利培酮和氯丙嗪治疗时血糖代谢变化

目的:研究使用抗精神病药影响血糖代谢的特点。方法:198例未曾治疗或停药3个月以上的精神分裂症住院患者给予氯丙嗪或利培酮治疗。于入院时及治疗1、2、3和6个月时检测血糖浓度。结果:氯丙嗪组治疗2个月餐后2 h糖耐量试验(2hPG)、6个月后糖化血红蛋白(HbA1C)浓度均明显高于治疗前。治疗6个月血葡萄糖调节受损(IGR),氯丙嗪组有15.54%,利培酮组有7.37%;≥40岁者2hPG和HbA1C明显高于<40岁者。结论:2hPG和HbA1C浓度增高是糖代谢异常的早期表现,早期干预有利于防止IGR。     

原发性软骨肉瘤CT诊断2例

软骨肉瘤的X线诊断已有较多研究,但软骨肉瘤的CT诊断较少研究,为此,提供经穿刺活检病理证实的软骨肉瘤2例,以提高对软骨肉瘤的CT诊断水平。病例1男,52岁。左肩关节疼痛、活动受限10年余,加重半年。查体:左肩关节活动受限、僵直,不能抬举。实验室检查:碱性磷酸酶增高。CT表现:左肱骨、干骺端骨质破坏,病变上下连续约6·0cm,中心呈大囊状,周围呈小囊状,破坏区中见1·5cm×1·5cm的不规则高密度灶,肱骨外侧骨皮质不连续,向周围软组织侵犯,形成软组织肿块,肿块内钙化灶呈斑块状。无骨膜反应,肩关节间隙可,关节面未见侵犯(图1)。CT诊断:①左…     

湿热性胃脘痛证治

湿热性胃脘痛证治山东省千佛山医院（２５００１４）袁兆荣袁杰近年来，我们诊治湿热性胃脘痛患者４２例，取得较满意疗效。现报告如下。临床资料：本组男３２例，女１０例；年龄２０～６２岁；病程３个月至３０年。患者均有慢性上腹痛史，纤维胃镜检查示有明显胆汁返流；...     

脉冲振荡测量气道阻力的临床观察

脉冲振荡法是强迫振荡技术(FOT)用于肺功能检测的一种方法，1996年，耶格公司率先在推出采用强迫振荡法测定气道阻力的肺功能仪(IOS)。笔者对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘发作期、胸腔积液的患者与正常组进行对比，发现此方法测定气道阻力的敏感度高于常规肺功能测量气道阻力。     

一种简单实用的测量气管截面积的方法

目的介绍一种简单实用而较精确的测量狭窄气管截面积的方法.方法利用纤维支气管镜、测长器、模拟气管等制作并校正测量标尺,并利用该标尺测量了3例气管状况异常患者的气管某一截面面积.结果用校正过的4种测量标尺测量了10个模拟气管的直径,和实测真值比较经t检验分析无显著性差异,利用上述标尺测量的3个患者的目的截面面积分别为约96 mm2、 105 mm2和192 mm2.结论本方法提供了一种简单、快速而又较精确的测量大气道某一截面面积的方法,为定量评价患者的通气功能、选择气管支架或采用其他干预手段处理气管病变提供了数据参考.     

牙釉质嵌体在牙颈部楔状缺损中的应用

牙釉质嵌体在牙颈部楔状缺损中的应用哈尔滨医科大学第一临床学院口腔儿童牙科袁杰白桦刘文珠口腔修复科李天侠长春市二道区牙科诊所胡洁牙颈部缺损修复的理想材料受多种因素影响，包括美学、固位力和功能恢复等，是国内外临床医生极为关注的问题．银汞合金充填需要制备并...     

立体定向取出脑内汽枪子弹一例报告

立体定向取出脑内汽枪子弹一例报告杜远庆，万振录，袁杰，曾凡介最近我们用一种网状取异物器，与脑立体定向仪相结合，为一名伤员取出脑内汽枪子弹一枚，现报告如下。网状取异物器结构，为一长约５０ｃｍ，直径０．３ｃｍ金属条，前端取异物网由六棍钢丝组成，其网状体积...     

败血症休克大鼠血管L-精氨酸/一氧化氮途径的变化

目的:观察败血症休克大鼠主动脉内膜、中膜和外膜一氧化氮合成途径的改变。方法:雄性Wistar大鼠盲肠结扎并穿孔复制败血症休克模型,分别测定假手术组、早期休克组和晚期休克组大鼠主动脉内膜、中膜和外膜的亚硝酸盐(NO^-₂)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性及L-精氨酸(L-Arg)转运;免疫组化染色检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在主动脉各层的分布。结果:早期及晚期败血症休克大鼠主动脉内膜产生的NO^-₂含量、NOS活性及L-Arg转运速率均低于假手术组,而中膜和外膜的NO^-₂、NOS活性及L-Arg转运速率则显著高于假手术组,外膜增加的程度尤为显著。免疫组织化学染色显示,败血症休克时血管中膜和外膜尤其是外膜iNOS阳性染色明显较强。结论:败血症休克时血管内膜NO合成受到抑制,而中膜和外膜NO合成显著增强,这一改变与休克状态下血管中L-Arg转运、iNOS表达及其活性的变化有关。     

10例胆总管探查T管引流并发症的防治体会

探讨胆总管探查T管引流并发症的原因及防治方法 ,回顾性总结分析 1988～ 1999年因拔除T管所致胆漏 10例的原因及经治临床资料。结果手术探查重新置管发现 3例因T管引出腹壁口径太狭窄 ,胆漏部位在T管窦道与腹壁交接处 ;3例T管长臂紧贴肝脏下缘 ,窦道难以形成 ;4例经非手术治愈。提示胆总管探查T管安放部位及术后拔除处理不当 ,将导致严重的并发症     

解决“两江”医保统筹基金超支的基本思路

“两江”医改试点出现了统筹基金超支,有的在第一年统筹基金就已经出险。如何认识和解决超支问题,我们的看法是: