容积激活性氯离子通道蛋白ClC-3表达下调促进H9c2心肌细胞肥大及其机制研究

目的 探讨容积激活性氯离子通道蛋白ClC-3表达下调对H9c2心肌细胞的影响及其机制.方法 用siRNA转染H9c2心肌细胞构建ClC-3表达下调的细胞模型;免疫荧光染色观察H9c2细胞表面积;qRT-PCR检测H9c2细胞心房利钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)和β-肌球蛋白重链(β-MHC)的mRNA表达水平;JC-1荧光探针检测线粒体膜电位(MMP)水平,图像分析系统研究H9c2心肌细胞的调节性体积回缩能力(RVD);全细胞膜片钳技术检测H9c2细胞膜上氯电流的变化.结果 与空白组相比,siRNA转染H9c2细胞72 h能降低C1C-3 mRNA和蛋白的表达水平;而ClC-3下调与异丙肾上腺素相似,都增加H9c2心肌细胞表面积和心肌肥大标志性因子mRNA的表达,同时降低H9c2细胞的MMP和容积调节能力,抑制容积激活性氯离子电流的激活.结论 ClC-3表达的下调能诱导H9c2心肌细胞肥大,其机制可能与其损伤线粒体功能、降低细胞容积调节能力和抑制容积激活性氯离子电流的激活有关.     

首诊精神分裂症和首诊强迫症患者静息态脑功能低频振幅分数的对比研究

目的 探讨首诊精神分裂症(schizophrenia,SZ)和首诊强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者静息态脑功能低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)的变化特征.材料与方法 招募22例首诊SZ、27例首诊OCD患者和60例正常对照组(normal controls,NC),采集被试3.0 T磁共振扫描数据,比较3组被试的fALFF值,在协方差分析的基础上进行Post hoc分析,结果 均采用AlphaSim校正.对差异脑区fALFF值分别与两组患者临床症状和病程进行偏相关分析,将年龄、性别和教育年限作为协变量.结果 3组间fALFF有差异的脑区为右额中回/额上回、右舌回/小脑4、5区、右角回/缘上回、右楔前叶/后扣带回/中扣带回、颞上回/颞中回/海马(AlphaSim校正,P均<0.01).和正常对照组相比,SZ组右额中回、右颞上回/海马/颞中回、右缘上回、右楔前叶、右舌回、右角回fALFF值减低;OCD组右角回、右额上回、右额中回fALFF值增高,右舌回fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.01).和SZ组相比,OCD组右额上回/额中回、右缘上回/角回、右海马/颞上回/颞中回、右后扣带回、右中扣带回fALFF值增高,右小脑4、5区fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.01).偏相关分析结果 显示SZ患者右角回/缘上回fALFF值与病程呈正相关(r=0.507,P=0.027).结论 首诊SZ和首诊OCD患者在静息状态下表现出不同模式的fALFF改变,和OCD患者相比,SZ患者自发性脑活动受损脑区更广泛.     

手法整复双腰带固定治疗锁骨骨折

自 1997年以来 ,笔者采用手法整复并双腰带固定治疗锁骨骨折 2 8例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄最小 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均 2 4 6岁 ;其中横断型 13例 ,斜型 8例 ,粉碎性 7例 ;骨折部位 :中 1/ 3骨折 16例 ,中外 1/ 3骨折 11例 ,内 1/ 3骨折 1例。2　治疗方法2 1　整复手法　患者坐于凳子上 ,一助手立于患者背后 ,用膝部抵往患者背部两肩胛之间 ,两手分别握住患者双肩并徐徐用力向后扳住双肩 ,使患者挺胸并后伸肩部 ,术者站在患者对面 ,用双拇指及食指摸清并捏住两骨折端向前牵拉 ,即可复位…     

跟骨索引早期[被动屈伸膝关节治疗胫骨平台粉碎骨折

胫骨内外髁骨折系骨科临床常见疾病 ,但胫骨平台粉碎骨折尚属少见。作者 2年来收治 5例胫骨平台粉碎骨折患者 ,因骨折粉碎严重 ,难以施行切开复位内固定手术 ,故采用跟骨牵引并早期被动屈伸活动膝关节的治疗方法 ,经 5个月以上随访 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例中男 4例 ,女 1例。年龄 2 6～ 38岁。均有从高处跌下 ,足先着地的受伤史。左侧 2例 ,右侧 3例。 X线摄片检查均为胫骨平台粉碎骨折 ,关节面破坏。2　治疗方法本组 5例均在局部麻醉下行跟骨结节骨牵引术 ,早期给1　山东中医药大学予大重量牵引 ,以尽快恢…     

胫骨结节牵引并骨盆兜悬吊治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用胫骨结节牵引并骨盆兜悬吊法治疗股骨粗隆间骨折 13例 ,取得了满意疗效。报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 86岁 ,平均 72 .4岁 ,其中 6 9岁以下 4例 ,70～ 79岁 7例 ,80岁以上 2例。受伤至来诊时间最长 13天 ,最短 2小时 ,平均 5天。骨折类型为顺粗隆间型 4例 ,顺粗隆间粉碎型 7例 ,反粗隆间型 1例 ,粗隆下型 1例。患有高血压病者 3例 ,糖尿病者 5例 ,实验室检查心电图异常者 4例 ,拒绝手术要求牵引治疗者 1例。2　治疗方法入院后即在局部麻醉下行胫骨结节骨牵引术 ,患肢膝关节下…     

新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊预检分诊管理体会

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊预检分诊管理体会。结合医院传染病防控经验,根据医院建筑布局和新型冠状病毒肺炎的防治和收治要求,门诊部设立预检分诊岗位,开展来院患者及陪同人员的筛查工作,从接诊流程、岗位分配与人员培训、安全感染控制3个方面防止传染病扩散,避免交叉感染,保证患者及医务人员安全。     

精神分裂症和强迫症的结构和功能磁共振成像比较研究进展

精神分裂症和强迫症是临床精神心理科常见的两种疾病,均给患者带来不同程度的痛苦体验和社会功能损害,二者共病率较高。现通过对这两种疾病结构和功能磁共振成像的比较研究进行综述,探索两种疾病相同和特异的生物学标志物,为后续相关研究提供影像学证据的参考。     

跟骨牵引早期被动屈伸膝关节治疗胫骨平台粉碎骨折

胫骨内外髁骨折系骨科临床常见疾病,但胫骨平台粉碎骨折尚属少见.作者2年来收治5例胫骨平台粉碎骨折患者,因骨折粉碎严重,难以施行切开复位内固定手术,故采用跟骨牵引并早期被动屈伸活动膝关节的治疗方法,经5个月以上随访,取得较为满意的疗效,现报告如下.     

实时跟踪和虚拟成像技术辅助创伤骨科手术机器人治疗股骨颈骨折

目的:探究实时跟踪和虚拟成像技术(real-time tracking and virtual reality technology,RTVI)辅助创伤骨科手术机器人术中配准治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法:回顾分析2020年9月至2022年9月应用创伤骨科机器人手术治疗的60例股骨颈骨折患者,根据术中是否使用RTVI技术辅助机器人手术将患者分成两组:RTVI组28例,男12例,女16例;年龄28～60(46.2±9.3)岁。单纯天玑手术机器人组32例,男15例,女17例;年龄32～58(48.2±7.8)岁。观察并记录两组配准透视次数、手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间。所有患者术后接受定期随访,常规复查髋关节X线片,记录Garden对线指数、骨折愈合时间、术后并发症、Harris评分。结果:60例患者均获得随访,其中RTVI组随访9～16(13.0±1.2)个月,单纯天玑手术机器人组随访10～14(12.0±1.3)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组股骨颈骨折均愈合良好,无内固定松动、切口感染等并发症发生。RTVI组配准透视次数、手术时间、术...     

过表达氯离子通道蛋白3对异丙肾上腺素诱导的小鼠心肌肥厚的预防作用与机制

目的 探讨氯离子通道蛋白3(ClC-3)基因过表达对异丙肾上腺素(ISO)诱导的小鼠心肌肥厚的预防作用及机制.方法 运用腺相关病毒9(AAV9)感染方法构建ClC-3过表达小鼠模型和原代心肌细胞模型,采用蛋白质印迹法与qRT-PCR检测小鼠心脏组织和原代心肌细胞中ClC-3的表达以确定模型是否建立成功.32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组,每组8只.对照组连续7 d腹腔注射生理盐水,ISO组连续7 d腹腔注射ISO 7.5 mg?kg-1?d-1,AAV9-bv+ISO组用空白载体AAV9病毒颗粒感染小鼠4周后连续7 d腹腔注射ISO 7.5 mg?kg-1?d-1,AAV9-ClC-3+ISO组用携带ClC-3基因的AAV9病毒颗粒感染小鼠4周后连续7 d腹腔注射ISO 7.5 mg?kg-1?d-1.采用心脏超声检查小鼠心功能变化,计算心脏体重指数,采用qRT-PCR检测心肌组织中心房钠尿肽(ANP)、脑钠肽(BNP)的mRNA表达水平,H-E染色观察左心室形态学变化,苦味酸-天狼星红(PSR)染色观察心脏组织胶原纤维变化.取乳鼠摘出心脏,体外培养原代心肌细胞并分为4组,对照组未予任何干预,ISO组用0.1μmol/L ISO干预48 h,AAV9-ClC-3组用携带ClC-3基因的AAV9病毒颗粒感染细胞48 h,AAV9-ClC-3+ISO组用携带ClC-3基因的AAV9病毒颗粒和0.1μmol/L ISO共同干预48 h.采用芯片膜片钳技术检测小鼠原代心肌细胞的容积激活性氯电流(ICl,vol).结果 蛋白质印迹法和qRT-PCR检测结果均表明ClC-3过表达小鼠和原代心肌细胞模型成功建立.AAV9介导的ClC-3过表达能缓解ISO诱导的小鼠心脏体重指数、收缩末期室间隔厚度、收缩期左室后壁厚度和舒张期左室后壁厚度的增加,改善心脏组织形态学异常和心脏纤维化,减少心脏组织中ANP、BNP mRNA表达的增加,并能体外抑制ISO导致的心肌细胞ICl,vol降低.结论 ClC-3过表达可预防ISO诱导的小鼠心肌肥厚,其机制可能与心肌细胞ICl,vol激活有关.