高龄重症急性胆管炎40例治疗体会

重症急性胆管炎 ( Acute Cholangitis of SevereType,ACST)是腹部外科常见的严重急腹症 ,具有起病急、发展快、病情重、死亡率高的特点。高龄病人由于全身重要脏器功能减退 ,代偿能力差 ,病情尤为危重。我院 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月收治 60岁以上 ACST病人 40例。现报告     

肠易激综合征的中医外治法概述

本文对近年来应用中医外治法治疗肠易激综合征的临床治疗文献进行了综述和分析.     

中西医结合治疗胃食管反流病研究现状

胃食管反流病是临床上常见疾病,现总结近10年来中西医治疗胃食管反流病的文献,从病因病机、中西医治疗、现代研究、存在问题及展望等方面进行分析总结。     

感染患者关于万古霉素治疗药物监测的价值观与意愿调查

摘 要 目的：探索潜在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)感染患者关于万古霉素治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）的价值观和意愿,并为中国万古霉素治疗药物监测指南的建立提供参考。方法：纳入中国5个省市的潜在MRSA感染的患者,调查其对万古霉素输注方式、是否给予负荷剂量及TDM必要性三项干预措施的的观点。使用视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）测量患者在安全、有效、经济、适当等方面评价药物治疗方案和措施的价值观。对于离散型变量和连续型变量分别采用χ²检验和秩和检验。结果：本研究共纳入167名患者,其中有22名（13.17%）儿童。134名（80.24%）患者认为如果存在MRSA感染在治疗期间有必要进行万古霉素TDM,高医保报销比例患者与低医保报销比例患者间认为有必要进行万古霉素TDM的比例差异有统计学意义(65.77%vs55.36%, P<0.05）。有104名（62.28%）患者更倾向于持续输注,儿童与其他人的差异有统计学意义(86.36% vs 58.62%, P<0.05。109名（65.27%）患者倾向于不接受万古霉素负荷剂量。患者对临床疗效的意愿强度为9,肾毒性意愿强度为9,花费意愿强度为5,负担意愿强度为5,其他因素的意愿强度为4。患者的医保类型(中位数5vs6.5, P<0.05）及收入(中位数6 vs 4, P<0.01)可能潜在影响患者在花费方面的价值观。结论：潜在MRSA感染患者对万古霉素治疗及万古霉素TDM的价值观和意愿在不同情况下出现较大差异。其可能是临床医生做临床决策的一个重要因素。在临床指南的建立过程中应考虑患者的价值观和偏好。     

重庆市统筹城乡发展试点区中学生心理健康状况及 与生活事件的关系

目的 了解重庆市统筹城乡试点区内中学生的心理健康状况及与生活事件的关系。方法 采 用分层随机整群抽样的方法,抽取重庆市统筹城乡试点区内的951名中学生作为调查对象,采用症状自 评量表（SCL-90）、青少年生活事件量表（ASLEC）作为调查工具,评估研究对象的心理健康水平,以及不同 性别、年龄的差异,并分析影响SCL-90评分的因素。结果 （1）SCL-90筛查阳性者共612人（64.30%）。强 迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子上出现心理问题的中学生较多。（2）女中学生SCL- 90的各个因子得分均高于男中学生（P ＜ 0.05）。（3）年龄≥ 16岁以上的中学生SCL-90中的强迫症状、人 际关系敏感、抑郁、精神病性因子得分高于年龄＜ 16岁的中学生（P＜ 0.05）。（4）SCL-90筛查阳性中学生 的ASLEC各因子得分均高于SCL-90筛查阴性的中学生（P ＜ 0.01）。（5）逐步回归分析显示：影响研究对 象SCL-90评分的主要因素按回归贡献大小排序,排在前两位的分别为ASLEC总分及该量表的受惩罚分。 结论 重庆市统筹城乡试点区内中学生的心理健康状况不容忽视,负性生活事件对中学生的心理健康状 况有预测作用。     

县域医院急诊护士应对突发事件能力的现状调查

目的 调查分析县域医院急诊护士应对突发事件能力的现状,旨在提升县域医院护士队伍整体应急能力及护理服务质量。方法 2022年12月至2023年1月选取浙江苍南县区域内三所医院（苍南县人民医院、苍南县中医院、苍南县第三人民医院）急诊科护士87名,通过微信统一发放“急诊护士应对突发事件能力”“急诊护士突发事件应对现状”调查问卷,填写后微信提交回收。结果 共发放问卷87份,回收87份,有效回收率100%。“急诊护士应对突发事件能力”调查结果显示,专业知识维度（总分5分）平均（3.0±0.1）分;专业急救技术维度（总分16分）平均（9.3±2.4）分;团队合作能力维度（总分2分）平均（0.9±0.3）分;应急流程维度（总分10分）平均（6.3±1.3）分;问卷总分（33分）平均（21.3±3.8）分。“急诊护士突发事件应对现状”调查结果显示,急诊护士在对突发事件基本知识的知晓率和应急能力掌握方面整体情况较好。结论 高年资护士的专业技术能力在县域医院仍处于中坚力量,但多数护士在专业急救技术和应急流程方面有所欠缺,医院需结合发展状况及救援职责,落实对急诊护士突发事件的专业培训及应急演练,持续提升急诊...     

心包异物致胸痛误诊1例并文献复习

急性胸痛的常见致命疾病有急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等[1],心包异物鱼刺引起的胸痛较为罕见,容易被忽视,导致延误诊治的发生.自2019年2月25日—4月10日,本院急诊科收治1例患者不明原因胸痛,经过3次诊治,最终确诊为心包异物:鱼刺.本研究对这例心包异物为鱼刺的患者病情发展及诊治过程进行回顾分析,总结临床诊疗...     

重组人生长激素治疗二例无生长激素缺乏的矮小儿童

我们试用重组人生长激素(Somatonorm)对二例生长激素不缺乏的矮小儿进行治疗,观察其对Somatonorm的生长应答,现报告于下。     

老年人重症急性胆管炎40例诊治体会

重症急性胆管炎 (Acute cholangitis of severetype,ACST)是腹部外科常见的急腹症 ,具有起病急、发展快、病情重、病死率高的特点。高龄病人由于全身重要脏器功能减退 ,代偿能力差 ,病情尤为危重。我院 1 994年 3月至 2 0 0 1年 1 2月收治 6 0岁以上 ACST患者 40例 ,现报告如下