卡前列甲酯临床应用专家共识（2020年版）

卡前列甲酯（商品名卡孕栓）是在我国产科和妇科及计划生育领域广泛应用的非注射类前列腺素药物，由中国医学科学院药物研究所研究合成及东北制药集团生产，1993年国内上市，属国家一类新药。继2013年发布我国《卡前列甲酯临床应用专家共识（2013年版）》以来［1］，不仅产品疗效和安全性在临床实际应用中得到进一步检验和认可，成为妇产科领域医疗单位基本用药，而且该药物的临床作用和价值更在临床实践中不断扩展和提升［2-11］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响

目的 :探讨激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响。方法 :36例患有Ⅱ型糖尿病和高血压的绝经后妇女随机分为治疗组和安慰剂组各 18例 ,采用双盲法予口服克龄蒙或安慰剂 1片 /日 ,共 4 5个周期 ,测量用药前后各参数值并进行比较及线性相关分析。结果 :治疗组用药前后 2 4小时尿蛋白定量由 ( 0 4 45± 0 0 36 )g降到 ( 0 36 1± 0 0 32 ) g(P <0 0 1) ,内生肌酐清除率由 ( 92 0± 5 2 )ml/min增到 ( 99 1± 4 8)ml/min (P <0 0 5) ,空腹血糖由 ( 7 0 2± 0 4 3)mmol/L降到 ( 6 55± 0 31)mmol/L(P <0 0 5) ,血清总胆固醇由 ( 6 6 6±0 2 8)mmol/L降到 ( 5 71± 0 71)mmol/L(P <0 0 1) ,血压无明显改变。 2 4小时尿蛋白定量和内生肌酐清除率与其他参数间无显著相关性。安慰剂组用药前后各项指标无明显改变。结论 :激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变有改善作用     

颅内动脉瘤的诊断与治疗现状

颅内动脉瘤是动脉壁发生先天性或后天性病理变化导致向外突出而形成的局限性扩张.其病程隐匿,发病突然,致残、致死率极高,首次发生蛛网膜下腔出血(SAH)后即有8%～32%的患者死亡,1年内致残、致死率在60%以上,2年内在85%以上 [1].     

影像医学在计划生育临床工作中的作用

随着医学影像技术的发展,尤其是超声医学的广泛应用,是临床医生了解人体内节育器位置、形态,观察皮下埋植套管、诊断子宫及输卵管性不孕原因的重要方法,在循证医学和医疗纠纷中起着重要的辅助作用。1正确选择影像检查方式1·1医学影像学检查方法的选择见表1。表1医学影像检查方     

视觉诱发电位在高危儿视功能检测中的应用

视觉是人类最重要的生理功能之一。视觉异常不仅影响视力的发育及完善 ,更将影响智能、运动、平衡等的发展 ,特别是在婴幼儿期对于各感官功能的完善、协调 ,视觉功能的健全等尤显重要。近年来 ,随着新生儿重症监护技术的加强 ,高危新生儿的存活率大大提高 ,各种高危因素对小儿视功能的影响 ,随着人们保健意识的增强 ,引起了人们愈来愈多的关注。作者查阅了国内外近几年发表的相关资料 ,发现应用视觉诱发皮层电位操作简单、客观、无创伤 ,结果意义大 ,还可以克服新生儿及早期婴儿尚无意识参与合作的特点 ,在进行视功能检测时发挥了不可替代的…     

宫内节育器移位、异位的诊治与预防

宫内节育器移位可导致带器妊娠和节育器脱落。宫内节育器异位不仅可致失败妊娠、脏器损伤、出血和疼痛 ,还可导致取器失败。现将宫内节育器移位、异位的定义和分类、诊断、处理及预防论述如下。1　宫内节育器移位、异位定义和分类1 1　宫内节育器的正常位置应置于子宫底部中央     

"312"经络锻炼法对中老年常见病疗效观察系列报道之二——原发性高血压病(初步报道)

高血压病是一种严重威胁人类健康的常见、难治性疾病。近年来,现代医学对高血压病的研究取得了显著进展,但无论在理论研究或临床诊疗方法上都需要进一步完善和提高。本研究以中医经络学理论为基础,本着开拓、创新精神,运用祝总骧教授30多年来用3种生物物理学方法证实古典14条经脉线是高度定位和精确的科学,并在此基础上创建的“312”经络锻炼法[1],对80例原发性高血压病患者进行了为期1、3、6个月的动态追踪观察。结果证明,80例患者坚持“312”,不仅在近期(1个月)而且在中期(3、6个月)都有控制高血压及其并发症的效果,这就为进一步推广普及…     

11例剖宫产疤痕妊娠临床分析和局部注射MTX疗效观察

目的 :总结剖宫产疤痕早期妊娠的临床资料 ,为临床提供诊断依据并探讨治疗方法。方法 :分析近 5年本院收治的剖宫产疤痕妊娠 11例。结果 :11例中 ,9例有停经后少量阴道流血 ,7例在未明确诊断前行人工流产术或药物流产。超声检查提示 ,11例中 5例剖宫产疤痕部位妊娠 ,其余 6例提示子宫下段前壁非均质包块。 11例均用甲氨蝶呤保守治疗成功。结论 :超声检查可提供重要诊断依据 ,用甲氨蝶呤治疗可有效杀死早期妊娠胚胎 ,未见明显副反应 ,是一种比较安全、有效的保守治疗方法。     

婴幼儿抚触研究进展

婴幼儿抚触 (touch)最早记录始于 1940年 ,近 10年对婴幼儿抚触临床研究主要集中在体格发育以及相关疾病的辅助治疗方面 ,并获得肯定的结论。抚触作用的可能机制与迷走神经兴奋、肌体应激反应减弱、免疫应答增强有关 ,对神经行为的促进作用与皮肤感知刺激和有效亲子交流的增进有关。目前国内常有的抚触手法为国外通用法、国内改良法、国内改良加经络按摩法。三种手法对婴幼儿神经行为的作用一致 ,对体格发育的作用目前报道不一。润滑剂使用的安全性需要制度化     

北京市0～6岁儿童血铅水平与相关影响因素的研究

目的　了解近期北京市 0～ 6岁儿童血铅水平及其影响因素。方法　采取分层整群随机抽样的方法。 2 0 0 1年 5～ 7月调查北京市常住人口中 0～ 6岁儿童 2 2 62名。采用石墨炉原子吸收法进行微量血中铅含量的测定 ,并做相关因素问卷调查。结果　北京市 0～ 6岁儿童血铅水平均值为96.8μg L,血铅值≥ 10 0 μg L为 3 5.7% ,血铅值≥ 2 0 0 μg L为 2 .5%。农村儿童铅中毒为 43 % ,明显高于城区和郊区儿童。 2岁组铅中毒为 45.1%高于其他年龄组。男童血铅平均值 10 0 .2 μg L明显高于女童血铅平均值 93 .0 μg L(P <0 .0 1)。不喝或偶喝牛奶、居室距繁华马路≤ 50m、家庭居住 1层楼房或平房为儿童高血铅的主要危险因素。结论　目前北京市儿童血铅水平≥ 10 0 μg L的比例不容忽视 ,应对重点人群采取行之有效的干预措施