髌骨骨折几种内固定方法的临床疗效比较

髌骨骨折手术治疗内固定方法很多,疗效不一,自1995～2004年采用环形加张力带"8"字钢丝(环-袢钢丝)法、改良AO张力带(AO)法、张力带"8"字钢丝(袢钢)法、环形钢丝(环钢)法、环形丝线(环线)法、镍钛-聚髌钉(NT钉)法六种方法治疗新鲜髌骨骨折153例,评价以上几种内固定方法对髌骨骨折的治疗效果.     

椎弓根钉固定结合经椎弓根伤椎内植骨术治疗胸腰椎骨折临床观察

目的:探讨治疗胸腰椎骨折精确有效的后路手术技巧.方法:采用C型臂X光机监视下椎管减压、椎弓根系统固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折46例,其中38例获得随访.结果:术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无出现神经症状加重,经随访椎体高度和生理弧度无明显丢失,无内固定松动、断裂.结论:C型臂X光机监视下椎管减压、椎弓根钉系统内固定结合椎体成形术安全、可靠,效果满意,值得临床应用.     

介绍一种交锁髓内钉远端锁钉的方法

带瞄准器交锁髓内钉的应用 ,经常发生远端锁钉困难 ,我们采用了一种既简单可靠又不需Ｘ线透视的方法 ,极大地提高了远断锁钉的成功率。1　操作方法　　髓内钉打入成功后 ,装上瞄准器 ,不必在股骨或胫骨远端背侧正中钻孔固定 ,直接据远侧瞄准孔做两个小切口后 ,置入套筒至骨皮质 ,调整其约位于骨干侧面中份。先用直径4 5ｍｍ或 4 0ｍｍ的配套钻头钻通一侧皮质 ,保持患肢体位 ,卸除瞄准器 ,用一根直径 2 0ｍｍ的克氏针于近侧孔探入 ,小副度旋转髓内钉 ,如克氏针在锁孔内 ,它便会随着髓内钉的旋转而摇摆 ,手感非常明显 ,极易体会。如不在锁孔…     

急诊闭合复位克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨完全移位的儿童肱骨髁上骨折采用急诊闭合复位克氏针内固定治疗的临床效果.方法:2007年1月～2010年1月,采用急诊闭合复位,克氏钢针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例,石膏中立位外固定,早期进行功能锻炼.结果:126例术后经过9～35个月,平均24个月的随访,对位、对线良好,骨折骨性愈合,术后肘关节功能按照...     

经皮椎弓根固定结合Quadrant系统下经椎间孔腰椎椎体间融合技术微创治疗腰椎退行性疾病的初步研究

目的初步探讨Sextant系统下经皮双侧椎弓根螺钉固定,结合Quadrant系统下经后路单侧经椎间孔腰椎椎体间融合技术(TLIF)治疗成人腰椎退行性疾病的手术经验,比较本方法与传统开放TLIF手术的临床效果。方法选择2009年10月至2010年12月41例腰椎退行性疾病患者,分别采用Sextant系统经皮椎弓根螺钉内固定,结合Quadrant系统下椎管减压、椎间植骨融合手术(21例,微创组)和传统开放TLIF手术(20例,开放组),并进行对照研究。结果两组术中和术后显示内固定和融合器位置均良好。两组相比,手术时间、术中出血量、平均下地时间、术后使用止痛药的比例差异具有统计学意义(P均<0.01);术后1年随访ODI改善率、临床疗效评定差异有统计学意义,微创组优于开放组(P均<0.01)。结论采用经皮椎弓根固定结合Quadrant系统下TLIF治疗腰椎退行性疾病,手术操作方便、安全、微创,效果良好。     

老年颈椎骨折患者的临床特点及治疗

60岁以上老年人占中国人口的比例不断上升.2006年,我国老年人口占总人口比例为11.3%,高龄人口(80岁以上)占老年人口的比例为10.7%~([1]).     

双极人工股骨头置换治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人 ,随着人的寿命延长 ,其发病率日渐增高 ,临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。自 1989年 12月～ 1999年 12月 ,笔者采用国产 Bateman双极型微孔表面人工股骨头 (型号ф40～ 5 2mm ,北京京航生物医学工程公司 )置换治疗股骨颈骨折 6 1例 ,平均随访时间 3年 8个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 1例中 ,男性 2 4例 ,女性 37例 ;年龄45～ 86岁 ,平均 6 5岁。新鲜骨折 47例 ,陈旧骨折 14例。骨折部位 :头下与头颈型 5 8例 ,经颈型 3例。有并发症者 15例 ,其中高血压 5例…     

脊柱手术脑脊液漏的防治

目的探讨脊柱手术脑脊液漏的防治措施。方法脑脊液漏27例,治疗方法包括漏口缝合结合生物蛋白胶应用、体位、加压包扎、口服减少脑脊液分泌的药物,预防可增加脑脊液压力的因素,腰穿置管持续引流,手术修补等。结果27例全部于6～30天内治愈,随访3月～2年,未发现复发、脑脊髓膜炎或脑脊液囊肿。结论术中对硬脊膜裂口修补或填塞,术后采取正规的综合治疗措施,脑脊液漏一般可治愈。对晚期形成的交通或有症状的脑脊液囊肿,可采取手术切除。     

丝线环扎加西脉髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折27例

髌骨骨折为常见的关节内骨折,治疗方法颇多。但对于粉碎性髌骨骨折传统的张力带钢丝固定难以施行,丝线环扎、钢丝环扎固定需辅以外固定,常常影响关节功能的恢复,一部分粉碎性髌骨骨折被迫     

椎板开窗安全钻在脊柱后路显微内窥镜手术中的应用

脊柱后路显微内窥镜的应用是近年来逐渐发展并成熟起来的一项新技术。我院自2001年1月起应用此技术治疗腰椎间盘突出症共98例，取得了良好的疗效。其中椎板间隙明显狭窄或呈叠瓦状的患者共32例，常规开窗10例，使用特制的腰椎椎板开窗安全钻协助开窗22例，两组的开窗时间长短有明显的差别，显示出该器械的优越性。器械介绍腰椎安全钻呈T形，分钻头、螺纹、保险、手柄四个部分。其长度21cm，直径14mm，螺纹每转一圈钻头前进1mm(图1)。图1安全钻实物图使用方法先从X线片上初步判断椎板间隙是否狭窄，做好思想上和器械上的准备。将手术通道置…