股骨髁关节面软骨缺损的超声诊断

目的评价超声探查软骨缺损的准确性和可靠性。 方法在7具新鲜离体的膝关节股骨髁关节面上根据国际软骨修复协会（ICRS）软骨病变分级标准制作2～4级软骨缺损180个，直径分别为5、8、10mm，采用高频线阵探头进行扫查。 结果180个各种类型及大小的软骨缺损经超声扫查均可显示。ICRS2级软骨缺损声像图表现为部分厚度的关节面软骨无回声带缺失，基底残留软骨的厚度大于软骨厚度的1／2，ICRS3级软骨缺损为无回声带关节面软骨全层缺失或者大部分厚度缺失，软骨下骨板完整，ICRS4级软骨缺损声像图表现为无回声带关节面软骨全层缺如，软骨下骨板强回声光带连续性中断、缺损。 结论高频线阵探头扫查能准确、可靠地显示ICRS2～4级关节面软骨缺损。     

MRI诊断半月板囊肿的价值及临床意义

目的 分析半月板囊肿的MRI表现,评价MRI诊断半月板囊肿的价值及临床意义.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的34例半月板囊肿患者的MRI表现,探讨半月板囊肿部位、形态、信号特征及其与半月板的毗邻关系.结果 34例半月板囊肿(内、外侧半月板囊肿发生比率为1:2.4),包括:半月板旁型囊肿25例(73.5%),半月板内型囊肿4例(11.8%),滑膜囊肿5例(14.7%).半月板囊肿多呈类圆形的囊性肿块,边缘光滑锐利,信号均匀,SE-T_1WI呈等或稍低信号,TSE-T_2WI呈稍高信号,MEDIC呈高信号,其中半月板旁型囊肿的典型表现呈"吹气球征".结论 MRI能够对膝关节半月板囊肿进行准确定位、分型,并清晰显示其与半月板的毗邻关系.因此,MRI检查可作为评价半月板囊肿的首选方法,对半月板囊肿的治疗具有重要指导意义.     

外科手术治疗骶骨肿瘤的研究综述

目的骶骨肿瘤的治疗以外科手术为主。手术的难度和风险较大,受到了国内外医疗工作者的重视。方法本文就骶骨肿瘤治疗的诊断、手术方法选择以及并发症的防治分别进行综述。结果根据骶骨肿瘤患者特点制定个体化的以手术治疗为主的综合治疗方案,术间和术后需要认真控制并发症,才能得到较满意疗效。结论外科手术虽然对有些肿瘤达不到根治的目的,但可延长生命,减轻痛苦,并为其辅助治疗创造条件。     

聚甲基丙烯酸甲酯颗粒对人滑膜细胞核因子κB受体激动剂配体/骨保护蛋白表达的影响

背景：多种因子可以影响骨保护蛋白/核因子κB受体激动剂配体/核因子κB受体激动剂（Osteoprotegerin/receptor activator of nuclear factor-kappaB/ligand of receptor-activator of nuclear factor-kappaB,OPG/RANKL/RANK）系统的表达影响骨代谢,那么松动假体周围的骨水泥颗粒是否也通过影响其代谢参与假体松动过程？目的：观察聚甲基丙烯酸甲酯颗粒对人滑膜细胞RANKL/OPG表达的影响。方法：体外培养人滑膜细胞,在滑膜细胞培养体系中分别加入质量浓度为0（空白对照）,0.2,1,10g/L的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥颗粒,采用荧光定量PCR检测上述各浓度PMMA颗粒作用不同时间后滑膜细胞内RANKL、OPG的表达量及其比值。结果与结论：与空白对照组相比,各实验组滑膜细胞内RANKL、OPG的表达量均有下降;随着与聚甲基丙烯酸甲酯颗粒共培养时间延长,各实验组滑膜细胞内RANKL、OPG表达均有下降趋势,而RANKL/OPG表达比值无明显变化。说明聚甲基丙烯酸甲酯颗粒在对滑膜细胞产生生物学反应时并不干扰假体周围骨代谢的动态平衡,并未直接参与人工关节假体的无菌性松动。     

聚甲基丙烯酸甲酯颗粒对人滑膜细胞核因子κB受体激动剂配体/骨保护蛋白表达的影响

背景:多种因子可以影响骨保护蛋白/核因子κB受体激动剂配体/核因子κB受体激动剂(Osteoprotegerin/receptor activator of nuclear factor-kappaB/ligand of receptor-activator of nuclear factor-kappaB,OPG/RANKL/RANK)系统的表达影响骨代谢,那么松动假体周围的骨水泥颗粒是否也通过影响其代谢参与假体松动过程?目的:观察聚甲基丙烯酸甲酯颗粒对人滑膜细胞RANKL/OPG表达的影响。方法:体外培养人滑膜细胞,在滑膜细胞培养体系中分别加入质量浓度为0(空白对照),0.2,1,10g/L的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥颗粒,采用荧光定量PCR检测上述各浓度PMMA颗粒作用不同时间后滑膜细胞内RANKL、OPG的表达量及其比值。结果与结论:与空白对照组相比,各实验组滑膜细胞内RANKL、OPG的表达量均有下降;随着与聚甲基丙烯酸甲酯颗粒共培养时间延长,各实验组滑膜细胞内RANKL、OPG表达均有下降趋势,而RANKL/OPG表达比值无明显变化。说明聚甲基丙烯酸甲酯颗粒在对滑膜细胞产生生物学反应时并不干扰假体周围骨代谢的动态平衡,并未直接参与人工关节假体的无菌性松动。     

聚甲基丙烯酸甲酯颗粒对人滑膜细胞核因子κB受体激动剂配体/骨保护蛋白表达的影响

背景：多种因子可以影响骨保护蛋白/核因子κB受体激动剂配体/核因子κB受体激动剂(Osteoprotegerin / receptor activator of nuclear factor-kappaB/ligand of receptor-activator of nuclear factor-kappaB,OPG/RANKL/RANK)系统的表达影响骨代谢,那么松动假体周围的骨水泥颗粒是否也通过影响其代谢参与假体松动过程？ 目的：观察聚甲基丙烯酸甲酯颗粒对人滑膜细胞RANKL/OPG表达的影响。 方法：体外培养人滑膜细胞,在滑膜细胞培养体系中分别加入质量浓度为0(空白对照),0.2,1,10 g/L的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥颗粒,采用荧光定量PCR检测上述各浓度PMMA颗粒作用不同时间后滑膜细胞内RANKL、OPG的表达量及其比值。 结果与结论：与空白对照组相比,各实验组滑膜细胞内RANKL、OPG的表达量均有下降;随着与聚甲基丙烯酸甲酯颗粒共培养时间延长,各实验组滑膜细胞内RANKL、OPG表达均有下降趋势,而RANKL/OPG表达比值无明显变化。说明聚甲基丙烯酸甲酯颗粒在对滑膜细胞产生生物学反应时并不干扰假体周围骨代谢的动态平衡,并未直接参与人工关节假体的无菌性松动。     

正常成年人股骨远端关节面软骨厚度的超声测量

目的通过超声测量正常成年人股骨远端关节面软骨的厚度,建立正常参考值范围。方法随机选择20～25岁的健康者92名,超声测量股骨远端关节面软骨厚度。结果男性负重关节面内、外侧软骨厚度测量值分别为（1．65±0．29）mm、（1．81±0．27）mm,女性分别为（1．51±0．26）mm、（1．62±0．25）mm。男性关节面软骨厚度大于女性,膝关节外髁面的关节软骨厚度大于内髁面,滑车关节面软骨厚度大于负重面（均P〈0．05）。男性负重关节面软骨厚度内、外侧分别大于1．12mm、1．37mm,女性分别大于1．09mm、1．21mm。结论超声测量股骨远端关节面软骨的厚度,可为建立中国人股骨远端关节面软骨厚度的正常标准奠定基础。     

钢板结合螺钉和克氏针材料内固定治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的探讨钢板结合螺钉和克氏针材料内固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法 12例患者均给予钢板结合螺钉和克氏针材料内固定治疗,术后配合积极的功能锻炼。结果所有患者均顺利完成手术,术后功能恢复优良率达到91.67%,显示了较好的术后效果。结论钢板结合螺钉和克氏针材料内固定治疗肱骨髁间骨折效果显著,是值得考虑的一种临床治疗方案。     

聚甲基丙烯酸甲酯颗粒对人滑膜细胞核因子κB受体激动剂配体/骨保护蛋白表达的影响

背景：多种因子可以影响骨保护蛋白/核因子κB受体激动剂配体/核因子κB受体激动剂(Osteoprotegerin / receptor activator of nuclear factor-kappaB/ligand of receptor-activator of nuclear factor-kappaB,OPG/RANKL/RANK)系统的表达影响骨代谢,那么松动假体周围的骨水泥颗粒是否也通过影响其代谢参与假体松动过程？ 目的：观察聚甲基丙烯酸甲酯颗粒对人滑膜细胞RANKL/OPG表达的影响。 方法：体外培养人滑膜细胞,在滑膜细胞培养体系中分别加入质量浓度为0(空白对照),0.2,1,10 g/L的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥颗粒,采用荧光定量PCR检测上述各浓度PMMA颗粒作用不同时间后滑膜细胞内RANKL、OPG的表达量及其比值。 结果与结论：与空白对照组相比,各实验组滑膜细胞内RANKL、OPG的表达量均有下降;随着与聚甲基丙烯酸甲酯颗粒共培养时间延长,各实验组滑膜细胞内RANKL、OPG表达均有下降趋势,而RANKL/OPG表达比值无明显变化。说明聚甲基丙烯酸甲酯颗粒在对滑膜细胞产生生物学反应时并不干扰假体周围骨代谢的动态平衡,并未直接参与人工关节假体的无菌性松动。     

全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的4项危险因素

背景：下肢深静脉血栓形成是人工全髋关节置换常见的也是危险性较大的并发症,如果不能提前预防,会造成严重后果,故在临床中需要对下肢深静脉血栓形成的危险因素进行评估。 目的：评估人工全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的临床危险因素。 方法：对2010年1月至2013年2月在北京大学深圳医院骨关节科行人工全髋关节置换的162例患者资料进行回顾性分析,所有患者均在置换前、置换后第3天和第7天进行双下肢深静脉彩超检查。采用Logistic回归分析统计法分析全髋关节置换患者下肢深静脉血栓发生的危险因素。 结果与结论：入选Logistic回归模型的因素为骨水泥假体、年龄分布、体质量指数、全身麻醉,它们的OR值分别是9.215,11.247,3.842,4.825,是下肢深静脉血栓发生的危险因素。提示骨水泥假体的使用、高龄、体质量指数大于25 kg/m2及全身麻醉均是全髋关节置换后发生下肢深静脉血栓形成的危险因素,应引起临床重视,积极采取对应措施。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：