社区康复联合药物治疗对农村社区精神分裂症患者康复的效果

目的研究社区康复联合药物治疗对农村社区精神分裂症患者康复的效果,为我国农村地区精神分裂症患者社区康复提供参考。方法选择兰州新区三个镇农村社区中符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者81例,按随机数字表法分为研究组(n=39)和对照组(n=42),两组均接受一般药物治疗,研究组在此基础上接受6个月的社区康复干预。于干预前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评定两组患者的精神病性症状、社会功能和生活质量。结果干预后,研究组PANSS总评分[(55.54±14.75)分vs.(63.52±13.95)分,t=-2.504,P=0.014]、阴性症状[(15.64±4.50)分vs.(18.38±5.13)分,t=-2.547,P=0.013]和一般精神病理分量表评分[(25.67±7.39)分vs.(30.35±6.60)分,t=-3.015,P=0.003]均低于对照组;研究组SDSS总评分[(8.21±3.78)分vs.(10.21±4.67)分,t=-2.118,P=0.037]和SQLS总评分[(18.97±6.23)分vs.(22.43±8.04)分,t=2.150,P=0.035]均低于对照组,差异均有统计学意义。结论社区康复联合药物治疗可能有助于减轻农村社区精神分裂症患者的精神病性症状,提高社会功能,改善生活质量。     

血流储备分数、光学干涉断层成像及冠脉旋磨治疗急性心肌梗死2例报告

近年来, 血流储备分数(fractional flow reserve, FFR)[1,2]、光学干涉断层成像(optical coherence tomography, OCT)[3,4]及冠状动脉内膜旋磨术(coronary trartsluminal rotational atherectomy, ROTA)[5]等新技术用于冠心病的诊断与治疗, 对于需要干预的患者避免了过度治疗及治疗不足现象, 取得了良好的效果。最近本团队将这些新技术用于冠心病的最严重表现形式——急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的抢救与治疗, 改变了既往对于AMI的抢救"先救急, 后根治"的思路, 达到了"既救急, 又根治"的目的, 使AMI的抢救成功率及远期效果得到了提高, 现将2例病例报告如下。     

农村精神障碍患者住院费用调查及管控对策研究 ——基于对甘肃省"4个区域""6个中心"的实证分析

目的:调查农村精神障碍患者住院费用及影响因素,探索其管控对策。方法:采用整群抽样、回顾性研究及对照分析等方法,将定性研究与定量研究相结合,对甘肃省"4个区域""6个中心"19 162例农村精神障碍患者住院费用及影响因素进行对照分析。结果:甘肃省农村精神障碍患者住院费用呈逐年上涨趋势,专科医院住院天数、次均费用和实际报销比例高于综合性医院,综合性医院日均费用高于专科医院。结论:甘肃农村精神障碍患者疾病负担沉重,因病致贫、因病返贫、肇事肇祸等问题应引起全社会共同关注,建议三方协同合理控费、多部门协作一站式救助,切实减轻疾病负担,有效发挥管控合力,以帮助患者早日回归社会,助力健康中国。     

奥氮平联合家庭治疗对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能、社会功能和家庭功能的影响

目的探讨奥氮平联合家庭治疗对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能、社会功能和家庭功能的影响。 方法随机将100例慢性精神分裂症患者均分为两组,对照组采用奥氮平治疗,观察组采用奥氮平联合家庭治疗。比较两组疗效、认知功能、社会功能、家庭功能及安全性。 结果观察组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后观察组定向能力、计算能力、注意力、记忆能力、语言能力、MMSE总分均明显高于对照组；社会功能各维度评分均明显低于对照组；家庭功能各维度评分、总功能评分均低于对照组(P＜0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05)。 结论奥氮平联合家庭治疗对慢性精神分裂症患者疗效显著,可有效改善患者认知功能、社会功能和家庭功能,值得临床推广。     

青少年焦虑、抑郁影响因素分析及正念认知疗法干预效果评价

目的 分析青少年焦虑、抑郁主要影响因素,探讨正念认知疗法（MBCT）对青少年焦虑、抑郁的疗效。方法 采用HAMA、HAMD及青少年生活事件量表评定。结果 青少年焦虑、抑郁女性多于男性,年级越高HAMA及HAMD得分越高;人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应是发生焦虑、抑郁的影响因素;干预4、8周末HAMA、HAMD评分均较干预前降低,8周末与干预前相比HAMA、HAMD评分差异均有统计学意义（P<0.05）,且干预组HAMA、HAMD评分的下降程度大于对照组,脱落数也较少;2组间比较干预8周末HAMA、HAMD评分均有统计学意义（P <0.05）。结论 青少年焦虑、抑郁群体以女性居多,受教育程度越高,焦虑、抑郁越显著;人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应对焦虑、抑郁的发生有一定的预测作用;药物联合MBCT治疗焦虑起效更快,对治疗焦虑、抑郁的依从性更好、远期效果更优。