从“温经开郁通痹”论治肢体麻木

肢体麻木多见于周围神经病、脑血管病、颈椎病等，其症状如虫乱行、不痛不痒。总结历代医家对肢体麻木的认识，“虚损”和“郁滞”为肢体麻木的发病基础。“虚损”为气血阴阳亏虚，“郁滞”为痰湿、血瘀、气滞、寒邪所致的营卫气血运行不畅，临证可从“温经开郁通痹”治疗肢体麻木。黄芪桂枝五物汤益气和血通痹，当归四逆汤温经散寒养血，四逆散行气解郁，三方合用温经、开郁、通痹，治疗肢体麻木可获较好的疗效。附验案1则以佐证。     

基于"能力本位"理念的分层带教在呼吸科护生规培中的应用

目的　探究基于"能力本位"理念的分层带教在呼吸科护生规培中的作用。方法　选取2019年9月至2020年8月期间到北京积水潭医院呼吸科进行规范化培训的70名护生作为研究对象。采用掷硬币法随机分为研究组和对照组，各35名。研究组采用基于"能力本位"理念的分层带教，对照组采用常规分层带教。比较两组规培护生护理能力及带教质量。运用SPSS 23.0进行t检验和卡方检验。结果　两组护生规培后理论知识成绩[（95.29±3.13）、（86.29±5.13）]均高于规培前[（78.22±4.48）、（77.29±5.13）]。研究组规培后理论知识、操作技能、病案汇报等3项成绩及综合素质成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组对带教质量的各项指标的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　基于"能力本位"理念的分层带教可提高呼吸科护生规培教学的质量及护生的综合素质，值得应用推广。     

HSP90β干扰和过表达慢病毒载体的构建及其在骨肉瘤细胞Saos-2中的表达

目的:获得热休克蛋白90β(HSP90β)基因干扰和过表达慢病毒表达系统，并检测其在人骨肉瘤细胞株Saos-2中的表达水平。方法:设计合成shRNA，以慢病毒表达质粒构建HSP90β干扰和过表达载体，酶切电泳、测序技术鉴定载体构建是否成功。重组病毒转染H1299细胞，以嘌呤霉素筛选稳定转染的Saos-2细胞，通过荧光显微镜观察计数获得转染效率。将感染好的细胞分为干扰NC组（NEG-shRNA）、干扰组（shRNA-HSP90β）、过表达NC对照组（NEG-pEZ）及过表达组（pEZ-HSP90β）。通过qRT-PCR 与Western blotting 分别从mRNA 和蛋白表达水平验证目的基因的干扰和过表达水平。结果:插入慢病毒表达载体的基因片段与目的基因的碱基序列完全一致。病毒包装成功后，嘌呤霉素最小致死浓度1 μg/ml，感染复数200，感染人Saos-2的感染效率达80%，其中shRNA-HSP90β组干扰效率为86.35%，pEZ-HSP90β组的mRNA相对表达量增加2.8倍。进一步研究发现，shRNA-HSP90β组较NEG-shRNA组中HSP90β蛋白表达明显降低，pEZ-HSP90β组较NEG-pEZ组HSP90β蛋白表达增加。结论:HSP90β基因干扰和过表达慢病毒载体构建成功，并能够在Saos-2中稳定表达。     

独活的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出独活具有以下特点:首先,临床用量多为6~60 g。其次,独活临床用量应综合考虑病证及配伍等多种因素,随病施量、因证施量、因配伍施量。独活配伍羌活、防风等,治疗风寒湿引起的风湿免疫、骨科系统疾病,常用剂量9~60 g;配伍川芎、细辛、虫类药等,治疗神经官能症、阿尔兹海默症等多种神经系统疾病,常用剂量9~15 g;配伍黄芪、桂枝、女贞子等,治疗月经失调、产后身痛等妇产科疾病,临床常用9~12 g。     

温肾育卵汤加减治疗排卵障碍性不孕综合征疗效及其机制研究

目的:评价温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕综合征的疗效,并初步探讨治疗机制。方法:选择82例排卵障碍性不孕综合征患者作为研究对象,随机分为两组,对照组41例给予克罗米芬治疗,观察组41例给予温肾育卵汤治疗,比较两组优势卵泡排出情况、卵泡质量、临床妊娠率、流产率及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率。结果:观察组排卵周期占总周期的76.99%,高于对照组的49.58%,LUFS周期占12.64%,低于对照组的30.25%,观察组妊娠率为43.90%,高于对照组的19.51%,相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组E₂平均值高于对照组,子宫内膜平均厚度大于对照组(P<0.05)。观察组痊愈率60.98%,总有效率为92.68%,高于对照组的31.71%、78.05%,相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾育卵汤可促进优质卵泡发育成熟及排出,提高排卵率和卵泡质量,并可促进子宫内膜的增长,提高妊娠率,降低LUFS发生率。     

3种现代医院图书馆服务平台功能比较

探讨目前流行的3种网络信息交流工具——博客、微博和微信,比较分析其在医院图书馆发展中的作用及其特征。指出医院图书馆应根据自身需要应用这些交流工具开展相应服务,为用户搭建互动交流平台,促进服务质量的提高。