急诊应用外固定架治疗不稳定性骨盆骨折

目的 探讨急诊应用骨盆外固定架在不稳定性骨盆骨折治疗及早期复苏中的应用价值.方法 16例不稳定性骨盆环骨折患者急诊应用外固定架固定,X线辅助下于髂嵴两层皮质骨板之间穿针,闭合复位固定骨盆环,视情况不追求一期复位效果.结果 2例因多发损伤死亡,另外14例复苏后无明显血流动力学波动,有不同程度的疼痛减轻.10例外固定持续至骨折愈合拆除,其中3例于术后3～10 d予以二期复位及外固定架调整;4例进一步行内固定手术治疗.结论 外固定架可以作为早期复苏措施的一部分,快速有效地稳定骨盆环,便于合并伤的诊查处理,急诊应用价值明显.     

核素动态显像因子分析诊断股骨头缺血性坏死的应用初探

本文介绍了的核素动态显像因子分析成象原理与方法，并对１０例正常人和２８例成人股骨头缺血性坏死（ＡＦＨＩＮ）病人进行了放射性核素显像因子分析，结果表明：ＡＦＨＩＮ病人病变股骨的骨因子图像表现为明显浓聚，随病情加重股骨头头影像增大，且逐渐增浓。Ⅰ、Ⅱ期ＡＦＨＩＮ病人软组织因子图像无异常，Ⅲ期以上者的软组织因子图像可见髋关节处有明显浓聚。因此，核素动态显像因子分析不但可以早期诊断ＡＦＨＩＮ，而且对该病的分期判定也有重要的临床应用价值。     

外固定架复位动力髁钢板固定治疗陈旧性短缩股骨髁间伴髁上骨折

目的:探讨外固定架复位动力髁钢板固定治疗陈旧性短缩股骨髁间伴髁上骨折的治疗方法。方法:自2000年2月～2005年10月采用动力髁钢板治疗陈旧性短缩股骨髁间伴髁上粉碎骨折16例,其中男13例,女3例/年龄21～59岁,平均35.4岁;骨折断端短缩3～8cm,平均5cm。伤后3～8周间手术。术中使用外固定支架牵开恢复肢体长度,复位骨折,同时植骨,动力加压螺钉钢板固定。术后膝关节应屈曲30°放置,早期进行功能锻炼,以HSS评分评价膝关节功能,以优良率表示。结果:随访14例患者,骨折全部愈合,无膝关节内、外翻现象,无断钉、断板、钢板折弯并发症,患肢短缩在0～1.5cm之内。优良率65%。结论:对陈旧性短缩股骨髁间伴髁上粉碎骨折,术中使用外固定支架复位,方法简便,效果满意,动力髁钢板固定可靠,疗效肯定。     

双侧股骨髁及股骨颈同时骨折1例报道

<正>在高能量损伤中,下肢的多发骨折较为常见,同侧股骨两处骨折也并不少见,尤以同侧股骨干合并股骨颈骨折的报道最多[1-7]。但目前仅有2篇报道有同侧股骨颈及股骨髁骨折的报道[1,2],而双侧同时发生股骨颈及股骨髁骨折则极为罕见,目前尚未见报道。我科于2011年初收治骨盆骨折并双侧股骨髁及股骨颈骨折1例,报告如下。1病例资料患者,女,19岁,乘汽车于副驾驶位置发生车祸与对面车辆相撞,致骨盆骨折,双侧股骨髁部骨折,双侧股骨颈粉碎骨     

骨肉瘤特异性细胞毒T淋巴细胞的诱导及研究

本研究探讨骨肉瘤特异性细胞毒T淋巴细胞(OSS-CTL)的诱导方法及其抗瘤特性和杀伤机制.通过生化方法从HOS-8603人骨肉瘤细胞系中提取、纯化、鉴定骨肉瘤相关抗原(OSAA66),然后与低剂量IL-2(100U/ml),CD3(10μg/ml)单折协同刺激骨肉瘤致敏的外周血淋巴细胞,诱导产生OSS-CTL.检测其细胞表型、杀伤机制、体内外的增值能力及抗瘤活性,并与骨肉瘤TIL进行了比较.①流式细胞仪检测OSS-CTL的表型特征为CD3~ (87.6±6.3)%,CD4~ (21.7±4.1)%,CD8~ (94.7±5.3)%,CD11b~ (1.9±0.9)%,HLA-DR~ (79.3±8.7)%,即以CD3~ CD8~ CTL为主异质细胞群.②[3~H]-TdR释放法测定细胞毒性,结果OSS-CTL对HOS-8603和自体骨肉瘤细胞的杀伤活性分别为97.3%和95.2%,而对K562和SHG-44细胞仅为11.2%和9.6%,两组差异显著(P<0.05).提示,OSS-CTL对OSAA66有关的骨肉瘤细胞具有高效的特异杀伤活性.杀伤机制研究表明,在光镜和电镜下观察到OSS-CTL通过接触溶解和诱导凋亡途径杀伤靶细胞.通过流式细胞仪检测发现,效靶比为1:1,50:1,     

脱钙骨泥塑形剂的研究进展

脱钙骨基质(demingeralized bone matrix,DBM)是目前常用骨移植材料之一,Urist[1]等在1965年首次提出DBM具有诱导成骨能力,随后证明DBM主要含有Ⅰ型胶原、非胶原蛋白及骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)和一些生长因子的脱钙骨基质颗粒,BMP可诱导间充质细胞分化为软骨细胞及成骨细胞,最终形成软骨组织和骨组织,     

恩诺沙星在家兔组织中的残留消除规律研究

目的探讨恩诺沙星在家兔组织中的残留消除规律。方法选择44只新西兰兔,肌肉注射恩诺沙星注射液,注射剂量为2．5mg／kg体重,每天2次,连续注射5d,试验组分别于停药后的第1、3、5、7、9、11、13天,随机处死6只（雌雄各3只）,取肌肉、肝脏、。肾脏,进行恩诺沙星和环丙沙星残留量测定。结果停药24h后,家兔组织中的恩诺沙星和环丙沙星残留总量已低于欧盟和农业部的最高残留限量（MRL）。结论本研究可以为制定肉兔合理的休药期提供依据。     

非骨水泥全髋关节置换术治疗肾移植术后股骨头坏死的短期疗效

目的 探讨非骨水泥全髋关节置换术(total hip replacement,THR)治疗肾移植术后股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的短期疗效.方法 回顾性总结非骨水泥THR治疗肾移植术后ONFH患者17例(22髋),男11例,女6例;平均年龄38.4岁(25～64岁).ONFH按ARCO标准分期,Ⅱ C期1例(1髋),ⅢB期2例(3髋),ⅢC期4例(5髋),Ⅳ期10例(13髋).除4例患者THR术前1～5个月停用激素外,其他患者围于术期和术后均维持使用免疫抑制剂.肾移植术前接受血液透析时间平均为16个月(0～87个月),肾移植术至接受THR的平均时间为3.4年(1.5～6年).全部采用非骨水泥THR,Versys股骨假体和Trilogy髋臼假体各5髋,Zweymuller股骨假体和EP-FIT髋臼假体各17髋;金属头对聚乙烯臼13髋,陶瓷头对陶瓷臼9髋.结果 17例患者全部获得随访,平均随访2.3年(11个月～5.1年).Harris评分为优15髋(68.2%),良7髋(31.8%);从术前平均(41.3±6.4)分提高到术后平均(92.2±7.1)分.术后并发症有切口浅表感染1例,下肢深静脉血栓1例,异位骨化1例,假体不稳定1例.结论 非骨水泥THR治疗肾移植术后ONFH可获得满意的短期疗效,长期应用激素和免疫抑制剂并不影响假体的早期稳定性,但中远期疗效有待进一步观察.     

撬拨复位法治疗跟骨骨折

撬拨复位法治疗跟骨骨折延边医学院附属医院骨科金舜，姜文学本文介绍的撬拨复位法主要是治疗Ⅳ型跟骨骨折（关节内骨折）。我们采用此法共治疗Ⅳ型跟骨骨折８例，效果满意，现报告如下。１临床资料８例跟骨骨折均系自高处跌落所致，其中１例并发腰２压缩骨折。２例为双侧...