一起流行性脑脊髓膜炎疫情病例密切接触者及周围人群的脑膜炎奈瑟菌菌属类型及抗体检出情况调查

目的 对流行性脑脊髓膜炎患者的密切接触者及周围人群进行脑膜炎奈瑟菌菌属类型及抗体检测调查,为流脑防控工作提供科学依据。方法 采集病例密切接触者和周围人群的血清和咽拭子进行带菌及抗体检测。结果 共采集流脑患者密切接触者30人和周围人群147人,其中密切接触者共3人检出脑膜炎奈瑟菌阳性,且均为C群;周围人群共19人检出脑膜炎奈瑟菌阳性,其中B群17人,W135群2人。在抗体检测中,其中周围人群的检出率高于密切接触者（χ2 = 7.885,P＜0.05）;密切接触者中Y群检出率高于周围人群（χ2 = 12.638,P＜0.05）。在疫苗接种与抗体检出中,密切接触者的A群流脑多糖疫苗、A + C脑膜炎球菌结合疫苗的接种率与周围人群比较均无统计学上差异（P＞0.05）,同时A群与A + C群抗体检测在统计学上也无差异（P＞0.05）。但在未全程接种的A + C群抗体检测中,未全程接种的周围人群抗体阳性率高于密切接触者（χ2 = 6.021,P＜0.05）。结论 本起疫情检测菌属以B群为主,抗体检出以为A群为主,且疫苗接种率越高,抗体阳性检出率越高。     

综合心理健康教育对劳动密集型企业产业工人抑郁早期识别的干预效果

目的:了解综合心理健康教育对劳动密集型企业产业工人抑郁早期识别的干预效果,以便在更多的劳动密集型企业推广,提高工人抑郁早期识别能力及总体心理健康水平.方法:选取深圳有代表性的某劳动密集型企业的A、B两个厂区分别作为综合心理健康教育干预产区和非干预产区,然后利用抽签法从A厂区的9个车间中抽取1个车间作为综合心理健康教育干预组(简称干预组),从B厂区的9个车间中抽取1个车间作为非干预对照组.干预组接受为期6个月,每月至少1项干预措施的综合心理健康教育,对照组按照常规管理.用自编的心理健康教育需求状况调查表、贝克抑郁量表(BDI)和定性访谈评价干预效果.干预前后共脱落653人,故采用符合方案(PP集)和意向性分析(ITT集)比较干预效果.结果:PP集中,干预组干预后的抑郁早期识别关键信息知晓率高于干预前(83.5％ vs.50.5％,P＜0.01),对照组干预前后差异无统计学意义(32.8％ vs.42.6％,P＞0.05);两组的自报抑郁情绪阳性率干预前后差异均无统计学意义(干预组21.8％ vs.13.8％,P＞0.05;对照组31.9％ vs.16.7％,P＞0.05).ITT集中,两组的抑郁早期识别关键知识知晓率干预前后差异均无统计学意义(干预组:46.8％vs.50.6％,P＞0.05;对照组:49.1％ vs.47.1％,P＞0.05);两组的自报抑郁情绪阳性率干预前后均无统计学意义(干预组:25.4％ vs.22.4％,P＞0.05;对照组:33.6％ vs.29.8％,P＞0.05).定性访谈显示,综合心理健康教育可能提高工人的总体心理健康水平.结论:本研究表明,综合心理健康教育能有效提高劳动密集型企业产业工人对抑郁早期识别关键信息的知晓率及总体心理健康水平.     

回授法在老年肺癌术后化疗患者营养教育中的应用

目的 探讨回授法在老年肺癌术后化疗患者营养教育中的应用效果。方法 选取2020年6月—2021年3月在本院接受肺叶切除术后化疗的90例老年肺癌患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和试验组,每组45例,对照组采用常规饮食指导,试验组采用基于回授法的营养教育,比较两组患者的营养相关指标及营养知信行水平情况。结果 干预后,两组患者主观整体量表评分、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者的营养知信行总分和营养知识、营养态度、营养行为水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于回授法的营养教育可以帮助患者掌握营养知识,提高患者参与营养管理的积极性,改变患者的不良饮食行为,改善患者的营养状况。     

基质金属蛋白酶-9在心血管疾病中的研究进展

基质金属蛋白酶-9(MMP-9)又称明胶酶B,在病理情况下潜在型MMP-9被激活,参与许多心血管疾病的发生发展过程,如动脉粥样硬化斑块的形成、破裂,缺血再灌注损伤、心肌梗死后心室重构、充血性心力衰竭进展、心房颤动的发生及维持等。MMP-9/R279Q基因多态现象与稳定型心绞痛患者心血管事件的发生相关并且血浆MMP-9可以作为冠心病患者发生心血管病死亡的预测因子。     

护士心理授权与职业倦怠及离职意愿的关系

目的：探讨护士心理授权与职业倦怠及离职意愿的关系,为缓解护士职业倦怠和离职意愿提供干预的依据。方法：采用护士心理授权量表、护士职业倦怠量表和离职意愿量表对泰安市三级甲等综合医院650名护士进行问卷调查,探讨三者之间的关系。结果 ：护士心理授权与职业倦怠及离职意愿均显著相关（P〈0.01）,护士心理授权在职业倦怠和离职意愿之间起中介作用。结论：建议重视护士心理授权水平,特别要重视工作6～10年护士心理授权水平的提升。     

精神科门诊患者综合使用MMPI、SCL-90、SAS、SDS的相关分析

目的分析精神科门诊中明尼苏达多相人格问卷(MMPI)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)4种量表联合测评的临床价值是否优于单量表测评。方法纳入2015年1月-10月在深圳市康宁医院精神科特殊门诊就诊的初诊患者,根据《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)对患者进行诊断。共133例患者完成了四个量表评定,采用描述性统计和Pearson相关分析进行统计分析。结果精神科门诊患者MMPI、SCL-90、SDS、SAS评分分别为(590.80±81.00)分、(223.60±66.08)分、(60.82±12.28)分、(54.73±11.71)分,均高于全国常模[(245.49±5.40)分、(129.96±38.76)分、(41.88±10.57)分、(33.80±5.90)分]。MMPI各临床分量表T分≥60分的个体占总体的比例排前5位的分别为抑郁(71.4%)、癔病(71.4%)、精神病态(59.4%)、疑病(58.6%)、精神衰弱(58.6%);SCL-90各因子评分≥2分的个体占总体的比例排前5的别为抑郁(82.0%)、焦虑(79.7%)、强迫状态(78.2%)、其他(76.7%)、人际关系敏感(69.9%)。四个量表评分之间两两呈正相关(r=0.67~0.79,P均0.01)。此外,MMPI大部分临床量表评分与SCL-90、SDS和SAS评分均呈正相关(r=0.21~0.79,P0.05或0.01)。结论 MMPI、SCL-90、SDS和SAS四种量表联合测评可为临床诊断提供更加全面、相互印证的数据支持,可能较单量表测评更具有参考价值。     

部分前循环脑梗死与遗忘型轻度认知功能损害患者认知功能的对比研究

目的 比较部分前循环脑梗死(partial anterior circulation infact,PACI)和遗忘型轻度认知损害(amnesic mild cognitive impairment,aMCI)患者的认知损害的特点.方法 选择29例符合牛津社区卒中项目(Oxford Community Stroke Droject,OCSP)分型的PACI患者,35例符合Petersen 诊断标准的aMCI患者,以及60例健康老年人为对照组,采用认知功能筛选测验-C2.1(Cognitive Ability Screening Instrument-C2.1,CASI)评定认知功能.结果 PACI组(86.28±12.04)和aMCI组(89.86±6.03)的CASI总分均比正常对照组(95.57±3.44)低,差异具有统计学意义[F(2)=8.547,P<0.05],而PACI组与aMCI组间无统计学差异.在CASI分领域方面,与对照组相比,PACI组在心算力(P=0.000)和定向力(P=0.021)两方面均较差;与aMCI组比较,PACI组的心算力(P=0.000)较aMCI组差,而短时记忆(P=0.016)和思维流畅性(P=0.005)方面则较好.aMCI组与对照组相比,在短时记忆(P=0.000)、抽象与判断能力(P=0.013)和思维流畅性(P=0.001)方面均较差.结论 PACI患者存在认知损害,尤其在心算力和定向力方面,与aMCI患者相比,可能更好地保留了执行功能,推测缺血性脑卒中与神经退行性变引起的认知损害可能涉及不同认知领域.     

满洲里市生活饮用水卫生监督监测状况分析

目的为全面了解满洲里市生活饮用水卫生监督管理现状,寻找生活饮用水卫生监督工作的薄弱环节,合理配置卫生监督资源,依法实施监督管理,切实为广大群众的生活饮用水安全提供有力保障。方法采取深入走访、座谈交流、问卷调查相结合的方法。结果 2014年对3家集中式供水单位总监督户次为40次,平均监督3.33次/季度,合格33次,合格率为82.5%;检测水样97份,合格85份,合格率87.63%。结论满洲里市生活饮用水卫生状况较好。     

早期综合姑息治疗在转移性非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的评估早期综合姑息治疗对新诊断转移性非小细胞肺癌患者生活质量及情绪的影响。方法2020年1月—2021年3月,纳入118例转移性非小细胞肺癌,随机分配为观察组和对照组,观察组接受早期姑息治疗结合标准肿瘤治疗,对照组仅接受标准肿瘤治疗,采用癌症治疗功能评估量表(FACT-G)评估患者的生活质量,采用患者健康问卷9(PHQ-9)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的负面情绪。结果两组的基线生活质量和情绪症状差异没有统计学意义(P>0.05);干预12周时,观察组与对照组的FACT-G评分较基线增加,但两组的FACT-G评分与焦虑抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预24周时,观察组与对照组的FACT-G评分较基线增加,观察组的FACT-G评分高于对照组,观察组的焦虑抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论与接受标准治疗的新诊断转移性非细胞肺癌患者患者相比,早期综合姑息治疗可更有效地改善患者的生活质量和负面情绪。