抑郁障碍患者主观与客观认知功能的差异性研究

背景 抑郁障碍患者的主观认知功能与客观认知功能存在差异。目前,关于主客观认知功能差异影响因素的研究有限。目的 探索抑郁障碍患者主观和客观认知功能的差异及其影响因素,为进一步理解抑郁障碍患者认知功能受损情况提供参考。方法 纳入2022年1月13日—2023年12月11日在成都市第四人民医院门诊就诊或住院治疗的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）抑郁障碍诊断标准的77例患者为研究对象。采用蒙哥马利-艾森贝格抑郁量表（MADRS）评定患者抑郁症状严重程度,采用抑郁感知缺陷问卷（PDQ-D）和中国简版神经认知成套测验（C-BCT）分别评定患者的主观认知功能和客观认知功能,采用席汉残疾量表（SDS）评定患者的社会功能,以临床总体印象量表-疾病严重程度量表（CGI-SI）评定患者病情严重程度。采用Pearson相关分析考查年龄、受教育年限、MADRS总评分、SDS总评分、CGI-SI评分与主客观认知功能及其差异的相关性。采用多元线性回归探索主客观认知功能差异的影响因素。结果 是否用药的抑郁障碍患者PDQ-D总评分和主客观认知功能差异（D值）比较差异均有统计学意义（t=-4.228、-2.392,P<0.05或0.01）。抑郁障碍患者主观认知功能与客观认知功能的相关性无统计学意义（r=-0.148,P>0.05）;年龄和受教育年限与PDQ-D总评分均呈负相关（r=-0.333、-0.369,P均<0.01）,MADRS总评分、SDS总评分以及CGI-SI评分与PDQ-D总评分均呈正相关（r=0.487、0.637、0.434,P均<0.01）;年龄、受教育年限与D值均呈负相关（r=-0.411、-0.362,P均<0.01）,MADRS总评分、SDS总评分、CGI-SI评分与D值均呈正相关（r=0.259、0.468、0.299,P<0.05或0.01）。年龄（β=-0.328,P<0.01）和SDS总评分（β=0.409,P<0.01）是D值的预测因子。结论 抑郁障碍患者主观认知功能与客观认知功能的差异可能与年龄、受教育年限、症状严重程度以及社会功能受损相关。     

一个中国汉族精神分裂症高发家系的全基因组连锁分析

目的 对一个汉族精神分裂症高发家系进行全基因组连锁分析,对易感基因进行定位.方法 抽取受试者外周血4 mL,用常规酚氯仿法提取基因组DNA,选择Illumina Infinium Linkage-24 BeadChips芯片对样本进行单核苷酸多态性检测及分型.用Illumina BeadStudio软件处理原始数据后,对分型结果应用Merlin软件进行两点非参数连锁分析和两点参数连锁分析.结果 用Merlin软件进行两点非参数连锁分析,共发现27个连锁值较高的位点(连锁值在0.63～0.75之间,P＜0.05),其中3个单核苷酸多态性(rs993694、rs992690、rs1861577)位于12p12.3区,剩余的位点均位于4p12-q22区.在显性模型下的两点参数连锁分析得到了几乎一致的结果.结论 染色体4p12-q22区以及12p12.3区可能包含精神分裂症的易感基因.     

文拉法辛临床疗效与γ-氨基丁酸β2受体基因的相关分析

目的 探索γ-氨基丁酸β2受体(GABRB2)基因多态性与五羟色胺-去甲肾上腺素重吸收抑制剂(Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitor,SNRI)文拉法辛抗抑郁疗效差异的相关性.方法 对151例抑郁症患者采用文拉法辛治疗6周,以治疗后17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)总分≤7为临床痊愈.检测5号染色体上的GABRB2基因的29个标签单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphisms,SNP)位点.运用Plink 1.07和Haploview 4.2软件进行29个SNP位点及其构成的单倍型与药物疗效的相关分析.结果 GABRB2基因的rs10071312 和 rs4426954位点的等位基因频率在痊愈组和非痊愈组之间的差异有统计学意义(均P=0.02),rs10071312位点的A等位基因携带者的治疗痊愈率高于G等位基因携带者(OR=4.43),而rs4426954位点的A等位基因携带者的治疗痊愈率低于G等位基因携带者(OR=0.44).有3种单倍型在痊愈组和非痊愈组之间的分布差异有统计学意义,分别是A-A-A-A-G-A (rs7724146-rs10051667-rs2964773-rs12153421-rs2962402-rs4426954,P=0.01),A-A-A-G-A(rs10051667-rs2964773-rs12153421-rs2962402-rs442695,P=0.02)和A-A-A-G-A-G (rs10051667-rs2964773-rs12153421-rs2962402-rs4426954-rs3816596,P=0.03).结论 GABRB2基因多态性可能与文拉法辛治疗的个体化差异有关联.     

利培酮对大鼠各脑区组织BDNF-TrkB信号通路的影响

目的 探索非典型抗精神病药利培酮对大鼠脑区中脑源性神经生长因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）及其受体酪氨酸激酶受体B（tyrosine kinase receptor, TrkB）、P75神经营养因子受体(P75 neurotrophin receptor,P75NTR)的调控作用。方法 将大鼠随机分为利培酮处理组（ n=8)和对照组（ n=8),利培酮处理组采用0.25 mg/kg利培酮腹腔内注射,对照组采用等量安慰剂腹腔内注射,连续处理14 d后处死大鼠。取大鼠左右前额叶皮质、左右颞叶皮质及海马,提取RNA并进行BDNF、TrκB和P75NTR mRNA的实时荧光定量PCR分析。结果 利培酮处理组大鼠的左右前额叶皮质、左右颞叶皮质及海马中BDNF及TrkB mRNA的表达水平较对照组增高（P<0.05）,而利培酮处理组P75NTR mRNA的表达与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利培酮能够上调大鼠左右前额叶皮质、左右颞叶皮质及海马BDNF-TrkB信号通路,而不能改变上述脑区中P75NTR mRNA的表达水平。     

烟碱乙酰胆碱受体α4基因与中国男性吸烟者吸烟行为的相关研究

背景 很多研究表明烟碱乙酰胆碱受体α4基因(CHRNA4)与吸烟行为有关,目前有关该基因与吸烟启动的研究较少,本研究将探讨CHRNA4基因第五外显子上的两个单核苷酸多态性(rs1044396,rs1044397)与中国男性吸烟者吸烟启动以及尼古丁依赖的关系。 方法 采用吸烟行为相关因素问卷：吸烟严重性指数（HSI）和吸烟最严重时的最大吸烟量（SQ）、尼古丁依赖评定问卷（FTND）评定中国成年男性不吸烟者及吸烟者共966名,根据FTND分数以及吸烟历史分为不吸烟组,不规律吸烟组,低尼古丁依赖组和高尼古丁依赖组;收集血标本采用聚合酶链反应技术进行多态性检测。 结果 通过x2 检验发现rs1044396与吸烟启动明显相关(x2 = 4.65, P = 0.031),rs1044396和 rs1044397与尼古丁依赖显著相关(x2 = 5.42, P = 0.020; x2 = 7.58, P = 0.005)。用Bonferroni 校正检验后,发现T-G单倍型与吸烟启动相关(x2 = 6.30, P = 0.012),C-G单倍型与尼古丁依赖相关;C-G单倍型与吸烟严重指数HSI(P = 0.002)以及FTND (P = 0.001)正相关。 结论 CHRNA4可能与中国男性吸烟者的吸烟启动有关,rs1044396和 rs1044397的C-G单倍型可能增加尼古丁依赖的易感性。