中成药联合普利或沙坦类药物治疗糖尿病肾病的网状Meta分析＊

目的 运用网状Meta分析方法，以单纯ACEI/ARB（angiotensin receptor blockers，ARB；angiotensin-converting enzyme inhibitor，ACE）治疗为共同参照，对比海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片对糖尿病肾病的临床疗效。方法 计算机检索有关海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊，尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照试验。由2名研究人员独立筛选，包括质量、评估，数据采用R、Gemtc、ＲevMan 5.3软件进行网状Meta分析和传统Meta分析。最终纳入86篇RCTs，共7413例患者，涉及9种干预措施。结果 Meta分析结果显示：①在综合疗效方面，金水宝胶囊、雷公藤多苷片、肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB排序靠前，其中雷公藤多苷片联合ACEI/ARB降低24 h尿蛋白（24 h UPQ）和尿微量蛋白（UAER）的疗效最佳，肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB降低血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HBA1C）和空腹血糖（FPG）的疗效最佳；②在安全性方面，联合中成药均较单纯ACEI/ARB治疗有一定改善，因临床异质性较大无法定量合并，所有纳入研究未发生严重不良反应。由于纳入文献质量相对偏低，得出的结论尚有待临床验证。结论 结合网状Meta分析结果和文献信息，在治疗有效率方面，金水宝胶囊联合ACEI/ARB疗效最优；在降低24 h尿蛋白（24 hUPQ）和尿微量蛋白（UAER）方面，均为雷公藤多苷片联合ACEI/ARB疗效最优；在降低血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HBA1C）和空腹血糖（FPG）方面，均为肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB疗效最优。     

曲唑酮治疗老年期抑郁症的研究

目的 探讨曲唑酮治疗老年期抑郁症的疗效.方法 60例符合诊断标准的老年期抑郁症患者随机分为曲唑酮组和文拉法辛组,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMA),评定疗效.采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.结果 在第1周末研究组(曲唑酮组)有效率为30.00%;对照组(文拉法辛组)有效率为10.00%.两组有效率有显著性差异(X2=3.85、P＜0.05).治疗8周末研究组总有效率93.33%,对照组总有效率86.67%,两组总有效率无显著性差异(X2＝0.187、P＞0.05),说明两者总体疗效相当.两组TESS评分在治疗后1、2、4及8周末差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 曲唑酮治疗老年期抑郁症起效快,安全性好,副作用少.     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与安全性分析

目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对100名精神分裂症患者进行为期8周的帕利哌酮缓释片系统治疗,在治疗期间定期进行PANSS、TESS、CGI评定以及血常规、生化系列、心电图检查.结果帕利哌酮缓释片治疗前后PANSS 、CGI评分差异有统计学意义（P＜0.05）.最常见的不良反应是失眠、头痛和静坐不能.结论 帕利哌酮缓释片能有效治疗精神分裂症,无严重不良反应,安全性高,服药方便.     

Fascin-1蛋白在人乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨人Fascin-1蛋白在乳腺癌组织中的表达及其意义。方法 应用免疫组织化学SP法检测94例乳腺癌及其配对正常乳腺组织中Fascin-1蛋白的表达水平。结果 Fascin-1蛋白在乳腺癌组织的表达水平明显高于正常乳腺组织（P=0.028）,Fascin-1的表达水平与乳腺癌患者年龄、组织学类型之间的关系无统计学意义（P>0.05）,而与乳腺癌肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移情况和浸润型导管癌组织分级密切相关（P<0.05）。随着乳腺癌肿瘤直径的增大、临床分期的增高,乳腺癌组织中Fascin-1的表达阳性率也随之增高;且有淋巴结转移者的Fascin-1阳性表达率明显高于无淋巴结转移者（P=0.002）。结论 Fascin-1可能在乳腺癌的发生、发展过程中发挥了重要作用。 [关键词]乳腺癌;Fascin-1;淋巴结转移     

解偶联蛋白嵌合体及突变体的构建方法

目的：构建解偶联蛋白(UCPs) 嵌合体和突变体,为阐明解偶联蛋白家族功能结构域的研究提供条件。方法：采用普通PCR和重叠延伸PCR获得UCPs 嵌合体基因片段,分别插入pCR2.1测序载体后进行测序,再以限制性内切酶连接方式将嵌合基因定向亚克隆到真核表达质粒pcDNA3.1中,获得pcDNAUCP1UCP2、pcDNAUCP2UCP1和pcDNAUCP3UCP1,以PCR和酶切方法鉴定构建的重组真核表达质粒pcDNA。利用定向点突变产生pcDNA-UCP3R167G/pcDN
A- UCP3RE171/172GG,并进行测序证实。结果：PCR和酶切,获得的目的基因与嵌合基因片段中包含的碱基数量吻合;测序结果,UCPs嵌合体基因序列、突变体基因序列与预期设计完全相同。结论：成功地构建了含有UCPs 嵌合体和突变体基因重组真核表达质粒。
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乳腺纤维腺瘤表面增强拉曼光谱学特点及其临床意义

目的：采用壳层隔绝纳米粒子增强拉曼光谱(SHINRES)检测乳腺纤维腺瘤和正常乳腺组织,通过探讨乳腺纤维腺瘤光谱学特点,探讨乳腺纤维腺瘤的生物学特征和鉴别方法。方法：收集乳腺外科手术患者的乳腺组织冰冻切片,共26例,均为女性,年龄19~59岁,乳腺纤维腺瘤17例,正常乳腺组织9例。冰冻切片解冻后先行普通拉曼光谱检测,加壳层隔绝纳米粒子(SHINs)后再次检测。共收集了243个拉曼光谱和273个SHINRES光谱,所有的光谱均进行基线修正拟合,再将所有的光谱用Adjacent-Averaging算法进行15点平滑。结果：普通拉曼光谱检测,正常乳腺组织特征峰出现在1 090、1 157、1 262、1 300、1 442、1 658、1 745和1 874 cm^-1;
在加入SHINs后,少数特征峰的峰位出现2~3 cm-1位移,其中1 090和1 157 cm^-1相对强度明显增加,出现1 496 cm-1特征峰。纤维腺瘤主要的特征峰出现在751、880、930、1 157、1 262、1 442、1 579、1 658和1 745 cm^-1,其中主导的特征峰应归属为脂类,但可见蛋白酰胺Ⅰ带特征峰。结论：拉曼光谱能够发现乳腺正常组织和纤维腺瘤组织中明显的蛋白酰胺Ⅰ带特征峰的差异。利用SHINs对不同类型的乳腺组织最大增强的特征峰不同以及特征峰的最大增强倍数不同,可
以区分乳腺纤维腺瘤和正常乳腺组织。
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新辅助化疗后乳腺癌患者前哨淋巴结活检的可行性评价

目的：分析新辅助化疗(NAC)后乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)转移和腋窝淋巴结清扫(ALND)转移情况,探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在NAC后乳腺癌患者中的应用价值。方法：收集完成NAC后行SLNB并行ALND的乳腺癌患者52例,选取未接受NAC行SLNB并行ALND的乳腺癌患者35例,采用99mTc硫胶体联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结(SLN)并切除,常规清扫腋窝淋巴结(ALN)。术后对SLNB和ALND的病理结果进行比较分析。结果：52例接受NAC患者均检出至少1枚SLN,检出率为100%,检出SLN共计113枚,NAC后行SLNB的准确率为94.2%,假阴性率为8.1%, 灵敏度为91.9%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为83.3%。35例未接受NAC患者
均检出至少1枚SLN,检出率为100%,检出SLN共计73枚,未接受NAC患者行SLNB的准确率为94.3%,假阴性率为7.1%,灵敏度为92.8%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为77.8%。结论：NAC后的SLNB有可能逐渐取代ALND成为NAC后淋巴结阴性患者淋巴结处理的标准方法。     

山西省泽州县“癫痫的社区控制”研究

癫痫的社区控制方案是20世纪80年代中期世界卫生组织针对发展中国家提出的，目的是通过培训过的乡村医生，采用单一苯巴比妥来治疗和管理惊厥性癫痫患者。1986年～1991年由北京神经外科研究所牵头，先后在我国四川省仁寿县、北京市大兴县、宁夏的吴忠市和山西泽州县的部分农村进行了可行性试验，取得了显著效果。     

2型17β羟化类固醇脱氢酶在乳腺癌和癌旁组织中的表达及其与临床特征的关系

目的：探讨2型17β羟化类固醇脱氢酶（2型17β-HSD）在乳腺癌和癌旁非恶性乳腺组织中的表达及其与患者临床特征之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测2型17β-HSD在76例(全部为女性)乳腺癌及癌旁非恶性乳腺组织中的表达，分析2型17β-HSD表达与患者年龄、癌组织雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、P185、肿瘤分期、肿物大小以及阳性淋巴结数之间的关系。结果：2型17β-HSD在乳腺癌细胞的细胞浆中有表达，阳性率为5.3%；在癌旁非恶性乳腺组织腺泡上皮细胞以及导管上皮细胞的细胞浆中表达，阳性率为82.9%。乳腺癌细胞表达阳性率与癌旁乳腺组织中上皮细胞表达的阳性率比较差异有显著性(χ²=92.908,P<0.001)。2型17β-HSD在癌旁乳腺组织中的表达与乳腺癌原发肿物的大小（r=－0.341，P<0.05）和肿瘤的分期呈负相关（r=－0.706，P<0.01），与患者年龄呈正相关（r=0.677，P<0.01），而与ER、PR 、P185和阳性淋巴结数之间均无相关性。 在乳腺癌组织中该酶与患者年龄、ER、 PR、P185、肿瘤分期、肿物大小以及阳性淋巴结数量之间均无相关性。结论：2型17β-HSD可调节乳腺局部雌激素水平，与乳腺癌发生及发展有关。     

黄连解毒汤对脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤治疗作用及机制

目的 研究黄连解毒汤对脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤的作用及作用机制。方法 雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和黄连解毒汤低、中、高剂量（50、100、150 mg/kg）组,每组8只。连续ig黄连解毒汤3 d,末次给药2 h后,ip脂多糖（10 mg/kg）建立急性肾损伤模型。检测血清中肌酐和尿素氮水平;苏木素-伊红（HE）和高碘酸-席夫（PAS）染色检测肾组织病理变化;免疫组化法检测肾组织B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein,Bax）表达;TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡情况;Western blotting检测肾组织磷酸酯酶与张力蛋白同源物（phosphatase and tensin homolog,PTEN）、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、p-PI3K和p-Akt蛋白表达。结果 黄连解毒汤明显降低急性肾损伤小鼠血清中尿素氮及肌酐水平（P<0.0...