清型分型和药敏试验。结果从2 327份腹泻患者标本中共检出NTS 299株（12.85%）,鉴定出35个血清型和1个未分型,前4位优势血清型为4,5,12:i:-沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。 NTS在夏季检出率最高（16.29%）,冬季最低（2.33%）。 ＜5岁的儿童在感染病例中占比59.87%。 药敏结果显示NTS对青霉素类和头孢类抗生素耐药率高,对环丙沙星耐药率低,多重耐药菌株111株（37.12%）。 对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺甲恶唑、四环素同时耐药（ACSSuT）的耐药模式主要存在于4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌中。结论余姚市NTS优势血清型为4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌。＜5岁的儿童易感染NTS,应当加强5岁以下儿童的监测。 NTS多重耐药现象严重,医疗机构应慎重选择临床病例的用药。     

宁波地区致泻性病原菌检测与主要流行株的分子分型研究

目的了解宁波地区致泻性病原菌组成和主要流行株的基因分型,探讨菌株的同源性,为追踪传染源提供依据。方法病原菌检测采用直接与增菌分离相结合的方法;细菌鉴定采用生化筛检和API等法;细菌分型采用诊断血清和PFGE分型。结果本组9 256份样本检出8类16种3 473株致泻性病原菌,检出率为37.52%,以副溶血性弧菌最高,与其他病原菌比差异有统计学意义(P<0.05);血清分型发现副溶血性弧菌的O3群、沙门菌的甲型副伤寒、志贺菌的褔氏志贺菌、致病性大肠埃希菌O119为各病原菌的优势菌;PFGE分型副溶血性弧菌分出19个,伤寒沙门菌分出3个,甲型副伤寒沙门菌分出12个。结论副溶血性弧菌是引起宁波地区感染性腹泻最主要的流行株,PFGE分型能显示菌株间的亲缘关系,PFGE分子分型可分析菌株的来源,为流行病学追踪传染源提供依据。     

实施实习护生督导巡查制度后带教效果总结

总结了实施护生督导巡查制度的流程及效果,包括成立督导专家组,明确其权利和具体内容。认为实施护士督导巡查制度后护生积极性、主动性增强,有利于提高带教质量。     

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨早期肠内营养应用于食管癌术后的可行性、安全性和实用价值。方法对124例食管癌患者依据术后营养支持方法的不同分为两组,肠内营养组:64例,食管癌术后施行早期肠内营养;静脉营养组:60例,食管癌术后给予全静脉营养支持。比较两组患者术后并发症发生情况、恢复情况,检测手术后生化指标。结果术后并发症发生率肠内营养组明显低于静脉营养组(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间肠内营养组较静脉营养组短(P<0.01),血浆前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)肠内营养组高于静脉营养组(P<0.01)。结论食管癌患者术后早期肠内营养是安全、有效、可行的,较静脉营养有明显的优势。     

正交设计研究黄芪注射液治疗缺血性脑卒中的最佳方案

目的:探讨黄芪注射液治疗缺血性脑卒中的最佳方案.方法:采用L9(4)3正交设计,即黄芪注射液治疗缺血性脑卒中开始应用的时间(A,＜3d、3～7d、8～12 d),剂量(B,20 mL、40 mL、60 mL),频度(C,2次/d、1次/d、1次/2 d)和疗程(D,15d、20d、25 d)4因素3水平,以美国国立卫生研究所脑卒中评分确定最佳方案.结果:因素作用主次为A＞B＞D＞C;A、B因素对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的影响有统计学意义(FA =5.537,PA =0.005;FB =4.436,PB =0.015),最佳水平是A1,B3.而C、D因素的作用无统计学意义,从简化临床和经济学角度考虑,C3和D1作为最优水平；优组合为A1B3C3D1.结论:黄芪注射液治疗缺血性脑卒中的最佳方案是发病到开始用药时间＜3d,60 mL/次,1次/2 d,15 d为1疗程.     

原发性腹膜后肿瘤23例诊治体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）的诊断方法和手术经验。方法回顾性分析2002年7月至2011年7月经手术治疗PRT23例的诊断方法和治疗效果。结果恶性PRT完全切除组（9例）随访8例，存活1年者有5例，存活3年者有2例；非完全切除组（6例）获得随访4例，仅1例存活1年以上，无存活3年者；良性PRT组（8例中失访1例）7例全部存活1年以上，存活3年者有5例。结论CT对判断肿瘤周围器官是否受累和切除范围有重要意义，手术切除是治疗PRT的主要措施，早期诊断、充分的术前准备和完全手术切除是提高治疗效果的关键。     

食管贲门癌术后吻合口瘘的原因及预防

胃底贲门癌根治性切除术与经左开胸食管癌根治术,常需吻合器吻合。随着新型吻合器的应用,术后并发症发生率大大下降。但因操作不当等原因,会出现吻合口瘘等并发症。现将吻合口瘘的原因及预防进行总结。