烧伤研究与治疗进展

对近年来国外烧伤研究及治疗进展作一综述     

Animal study on expression of laminin and fibronectin in cornea during wound healing following alkali burn

Objective:To observe the expression of laminin and fibronectin in alkali-burned corneas in rats.Methods:A total of 18 normal Wistar rats were randomly divided into 6 groups(n=3 in each group).For each rat, one eye was injured by alkali burn,the other one was taken as the normal control.Then all the corneas were surgically removed and the expression of laminin and fibronectin was observed with immunohistochemistry respectively at 7 hours,1 day,3 days, 7 days,14 days and 28 days after alkali burn.Results:Compared with that of the normal controls, the expression of laminin and fibronectin of the burned eyes was dramatically higher at 7 hours, reached peak at 14 days and decreased to the normal level at 28 days after alkali burn.Conclusions:In the process of wound healing after alkali burn, the expression of laminin and fibronectin increases dramatically, which suggests that laminin and fibronectin may participate in the process of corneal wound healing.     

细胞松弛素B对内皮细胞损伤修复的影响

目的观察细胞松弛素B对内皮细胞损伤修复过程中微丝骨架系统的形态结构变化,研究阻断微丝功能对内皮细胞损伤修复的影响。方法以培养单层内皮细胞损伤模型,采用免疫荧光染色和3H-TdR掺入法,研究微丝功能对创面愈合及细胞增殖的影响。结果内皮细胞在损伤修复过程中伴随微丝特殊而有序的变化。用细胞松弛素B破坏微丝,可不同程度抑制创面的愈合及细胞增殖,并呈一定的时间-剂量依赖关系。结论微丝功能在促进内皮细胞修复过程中起重要作用,可通过直接或间接效应影响DNA合成,从而影响修复过程。     

烧伤创面组织TGFβ和其Ⅰ型、Ⅱ型受体的基因表达研究

采用斑点杂交技术观察了大鼠烧伤创面细胞内源性重组转化生长因子（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｂｅｔａ，ＴＧＦβ）和其受体基因的转录水平。结果表明，正常皮肤组织存在较弱的上述基因表达。热损伤能诱导ＴＧＦβ和ＴＧＦβ受体基因表达，它们的表达随着创面修复的进行而逐渐增强，并在创面修复最为活跃的时相达峰值。尔后随着修复的日趋完成与减弱，表达的水平也逐渐下降，但ＴＧＦβ受体基因表达的水平先于其配基恢复到或接近正常皮肤的水平。创面细胞ＴＧＦβ与其受体基因的共表达表明受体也是创伤愈合过程中的一调节因素。两者在表达模式上的差异提示机体存在生理性的调节机制以限制内源性ＴＧＦβ在愈合后期对修复细胞的过度作用。     

羊水、胎皮与脐血对创伤愈合的影响

为促进伤口以完全再生的方式无瘢痕或较少瘢痕愈合 ,在实验羊背部脊椎两侧制做伤口模型 ,用羊水、胎皮、脐血等不同成分对伤口进行治疗 ,并于治疗后 1、3、7、1 4d取材 ,分别做HE、马宋三色染色 ,7d组做电镜切片 ,观察疗效。结果 :同期内羊水组、胎皮组及脐血组比云南白药组及生理盐水组炎症清除反应及肉芽、胶原生长好 ,但未发现有明显减少瘢痕愈合的作用。结果提示 :胎羊不同组分 (羊水、胎皮、脐血 )可促进伤口愈合 ,缩短愈合时间。     

5 Gy全身照射对大鼠伤口巨噬细胞的抑制效应及W11-a12的促愈作用

目的 研究大鼠全身5Gy照射对伤口巨噬细胞（MΦ）功能的影响及W11－a12的促愈作用。方法 采用^60Coγ射线身身照射复合皮肤创伤模型,观察了MΦ酵母－补体复合物玫瑰花环形成试验、吞噬功能和分泌纤维粘连蛋白（FN）、转化生长因子β1（TGFβ1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的功能。结果 大鼠5Gy全身照射复合皮肤创伤后第3、5天伤口内巨噬细胞C3b受体表达、吞噬功能,合成与分泌FN、TGFβ、bFGF的功能均显著受到抑制,但抑制效应的程度不同,MΦ的吞噬功能的抑制重于其分泌功能,分泌TGFβ1功能的抑制重于分泌bFGF的功能,W11-a12能显著逆转辐射对MΦ功能的抑制效应。结论 伤口MΦ功能受抑是合并放射损伤后伤口难愈的主要原因,增强MΦ功能是W11－a12促愈作用的一个途径。     

小鼠皮肤创伤愈合过程中肥大细胞的动态观察

用５０只昆明小白鼠进行皮肤创伤愈合过程中的肥大细胞量变的动态观察,光镜下发现创伤后口局部有大量肥大细胞聚集,并很快发生脱粒反应。且肥大细胞与成纤维细胞及内皮细胞关系密切,并通过对创伤处肥大细胞数量与时间关系的动态观察,首次发现肥大细胞在创伤愈合的早期就起重要作用。     

瘢痕治疗现状

伤口愈合后瘢痕的形成与增生,一直困扰着人们,是整形美容外科急需解决的难题.增生性瘢痕或瘢痕疙瘩在临床上较常见,发病率越来越高,其产生的内因,形成的机理尚不完全清楚,目前比较一致的看法是瘢痕组织内成纤维细胞增多和胶原纤维沉积,但缺乏有效、可靠的治疗方法,未从根本上解决防治瘢痕的问题.现对瘢痕的治疗现状作一综述.     

酸性成纤维细胞生长因子及其在创伤愈合中的应用

机体的创伤愈合包括炎症、增殖、重新塑型三个阶段，需要多种细胞和多种生长因子参与调控。采用外源性生长因子治疗慢性难愈合性创伤是目前临床研究的热点。酸性成纤维细胞生长因子（acidic fibroblast growth factor，aFGF）具有促有丝分裂和非促有丝分裂活性，临床上可用来加速创伤愈合、提高愈合质量。本文对酸性成纤维细胞生长因子的分子结构及其在创伤愈合中的作用作一综述。