放射免疫治疗非霍奇金淋巴瘤研究进展

放射免疫治疗（RIT）是非霍奇金淋巴瘤治疗的一种新方法，将单克隆抗体与放射性同位素结合，注入人体内与肿瘤细胞特异性结合，以实现对瘤体的内照射治疗。RIT是在分子靶向治疗的基础上发展起来的，因其具有放射性同位素的作用，故能补充分子靶向治疗的不足。近年来RIT的研究取得了显著进展，主要被应用于治疗复发、难治性、低度恶性、滤泡性、转化型B细胞淋巴瘤。     

^18F—FDG标准摄取值在判断肿瘤预后中的作用

^18F-FDG-PET在肿瘤临床中的应用越来越广泛，其标准摄取值(SUV)与肿瘤预后有一定相关性。有望作为判断肿瘤预后的一项独立因素。现介绍SUV相关因素及其在肿瘤治疗前后的变化，综述其在判断肿瘤预后中的指导作用。     

紫杉烷类化疗药物导致的放射回忆性皮炎

笔者报道5例紫杉烷类化疗药物导致的放射回忆性皮炎（mdiation recall dermatitis，RRD），并回顾相关文献，对其临床表现、治疗方法及发病相关因素进行分析。     

盆腔放疗中放射性直肠损伤的预防

放疗在盆腔肿瘤中的治疗作用日益受到重视，治疗的同时会发生不同程度的放射性直肠损伤，通过改进放射技术、照射剂量和优化分割剂量、使用辐射防护剂等可以减少和预防放射性直肠损伤。放疗技术的改进包括三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）等精确放疗技术，提高肿瘤靶区的剂量，并使肿瘤靶区剂量分布更均匀，能够较好地避开周围的重要器官和组织，减轻正常器官和组织的放射损伤。照射剂量和分割剂量的优化，其机制是根据不同组织的细胞增殖快慢不同，分别给予大剂量分割、超分割和加速超分割，提高肿瘤控制率。使用辐射防护剂保护正常组织的机制是通过阻止自由基的间接损伤和修复直接、间接损伤的DNA，促进损伤细胞的恢复，同时不保护肿瘤组织。     

眶内Castleman's病一例

患者男,56岁.因"右眼红肿,眼球突出1年半"先后在多家医院眼科就诊,给予抗炎等治疗,疗效不佳.右眼眶CT扫描示右眼眶内眼环后外部局限性软组织肿块,外直肌受累显示不清,眼球突出;诊断为右眼眶肿物.并于2007年12月28日在天津医科大学第二医院行"前路开框肿瘤切除术",术中将肿物分离后大部切除,残留少量肿瘤与外直肌不能分开,为保留外直肌功能未予切除.术后病理:(右眼眶)Castleman's病,混合型.免疫组化:散在CD20(+),个别CD45RO(+).给予三维适形放疗,临床靶区外放6 mm为计划靶区,2 Gy/次,1次/d,5次/周,DT40 Gy.随访至今患者一般情况良好,视力正常.     

眶内Castleman's病一例

患者男,56岁.因"右眼红肿,眼球突出1年半"先后在多家医院眼科就诊,给予抗炎等治疗,疗效不佳.右眼眶CT扫描示右眼眶内眼环后外部局限性软组织肿块,外直肌受累显示不清,眼球突出;诊断为右眼眶肿物.并于2007年12月28日在天津医科大学第二医院行"前路开框肿瘤切除术",术中将肿物分离后大部切除,残留少量肿瘤与外直肌不能分开,为保留外直肌功能未予切除.术后病理:(右眼眶)Castleman's病,混合型.免疫组化:散在CD20(+),个别CD45RO(+).给予三维适形放疗,临床靶区外放6 mm为计划靶区,2 Gy/次,1次/d,5次/周,DT40 Gy.随访至今患者一般情况良好,视力正常.     

眶内Castleman's病一例

患者男,56岁.因"右眼红肿,眼球突出1年半"先后在多家医院眼科就诊,给予抗炎等治疗,疗效不佳.右眼眶CT扫描示右眼眶内眼环后外部局限性软组织肿块,外直肌受累显示不清,眼球突出;诊断为右眼眶肿物.并于2007年12月28日在天津医科大学第二医院行"前路开框肿瘤切除术",术中将肿物分离后大部切除,残留少量肿瘤与外直肌不能分开,为保留外直肌功能未予切除.术后病理:(右眼眶)Castleman's病,混合型.免疫组化:散在CD20(+),个别CD45RO(+).给予三维适形放疗,临床靶区外放6 mm为计划靶区,2 Gy/次,1次/d,5次/周,DT40 Gy.随访至今患者一般情况良好,视力正常.     

乳腺分泌脂质型癌1例

乳腺分泌脂质型癌是乳腺癌中罕见的一种病理类型，预后较差，我院收治1例，现已生存5年，报告如下。 患者女，55岁。5年前因右乳外上象限肿物来我院就诊。查体：右乳外上象限可触及3cm×3cm大小肿物，质硬，固定，无压痛。行钼靶片检查诊为″右乳乳腺癌″。于1995年2月24 日在山东省千佛山医院行″右乳乳腺癌根治术″，术后病理报告为分泌脂质型癌，腋淋巴结阴性，ER、PR均为阳性。临床病理分期为T2N0M0。术后转我院治疗，即给于CMF方案化疗2周期，口服三苯氧胺10mg bid 2．5 年。3年前患者出现胸闷、憋气。行CT、胸片检查示左侧大量…     

18F-氟赤式硝基咪唑肿瘤乏氧显像实验研究

目的 探讨18F-氟赤式硝基咪唑(FETNIM)在肿瘤乏氧诊断中的应用价值.方法 30只SPCA-1人肺腺癌荷瘤BALB/c裸鼠采用随机数字表法分为A和B 2组(鼠数分别为16和14只).尾静脉注射37 MBq18F-FETNIM后A组分别于注射后0.5,1,2,3 h处死裸鼠,取血液、肺、心、肝、脾、肾、肿瘤等组织测量质量,用γ计数仪测定放射性计数,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g);B组用PO2微电极测量肿瘤组织内乏氧情况.结果 18F-FETNIM在肾中代谢最高,在脂肪和骨骼中代谢较低,肿瘤/正常组织的放射性比值较高,且随时间而增加,2 h达最高,肿瘤/血液放射性比值为1.69±0.37,肿瘤/肌肉放射性比值为1.57±0.47.HE染色显示瘤内有大量的乏氧坏死组织.组织内PO2微电极测量示肿瘤内均有乏氧,肿瘤内PO,1.1～27.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).结论 18F-FETNIM在荷瘤裸鼠体内具有较低的外周代谢,脂溶性较低,能被肿瘤乏氧组织摄取,可用于肿瘤乏氧诊断.     

局部晚期胰腺癌的放射治疗

过去局部晚期胰腺癌主要的非手术治疗方式是化疗,放疗在治疗局部晚期胰腺癌中的作用存在争议.随着精确放疗技术的发展,放疗已逐渐成为局部晚期胰腺癌的主要治疗手段之一.另外,近距离放射性粒子植入技术为局部晚期胰腺的治疗提供了新的路径.但放疗的最佳照射技术、放疗剂量、同步化疗的药物仍无确切标准,有待进一步临床研究.