老年急性冠脉综合征患者PCI围手术期应用替格瑞洛的效果

目的 探讨老年急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗（PCI）围手术期阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板聚集的有效性和安全性。方法 选取2014年1月至2017年1月就诊于芜湖市第一人民医院心内科，年龄≥65岁且通过临床表现、冠脉造影确诊为急性冠脉综合征（ACS）的患者80例，根据PCI围术期治疗药物选择不同分为两组，接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗的为替格瑞洛组（40例），接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗的为氯吡格雷组（40例），PCI术后随访1年。比较两组患者手术前后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级，及术后随访期内主要不良心血管事件、出血事件及药物不良反应等情况。结果 两组患者均顺利完成手术。替格瑞洛组PCI术后TIMI血流改善程度较氯吡格雷组好（替格瑞洛组术后TIMI血流3级增加22例，氯吡格雷组术后TIMI血流3级仅增加5例），差异有统计学意义（P<0.05）；替格瑞洛组术后1年内主要不良心血管事件发生4例，少于氯吡格雷组的12例，肌酐值升高发生1例少于氯吡格雷组的8例，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后出血风险和其他不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿司匹林联合替格瑞洛在老年ACS患者PCI围手术期中抗血小板聚集的有效性和安全性较好。