对Mbius综合征成年患者认知功能的评估

目的:探讨M bius综合征患者是否存在智力发育迟缓。若M bius综合征无智力发育迟缓,则筛查记忆力和注意力的主要方面,以便对认知功能障碍进行评估,并验证是否智力发育迟缓常见于M bius综合征。方法:通过大量标准化的神经心理测试对12例丹麦M bius综合征患者的智力水平、记忆能力和注意力水平进行评估。结果:M bius综合征患者的平均智力水平与当地人群无显著差异。注意力和记忆力等方面也未见异常。结论:M bius综合征智力迟缓的发病率与正常人群并无差异。另外,尚无证据证明其有注意力和记忆力方面的障碍。对Mbius综合征成年患者认知功能…     

德国进行的一项关于帕金森病晚期深部脑刺激的回顾性成本分析

在过去几年里,丘脑底核(STN)的深部脑刺激(DBS)曾作为缓解帕金森病(PD)主要运动症状的有效治疗方法。但随着预算限制的增长,治疗方法的选择不应该只取决于临床疗效,也应该考虑成本效益。46例接受STN-DBS治疗的PD患者,本试验对其在治疗前1年和治疗后2年的治疗花费(如传统药物治疗和住院期间的花费)进行评估。结果发现,与术前比较,STN-DBS治疗后第1年的治疗花费增长32%,第2年减少54%,并且统一PD等级量表(UPDRSⅢ)评分明显改善。术后第1年增加的花费主要用于植入电极和刺激装置。总之,患者的STN-DBS花费体现在第2年的刺激和运动…     

Devic视神经脊髓炎与甲型肝炎病毒:1例小儿病例报道(法国)

背景:D evic视神经脊髓炎是一种罕见的临床疾病,包括严重的横贯性脊髓炎和单侧或双侧视神经病,病因可能是细菌或病毒感染引起的神经脱髓鞘。多人报道该病儿童患者预后较好。病例报道:本研究报道1例8岁儿童患视神经脊髓炎,患病后出现四肢瘫痪和突发的视力下降。眼科检查提示双侧视神经乳头炎,脊髓M R I提示弥漫性脊髓炎伴局部蛛网膜炎。经寻找感染源,发现抗甲型肝炎病毒的IgM阳性。皮质类固醇激素治疗后,患者视觉完全恢复,上肢和躯干的运动和感觉功能也恢复正常,下肢瘫痪和括约肌障碍仍存在。结论:该病例有明确的触发因素(甲型肝炎病毒),…     

口臭的病因及治疗

口臭病因很多 ,可分为口源性口臭、口臭恐惧感、来自胃肠道的口臭 ;治疗常需牙科、耳鼻喉科、精神科医生协同治疗     

稳心颗粒治疗心律失常477例

稳心颗粒具有固本扶正,益气活血,宁心复脉,修复受损心肌,使心室重塑,恢复心脏功能的作用.我们用稳心颗粒治疗心律失常患者477例,收到满意疗效,现报道如下.     

全静脉麻醉用于支撑喉镜声带手术的临床观察

目的:评价全静脉麻醉方法在支撑喉镜声带手术中的应用。方法:44例在全麻下行支撑喉镜声带手术成年患者,随机分为两组。两组均采用健忘镇痛慢诱导气管插管;麻醉维持A组采用瑞芬太尼-异丙酚,B组采用芬太尼-异氟醚。观察麻醉诱导、支撑喉镜置入、麻醉恢复各时点血流动力学的变化;记录停药到拔管到苏醒时间;比较停药10 m in后患者麻醉恢复质量。结果:①血流动力学指标:两组患者在麻醉诱导后,血流动力学无明显变化,但在支撑喉镜置入后、拔气管导管时,两组血压、心率均呈升高趋势。其中A组数据无统计学意义;B组P<0.05;两个时间点血流动力学应激反应发生率,B组明显高于A组。②两组停药到拔管时间无明显差异;B组停药到苏醒时间短于A组,P<0.05。③B组麻醉恢复评分明显高于A组。结论:选择芬太尼、瑞芬太尼联合异丙酚的全静脉麻醉用于该类手术,较芬太尼-异氟醚静吸复合麻醉,具有血流动力学更加稳定,苏醒快,恢复质量高的优点。     

非酒精性脂肪肝的继发因素及诊断

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前全世界肝病的首要原因,常伴随有肥胖、2型糖尿病、高脂血症以及胰岛素抵抗等代谢紊乱。然而,一些不常见的病因包括遗传性肝脏疾病、药物使用、肠道疾病、内分泌紊乱以及丙型肝炎病毒等,也会导致肝脏的脂质沉积,引起类似于NAFLD的临床表现。这些继发性的因素所造成的脂肪肝通常有针对性的治疗方法。因此在诊断脂肪肝时,需充分考虑并甄别脂肪肝的继发性因素。本文系统性总结了造成非酒精性脂肪肝的继发性因素,为临床脂肪肝的患者的病因评估提供诊疗思路。     

老年急性冠脉综合征患者PCI围手术期应用替格瑞洛的效果

目的 探讨老年急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗（PCI）围手术期阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板聚集的有效性和安全性。方法 选取2014年1月至2017年1月就诊于芜湖市第一人民医院心内科,年龄≥65岁且通过临床表现、冠脉造影确诊为急性冠脉综合征（ACS）的患者80例,根据PCI围术期治疗药物选择不同分为两组,接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗的为替格瑞洛组（40例）,接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗的为氯吡格雷组（40例）,PCI术后随访1年。比较两组患者手术前后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级,及术后随访期内主要不良心血管事件、出血事件及药物不良反应等情况。结果 两组患者均顺利完成手术。替格瑞洛组PCI术后TIMI血流改善程度较氯吡格雷组好（替格瑞洛组术后TIMI血流3级增加22例,氯吡格雷组术后TIMI血流3级仅增加5例）,差异有统计学意义（P<0.05）;替格瑞洛组术后1年内主要不良心血管事件发生4例,少于氯吡格雷组的12例,肌酐值升高发生1例少于氯吡格雷组的8例,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后出血风险和其他不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿司匹林联合替格瑞洛在老年ACS患者PCI围手术期中抗血小板聚集的有效性和安全性较好。     

孙思邈关于麻风病诊治探讨

我国医学史上,唐代医家孙思邈是第1位麻风病专家。孙思邈所撰写的《备急千金要方》与《千金翼方》(总称《千金方》),总结了唐以前有效治疗麻风的经验,通过分析《千金方》所载麻风病名源流、相关病因病机、治疗原则、药食宜忌、预防方法等,为临床治疗和预防传染类疾病提供依据。     

妊娠期口腔疾病患者的治疗

目的总结对孕妇进行口腔门诊治疗的经验。方法对422例在口腔门诊治疗的孕妇加强心理辅导,提高良好就诊环境和合适治疗方法,就诊时注意体位调整、血压的监控与胎心及测量,进行口腔健康宣教和电话回访。结果妊娠合并口腔疾病患者治疗效果良好。结论妊娠合并口腔疾病患者的治疗不应被拒绝,而是应提供合适的治疗。