人际心理疗法青少年技能培训对青少年抑郁症预防作用的研究进展

抑郁症对青少年的日常生活、身心健康造成严重影响,同时青少年抑郁症发病率逐年上升,故青少年抑郁症的预防成为社会和临床医生共同关注的问题。青少年这一特殊年龄阶段的人群往往面临着角色转换、重大人生变故等较复杂的人际关系。人际心理疗法青少年技能培训(IPT-AST)是在人际关系理论的基础上提高青少年的人际交往能力,进而达到预防抑郁症的目的。本文对IPT-AST理论、IPT-AST对青少年抑郁症的预防作用进行了系统综述,以期为青少年抑郁症的预防提供新思路。     

氟西汀对自杀未遂青年抑郁症疗效的静息态脑功能研究

目的本研究采用静息态脑功能连接(rest-state functional connectivity,RSFC)分析法评估抑郁症自杀未遂青年人群接受氟西汀治疗前后的脑功能变化特点,探索氟西汀的神经生物学作用机制。方法招募18名自杀未遂青年抑郁症患者接受单一的氟西汀药物治疗作为药物组(medicinal group, MG)。另招募38名健康人群作为健康对照组(healthy control,HC)。分别于治疗前后采集被试者的静息态功能磁共振(resting-state Functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)数据,另将临床量表与FC值作Pearson相关分析。结果在基线期,患者的右膝下前扣带回与左小脑后叶、左梭状回、左枕下回、左颞下回的FC值显著低于健康人群。Pearson相关分析发现,R-sgACC与L-PCL的平均功能连接值与SSI评分呈负相关。经8周治疗后,MG组的FC值显著增高,主要区域为边缘叶、前扣带回、额中回、额上回、右尾状核。结论自杀未遂青年抑郁症患者左小脑后叶脑区的功能连接较健康者显著降低,经氟西汀治疗后的额叶-边缘系统脑功能连接显著增高。     

小青龙汤治疗寒哮发作期有效机制及适应范围的研究

目的观察小青龙汤治疗哮病发作期的有效机制及适应范围。方法将60例轻、中度的哮喘患者按发病时间分为3 d组、4～6 d组、7～10 d组。用小青龙汤治疗7、14 d,观察恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽、喘息、胸闷、痰量,哮鸣音改变及肺功能(FEV1、PEF)情况。结果 3组治疗后恶寒发热及鼻塞流涕、咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、哮鸣音、FEV1、PEF均有改善,3 d组疗效最好,4～6 d组次之,7～10 d组改善程度相对不足。结论小青龙汤是通过外散表寒祛除诱因,内温伏饮以祛宿痰而控制哮病,凡有表寒实证的哮病均可应用,发病时间越短疗效越好。     

周士源治疗崩漏经验拾隅

导师周士源教授从事中西医结合妇科教学、临床、科研30余年,在治疗崩漏方面有独特思路,立足中西医理论,将年龄分期与中医辨证论治结合,在治疗青春期、中年期、更年期崩漏方面经验颇丰,现举例如下：     

基于扩散张量成像对青少年自杀未遂抑郁症患者不同脑区微观结构的研究

目的 探讨青少年自杀未遂抑郁症患者不同脑区微观结构的变化特点.方法 选取30例青少年自杀未遂抑郁症患者(抑郁组)和30例性别、年龄、受教育年限相匹配的正常健康者(对照组),所有被试均为右利手,对所有受试者进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,并行常规MRI和扩散张量成像(DTI)扫描,分别测量双侧额上回、额...     

热敏灸合穴位敷贴防治支气管哮喘的临床研究

目的:观察热敏灸合穴位敷贴防治支气管哮喘的临床疗效。方法:将120例符合支气管哮喘诊断标准,属于缓解期患者随机纳入热敏灸合穴位敷贴、热敏穴敷贴、热敏灸、常规穴位敷贴为治疗方法的4个不同分组及每个分组3个不同水平,观察患者的哮喘年发作次数、发作时的病情程度分级、年感冒次数、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平等治疗前、后的变化,并判定其疗效。结果:热敏灸合穴位敷贴组总有效率为86.67%,与热敏穴敷贴组(为80.00%)相比,差异无显著性意义(P0.05);但二者与热敏灸组(为43.33%)相比,差异有极显著性意义(P0.01);与常规穴位敷贴组(为63.33%)相比,差异有显著性意义(P0.05)。在治疗次数与疗效方面,治疗3次与9次相比差异有显著性意义(P0.05)。结论:1.热敏灸合穴位敷贴、热敏穴敷贴可有效减少哮喘缓解期患者急性发作次数及减轻发作时严重程度;2.敷贴次数的增加可提高临床疗效;3.热敏灸合穴位敷贴可做为一种新的防治哮喘的方法,推广应用。     

温肺化纤汤治疗肺间质纤维化的中医护理

<正>弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管,临床以干咳、进行性呼吸困难为主要临床表现,西医目前尚无有效根治措施,近年来我科应用经验方温肺化纤汤为主治疗本病,取得满意的临床疗效,现就观察期间采取的有关护理措施报道如下。1资料与方法1.1临床资料2011年1月~2013年6月我科共治疗住院或门诊肺间质纤维化患者54例,均存在下列临床表现:     

影响热敏灸合敷贴治疗支气管哮喘疗效因素的分析

目的：探讨影响热敏灸合敷贴防治支气管哮喘临床疗效的因素。方法：将60例符合支气管哮喘诊断标准并且属缓解期的患者随机纳入热敏灸合敷贴、热敏穴敷贴为治疗方法的两个不同分组及3×1次／10d、6×1次/10d、9×1次／10d为给药次数的三个不同水平,观察其临床疗效;并探讨患者年龄、病程、病情程度、不同治疗水平及并发症等与临床疗效的关系。结果：热敏灸合敷贴组总有效率86．67％,与热敏穴敷贴组相比（80．00％）,无显著性差异（P〉0．05）。在治疗次数与疗效方面,治疗9次显控率70．00％,与3次相比（45．00％）,有显著性差异（P〈0．05）;在年龄与疗效方面,年龄小的患者治疗总有效率94．74％,明显优于年龄较大者（64．71％）,P〈0．05;在病程与疗效方面,病程短者治疗总有效率94．74％,明显优于病程较长者（68．75％）,P〈0．05;在并发症与疗效方面,无并发症者治疗总有效率87．76％,明显优于有并发症者（54．55％）,P〈0．05;但患者病情严重程度与临床疗效无关。结论：热敏灸合敷贴是一种能有效防治支气管哮喘的新方法,早期接受治疗效果更明显,增加治疗次数可增加治疗效果。     

利培酮与氟哌啶醇对癫痫所致精神障碍的疗效研究

目的 探讨利培酮与氟哌啶醇对癫痫所致精神障碍的临床疗效.方法 选取我院2012年的癫痫患者62例,采用单纯随机抽样法分为利培酮组（31例）与氟哌啶醇组（31例）.两组患者均行抗癫痫治疗,利培酮组在此基础上加用利培酮治疗;氟哌啶醇组在此基础上加用氟哌啶醇治疗,疗程4周.观察两组患者治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分、精神病理评分和攻击危险评分.结果 两组的PANSS、阳性症状、精神病理及攻击危险评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.利培酮组阴性症状及SDSS评分差值改变大于氟哌啶醇组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 利培酮及氟哌啶醇对癫痫所致精神障碍患者均有较好的临床疗效.利培酮对于改善癫痫所致精神障碍患者的阴性症状及社会功能具有更佳的效果.     

补元汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病干预作用的研究

目的：探讨补元汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性。方法：将90例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为补元汤组和西医常规治疗组,给药6月后,观察两组治疗前后临床症状、呼吸困难、6分钟行走距离、肺功能、发病频率的变化及安全性指标情况。结果：补元汤和西医常规治疗相比,不仅能改善临床症状、呼吸困难,而且对6分钟行走距离、特别是肺功能有较好改善作用,还可减少疾病发作次数和降低发病程度,与对照组比较,有极显著性差异（P〈0．05）,表明治疗组明显优于对照组。两组均未见不良反应。结论：补元汤治疗定期慢阻肺不仅可以明显改善临床症状、呼吸困难,还可明显改善6分钟行走距离和肺功能,减少疾病发作次数和严重程度,延缓甚至阻断慢阻肺进一步发展,提高患者的生活质量,且用药安全。