舌针、头针配合言语训练治疗缺血性卒中后运动性失语疗效观察

目的观察舌针、头针配合言语训练治疗缺血性卒中后运动性失语的临床疗效。方法将70例缺血性卒中后运动性失语患者按照随机数字表法分为2组。2组均予神经内科基础治疗,治疗组35例予舌针、头针配合言语训练治疗;对照组35例予头针配合言语训练治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并比较2组治疗前后语言功能评分及日常生活语言沟通能力(CFCP)评分。结果治疗组总有效率94.29%(33/35),对照组总有效率77.14%(27/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组语言功能评分、CFCP评分均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论舌针、头针配合言语训练治疗缺血性卒中后运动性失语疗效确切。     

维持期精神分裂症患者减药后复发风险及服药态度的1年随访研究

目的观察接受高剂量利培酮或奥氮平维持治疗的精神分裂症患者减药后1年内复发风险和服药态度的变化,为维持期精神分裂症患者的用药提供参考。方法连续入组75例接受高剂量利培酮或奥氮平治疗的符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》修订版(DSM-IV-TR)诊断标准的维持期精神分裂症患者,采用随机数字表法分为减量组(入组后6月内减少利培酮/奥氮平剂量至基线的50%,n=37)和维持组(入组后12月内均保持基线药物剂量不变,n=38)。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、锥体外系副反应量表(RSESE)及服药态度问卷(DAI)在基线期、入组3个月、6个月和12个月时分别评定患者的精神症状、锥体外系副反应和服药态度,计算入组后1年两组的复发率。结果入组后1年,减量组与维持组的复发率差异无统计学意义(10.8%vs.15.8%,χ~2=0.402,P=0.526)。重复测量方差分析过程显示,在PANSS阴性症状、RSESE及DAI评分上,两组的处理效应、时间效应及交互效应差异均有统计学意义(P均0.05)。入组6个月、12个月时,减量组PANSS阴性症状评分低于维持组、DAI评分高于维持组,差异均有统计学意义(P均0.05);入组12个月时,减量组RSESE评分低于维持组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缓慢减少维持期精神分裂症患者的奥氮平或利培酮剂量至有效低剂量,不会增加复发风险,且有助于减轻阴性症状,减少锥体外系副反应,改善患者的服药态度。     

儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的免疫治疗疗效及危险因素研究

目的 分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎的免疫治疗疗效及免疫治疗反应差的危险因素。方法 回顾性分析2014年2月至2021年11月在首都儿科研究所附属儿童医院神经内科住院接受免疫治疗的抗NMDAR脑炎患儿的临床资料。根据免疫治疗反应情况进行分组，分别为反应良好组、反应一般组和反应差组。比较各组的临床资料，并通过多因素logistic回归分析免疫治疗反应差的危险因素。结果 入组69例抗NMDAR脑炎患儿，起病年龄8.25(4.04,10.13)岁，其中4例经手术证实合并畸胎瘤。经常规免疫治疗，反应良好组40例(57.97%)，反应一般组18例(26.09%)，反应差组11例(15.94%)。三组患儿在合并肿瘤、意识障碍、自主神经功能障碍、首次病程中出现症状数、疾病严重程度(改良Rankin量表评分最严重时)、脑脊液白细胞升高及接受二线免疫治疗比例等方面差异均有显著性(P<0.05)。经Bonferroni校正后，与反应良好组相比，反应差组及反应一般组疾病严重程度(改良Rankin量表评分最严重时)、接受...     

黛力新与氟西汀联合使用治疗更年期综合征的疗效分析

目的 探讨黛力新与氟西汀联合使用治疗女性更年期综合征的疗效及副反应.方法 将95例女性更年期综合征患者随机分为联合组(32例)给予黛力新及氟西汀治疗8周,黛力新组(32例)给予黛力新治疗8周,氟西汀组(31例)给予氟西汀治疗8周.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗后1周、8周进行评分.结果 联合组显效率为87.10%,黛力新组为66.67%,氟西汀组为73.33%,联合组优于两个单用组,统计学有显著差异(P均＜0.05);黛力新组与氟西汀组疗效无明显差异(P>0.05).三组副反应均较轻微,无显著性差异. 结论 黛力新与氟西汀联合使用治疗更年期综合征效果优于两药单独使用,安全性高,依从性好,建议此方案作为临床用药参考.     

儿童单病程及复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床特征及预后分析

目的 分析儿童单病程及复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR）脑炎的临床特征和预后。方法 选取2013年1月至2020年12月在首都儿科研究所附属儿童医院神经内科治疗的抗NMDAR脑炎患儿63例，回顾性分析其中复发（在随访过程中出现≥2次的脑炎表现的病情反复）和无复发（单病程）患儿的临床特征、诊疗情况和预后。结果 随访1～8年，其中复发患儿9例（14.3%），男6例，女3例；初发年龄6.9～13.1岁，平均（9.79±1.68）岁；复发的时间为5～63个月，平均（24.89±17.62）个月。2例（22.2%）患儿≥2次复发。复发患儿初次发病症状最常见的依次为言语障碍8例（88.9%），精神行为异常7例（77.8%），癫痫发作6例（66.7%），不自主运动6例（66.7%）。复发时患儿改良Rankin评分为（2.22±1.10）分，低于初次发病时评分[（3.77±1.12）分]，差异有显著性（P<0.05）。4例（44.4%）患儿初次发作时头颅MRI存在异常。6例（66.7%）患儿初次发病时存在脑脊液白细胞升高。...     

肾透明细胞癌患者趋化因子CCL5、CD105的表达与血管生长转移及预后的关系

目的 分析肾透明细胞癌(RCCC)患者趋化因子CCL5、CD105的表达与血管生长转移及预后的关系.方法 收集2016年6月—2019年6月收治的RCCC(研究组)156例的临床资料.选取同期在本院进行健康体检的健康体检者69例纳入对照组.对比2组CCL5、CD105表达情况及CD105标记的微血管密度(MVD)值;分...